ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА СТРАДАЕТ? ИЗМЕНЕНИЯ В ЖЕЛЕЗЕ

№1021071 Эндокринная система страдает? Изменения в железе
Ирина Жен., 22 лет. Красноярск
VIP
Зарегистрированный пользователь
11.07.2018 14:33
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я девушка, 22 года.
Большую часть своей сознательной жизни ищу причину акне. Дерматологи и другие говорят, что заболевание это гормонозависимое, и искать проблему нужно в первую очередь у эндокринологов и гинекологов. А последние, в свою очередь, говорят идти к дерматологам и то, что все у меня в гормональном плане в порядке, но результаты говорят об обратном.
Итак, то что касается ситуации с моей щитовидной железой и гормонами :
в 15 лет (2011 г) Т4 св обнаружили пониженным - 12.17 (13.60-23.20 пмоль\л), ттг был 3.770 (0.270-4.200), а на узи в заключении написали «диффузные изменения щитов. железы». Прописали препараты йода «йодомарин». Далее в 16 лет показатели были уже следующие: т4 св - 9.71 понижен (13.60 - 23.20 пмоль\л), а ттг повышен 11.210 (0.270-4.200). Подозревали гипотиреоз и выписали эутирокс, дозы какие и на какой период времени нет информации, но в 17 лет, уже не принимая никаких препаратов, ттг был 0.38 (0.10-0.90 ме\мл), а на узи диффузные изменения в железе, очаговое образование в левой доле железы (0,5x0.25). Других рез-тов нет, назначений по лечению никаких не было.
Переезжаю далее в другой город и продолжаю искать причину акне и обследовать половые и эндокринные гормоны. На узи щитов железы в 18 лет (2013г ) эхо-паталогии не выявлено, ттг - 0.99 (0.17-4.05 мМе\мл), а т4 св - 13.7 (11.5 - 23.0 пмоль\л). Никаких препаратов или лечения. В 19 лет (2014 -2015 год) показатели следующие : ттг 0 2.82 (0.3-4.0 мМе\л), т4 св - 13.6 (11.5 - 23.0 пмоль\л), а ат к тпо - 2.9 (0-30 ед\мл).
В 20 лет на узи снова в заключении : диффузные изменения в структуре щ.ж. Эхопризнаки гипотиреоза. В 21 год (в 2017 году) ТТГ - 2.25 (0.4-4.0 мМе\мл), Т4 св - 129 (10.0-23.3 пмоль\л), АТ к тпо уже 11.6 (0-30), а на узи все те же эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы.
Ну и на данный момент (22 года) вот что я имею : т4 св - 12.7 (10- 23.2 пмоль\л), т3 св - 2.4 (2.5- 75 пмоль\л), ттг - 0.92 (0.4 - 4.0 мМе\мл), ат к тпо - 13.1 (0-30), ат к тг - 52.29 (<115 ед\мл). На узи структурные изменения щитов железы без очаговой патологии. На МРТ органических изменений со стороны головного мозга не выявлено. Для исключения микроаденомы гипофиза рекомендовано дообследование с контрастивным усилением.

Теперь вопрос к уважаемым врачам, волнующий меня многие годы, и адекватный ответ на который я так и не получила.. Скажите, пожалуйста, почему данные изменения могут наблюдаться в щитовидной железе, нормальный ли это уровень гормонов, отчего он может так меняться. Эндокринологи говорят мне, что все в порядке, и лечить акне у них точно не стоит, это не их специализация и что делать они не знают. Другие же врачи говорят, что уровень т4 и т3 свободных низкий для женщины фертильного возраста, а референтные интервалы рассчитаны начиная от девушек-подростков, заканчивая женщинами в климактерическом периоде. Они отмечают, что антитела растут, изменения в структуре железы- не норма, щитовидку нужно спасать, акне от проблем с гормональным фоном, а все другие сопутствующие факторы, такие как выпадение волос, ранняя седина (хотя и генетич фактор есть), усталость, апатия и др так же от проблем в эндокринной сфере, но лечения назначать не могут, поскольку профиль у них дугой. Говорят, что имеет место быть центральный гипотиреоз, аутоиммунные процессы.
Подскажите мне, пожалуйста, что со мной может происходить, что делать, какие обследования пройти еще, чтобы полностью разобраться в работе эндокринной системе. Я понимаю, что нужно пройти мрт с контрастом. Сделаю. А как обследовать гипоталамус, например, надподпочечники, поджелудочную? Будет ли УЗИ являться информативным методом. Спасибо!
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.
У человека много гормонов, и гормонами щитовидной железы список не ограничивается.
За акне отвечают половые гормоны, если вообще говорить о гормонах. То есть "спасать щитовидку" вам не от чего, а тех "других врачей", которые вам рассказали перечисленные очень странные вещи о гормонах, необходимо спасать об дефицита знаний о гормонах вообще и о гормонах щитовидной железы в частности.
Как тут поможет МРТ с контрастом или УЗИ, я тоже не понимаю. Ну разве что УЗИ яичников.
Половыми гормонами занимаются гинекологи-эндокринологи. Акне, если связано с гормонами, это проявление смещения баланса мужских и женских гормонов в организме в сторону мужских. Соответственно, женщинам чаще всего назначают контрацептивы с антиандрогенным эффектом. 
Время создания: 12 Июля 2018 23:19
Оценок: 1
Нетрадиционная медицина
Михаил Борисович Фадеев. Специалист народной медицины по комплексному оздоровлению, этнотравник (опыт работы с 1975 года)
Рейтинг. Михаил Борисович Фадеев
Специалист народной медицины по комплексному оздоровлению, этнотравник (опыт работы с 1975 года)
Здравствуйте, Ирина!
Со щитовидкой и анти-ТПО могу помочь, а что касается акне - информации мало.
Сдавали ли вы анализы на половые гормоны? Регулярный ли у вас цикл? Делали ли УЗИ яичников?
Напишите мне в ЛС или на почту - обязательно вам отвечу.
Время создания: 14 Июля 2018 01:03
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  вам требуется очная конслуьтация.
Время создания: 22 Июля 2018 15:37
Оценок: 1
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Жен., 29 лет, Новосибирск) | 13.07.2018 21:43
Здравствуйте, уважаемый Александр Иванович! Благодарю Вас за ответы. Позвольте задать несколько уточняющих вопросов.

Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что картина с гормонами ЩЖ на данный момент не представляет никаких опасений и является нормой?
Почему имеют место быть диффузные изменения ЩЖ, это является вариантом нормы в данном случае? И почему АТ к тпо растут, значит ли это, что как только они перейдут за уровень верхнего значения, то диагноз поставят АИТ, процесс возрастания антител возможно остановить или замедлить? Спасибо!

С яичниками все в норме, эстрадиол высокий, и андрогены тоже достаточно высоки, приближены к верхним значениям. Хотя раньше они стремились к нижним значениям, но проблема акне стояла так же остро, как и сейчас..
   
Ирина, вы правильно понимаете, что претензий к работе вашей щитовидной железе сейчас нет. Гормоны - это ТТГ, Т4 и Т3. АТ-ТГ и АТ-ТПО - это не гормоны, поэтому их отклонения настолько крайне редко требуют лечения, что это можно рассматривать как казус. Повышение АТ-ТПО фиксируется только 1 раз для диагноза, а дальше пересдавать их, за исключением особых ситуаций типа планирования беременности, не нужно, расточительно и неинформативно. Из гормонов, которые характеризуют функцию щитовидной железы, ТТГ наиболее точный, Т3 наименее точный.
Диффузные изменения на УЗИ могут быть либо потому, что вы живете в промышленном городе, то есть рассматривайте их как вариант нормы, либо потому, что страховая компания не платит за обследование здоровых людей (если только это не диспансеризация), а значит врачу надо написать хоть какой-то диагноз в протокол УЗИ.
Для диагноза АИТ необходимо получить 3 диагностических критерия, АТ-ТПО - один из них, так что по АТ-ТПО диагноз АИТ не ставят. Снизить любые антитела можно, но пользы от снижения АТ-ТПО нет.

Возможно, ваша кожа более чувствительна к нормальному уровню андрогенов, чем должна быть в норме. В коже тестостерон превращается в дигидротестостерон.
      
Ирина | (Жен., 29 лет, Новосибирск) | 14.07.2018 23:52
Уважаемый Александр Иванович, благодарю Вас за ответы!
Значение дигидротестостерона - 428.33 (59-572 пг\мл), ДЭАС 240 (80-390), др андрогены примерно в таком же соотношении, значит ли это, что гинеколог или гинеколог-эндокринолог могут назначить препарат, подавляющий уровень этого самого дигидротестостерона, и коже станет легче? Так же начинаю лечение внешними ретиноидами
   
Если у вас регулярные менструации, то скорее всего у вас нет такого эндокринного заболевания, которое надо непременно лечить.
Однако, могут дать симптоматическое лечение, то есть просто для устранения симптомов (акне, например). В случае гинеколога или гинеколога-эндокринолога - вероятно, КОК или верашпирон. То есть симптоматическое лечение при нормальных результатах анализов - возможно. Необходимо просто очень четко понимать, какой эффект от такого лечения вы должны получить и в какие сроки.
      
Ирина | (Жен., 29 лет, Новосибирск) | 15.07.2018 00:25
Также в первой фазе эстрадиол был повышен 140.90 (27-122 пг\мл). ЛГ был 4.34 (1.10-11.60 мМе\мл), а во 2й фазе ЛГ был повышен 14.7 (0.9-14.4 мМе\мл) и прогестерон OH-17 2.92 (0.60-2.30 мг\мл). Это данные на июнь. Хотя в начале июля на 18й день цикла желтое тело было в правом яичнике - овуляция была. Патологий не выявлено - как всегда на узи органов малого таза. Разобраться мне в этом случае сложно. Кортизол тоже достаточно высокий 579 (138-690 нмоль\л). ФСГ при этом 8.05 (1.80-11.3 мМе\мл) во 2й фазе, эстрадиол 194 (27-246 пг\мл)

Стоит ли мне проверить гипофиз с контрастом? Пролактин в пределах нормы - среднее значение. Спасибо!!
   
Про анализы в норме см. ответ выше.
Про гипофиз с контрастом - я могу только повторить, что не вижу смысла в этом исследовании для вас.
Очень грубо - МРТ гипофиза показывает, есть ли опухоль, а лечение лекарствами назначают не по МРТ, а по анализам на гормоны и/или симптомам.
Неврологи, например, назначают МРТ, когда есть определенные симптомы ("выпадение полей зрения" и т.п.), а некоторые эндокринологи назначают МРТ, когда не могут объяснить результаты анализов. В 10-20% случаев у здорового человека на МРТ можно что-то найти. Это, правда, не значит, что находка на МРТ что-то объяснит или поможет в назначении лечения. Зато ее можно будет называть как причину, для тех, кто ищет причину.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.06.2022
10:40
Марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
22.11.2022
04:23
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
12.07.2013
10:23
Марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
07.01.2017
13:30
Руслан :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
12.09.2011
00:33
снежана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
19.10.2014
12:12
Виктория :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
04.03.2013
20:42
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
21.06.2014
17:31
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
03.11.2016
23:11
Евгения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
06.09.2013
15:25
Sasha :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1078698 Расшифруйте пожалуйста анализ.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наташа
Жен., 31 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.
Меня зовут Наталья, 31 год.
На щитовидной железе гипоэхогенное образование с неровными и не чёткими контурами, размерами 3,5 *3,4*5,5. Анализ на гормоны ТТГ 2,283 при норме 0,380-5,330, Т4 7,68 при норме 7,86 - 14,41.
Скажите пожалуйста насколько это страшно и что это может означать?
Спасибо!
30.10.2020 21:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
В анализе ничего не зашифровано, он подтверждает либо опровергает какой-то диагноз, который предварительно поставил вам очный врач, когда эти обследования назначал. Поскольку вы не пишете о цели сдачи анализов, то на этот вопрос я ответить не могу.

По УЗИ описан вариант нормы. Гормоны в норме.
Время создания: 31 Октября 2020 07:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1078698
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080135 Можно ли лишать себя полностью сладкого?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Виктор
Муж., 32 лет.
Тюмень
Добрый день, подскажите пожалуйста с точки зрения медицины, будет ли вредным полностью отказаться от сладкого и сахара? Дело в том что у меня псориаз обостряется от сладкого, плюс хочется сбросить лишний вес. Я подумал может попробовать во все убрать сладкое из рациона, или же это может навредить организму? В то же время когда начинаю отказываться от сладкого на 2-3 сутки без сладкого может ударить резкая слабость, это может быть проявления отказа от сладкого?
22.11.2020 17:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Нет, не будет.
Мозг питается преимущественно углеводами, но ему все равно, будут ли они сладкие (простые, легкоусвояемые углеводы) или несладкие (сложные, "крахмалистые" углеводы). Организм может делать из сложных углеводов простые, а дальше мозг ими питается. Это же ответ на вопрос про слабость.
Для снижения веса более эффективно отказываться не от сладкого, а от жирного. Хотя можно и от того, и от другого.
Время создания: 23 Ноября 2020 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Можно полностью исключить "быстрые" углеводы
Время создания: 08 Июля 2022 22:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080135
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080240 почему стремительно набирается вес
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алина
Жен., 26 лет.
россия ростов на дону
Добрый день, интересует такой вопрос..За 4 месяца набрала большой вес, быстрая утомляемость и выпадение волос и т.п. Сдала анализы на Т4 свободный, результат -14.4 и гормон ТТГ, результат-1.53 uIU/ml, как я поняла все в норме..так же общие анализы (кровь,сахар) в норме.. В чем еще может скрываться причина таких изменений?
24.11.2020 12:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Я могу сказать только о том, чего у вас нет. У вас нет нарушения работы щитовидной железы, то есть с этим органом набор веса никак не связан. 
Для поиска симптомов других эндокринных заболеваний нужен очный эндокринолог, но сразу предупрежу, что 95-99% избыточного веса не имеет эндокринных причин.
Вы можете сдать кровь на пролактин и суточную мочу на кортизол, но гарантии, что эти анализы будут необходимы, и что их будет достаточно, я дать не могу.
Время создания: 24 Ноября 2020 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1080240
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081682 Похоже ли на аутоимунное заболевание
«Другие консультации / Эндокринолог»
Арина
Жен., 35 лет.
Нижний новгород
Доброе утро. У меня шелушатся пятки, раньше немного а последнии мес 5-2 достаточно сильно, немного трескаются. К своему стыду из-за декрета не посещала педикюрный салон, но все таки... наверное так не должно быть. Нашла инфоормацию что такое бывает при аутоиммунном тиреоидите&#128584;. Дерматологи пишут что связь теоретически прослеживается в таких случаях.
Я сдавала в августе ттг т4 норма. Но это же было в августе. Или это все не за 1-3 мес развивается?
Просто прочитала еще что роды провокатор такого заболевания. А еще почитала что при нем худеют а за беременность потеряла 6 кг. Но сейчас вес стабилен. И еще что при нем плаксивость. У меня бывает. И бывает что пульс учащается редко не сильно но бывает.
Просто я знаю что аутоимунный заболевания опасны. Думаете у меня похоже?
19.12.2020 08:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Думаю, непохоже, а дерматологов вы или не поняли, или они неудачно пошутили. У некоторых врачей есть такой обычай: в любой непонятной ситуации говори: "Это эндокринное", - и направляй к эндокринологу, хотя смысл этой манипуляции - исключительно отослать пациента от себя. 

Скажем так:
1. шелушащиеся пятки, плаксивость, сердцебиение и снижение веса во время беременности при отсутствии других симптомов никакого отношения к работе эндокринных органов или аутоиммунным заболеваниями не имеют,
2. ТТГ и Т4 в норме означают, что никакого лечения со стороны эндокринолога по поводу любых заболеваний щитовидной железы вам не имеет смысла назначать. Потому что у вас и так все в порядке,
3. аутоиммунный тироидит не относится к опасным заболеваниям и не требует лечения.
Время создания: 19 Декабря 2020 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081682
Арина 19.12.2020 23:20
Беременность уже разрешилась год назад)
   
Арина 20.12.2020 18:22
Скажите пожалуйста а нужно ли сдать анализ на ат тпо? Просто я понимаю что плохие показатели могут быть и у здоровых людей? Тогда в чем его смысл? Даст ли он мне что то понять?
   
Совершенно верно, 10-20% здоровых людей имеют АТ-ТПО выше нормы. Думаю, что этот анализ не поможет понять, что с вами.
Если, допустим, у вас сейчас есть избыточная масса тела, трескается или темнеет кожа на локтях, бывают нерегулярные менструации (более 7 дней разницы), можно было бы думать о том, что называется "инсулинорезистентность", хотя диагноза такого нет, это скорее синдром.
   
Арина 23.12.2020 02:31
И 1,5 года назад в беременность делала глюкозотолерантный тест норма
   
Арина 23.12.2020 09:19
А как исключить этот синдром?
   
По вашему описанию он, вероятно, уже исключен.
Сдавать кровь на инсулин или расчетные индексы Caro, HOMA - это скорее средство обогащения лабораторий.
   
Арина 24.12.2020 19:47
Я все таки все сдала. Индекс- 2 норма. Глюкоза 5,91( больше должных значений. Инсулин 7,6 а нужно же до 7((( гликированный гемоглобин 5,2. В августе глюкоза была 5,4 а глик гемоглобин 5,2. Я медленно но верно иду к диабету?
   
Жаль, что сдали.
Инсулин не нужно сдавать и не нужно истолковывать, если сахар в норме.
Сахар у вас в норме, гликированный гемоглобин в норме. На этом обследование нужно закончить.

Если вам хочется считать, что вы медленно, но верно идете к диабету, вы можете так считать, потому что в определенном возрасте СД2 развивается у всех, кто доживает (да, СД2 бывает от старости).

Я же считаю, что вы здоровы.
   
Арина 24.12.2020 23:42
А глюкоза 5,91, даже подчеркнуто, в американской практике вообще норма до 5,6
   
Пожалуйста, давайте прекратим этот разговор.
Если вы хотите пройти обследование - оно называется глюкозотолерантный тест. По тем самым американским клиническим рекомендациям. Никакого гомоцистеина, инсулина и прочего в тех рекомендациях нет.
   
Арина 25.12.2020 15:56
Так а какая международная норма глюкозы из вены?
   
ВОЗ дает норму для венозной плазмы до 6,1 ммоль/л. ВОЗ считает диабетом сахар крови в венозной плазме выше 7,0 ммоль/л. При речь не идет об определении глюкозы с помощью глюкометра, а только о лабораторном анализе.
   
Арина 23.12.2020 02:26
Лишнего веса нет, цикл нормальный, локти всю жизнь темные. Сахар в норме.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082068 Резидуальный тимус
«Другие консультации / Эндокринолог»
Кристина
Жен., 33 лет.
Россия Симферополь
Добрый день уважаемые специалисты. Вопрос такой делала КТ, и в результатах описан резидуальный тимус. Найти интернете объяснение не получилось. Хотела бы узнать стоит ли «бежать к врачу», и может ли это быть связанно с моим неврозом и псориазом. Заранее спасибо
25.12.2020 16:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Бежать не надо.
С неврозом не связано.
Время создания: 25 Декабря 2020 21:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Обычно такое описание соответствует варианту нормы. 
Время создания: 29 Декабря 2020 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1082068
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084472 ТТГ 1,12, Т3 - 6,3, Т4 - 24,4, Альдостерон 217, Чем это лечить ?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Галина
Жен., 61 лет.
Россия Г Красногорск
Результаты анализа крови ТТГ - 0,12, Т3 - 6,3, Т4 - 24,4, Альдостерон - 217, Паратиреоидный гормон - 8,8,
АТ к ТПО - 247, как это все лечить . Надо ли принимать гормоны L-тироксин и в каких количествах? Надо ли принимать Йодомарин и йодосодержащие продукты ?
09.02.2021 16:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Лечат не результаты анализов, а человека. 
Напишите, в связи с чем вы сдали эти анализы.
Левотироксин принимать не надо, если вы не принимали его до сдачи анализов. Если принимали, обсудить с очным врачом снижение дозы.
Йодомарин и йодсодержащие препараты принимать не надо, если вы не принимали их до сдачи анализов. Если принимали, напишите, по поводу чего принимали.
В заголовке ТТГ 1,12, а в тексте ТТГ 0,12. Вероятно, где-то опечатка. Уточните.
Время создания: 10 Февраля 2021 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1084472
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085095 чем лечить?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Жен., 45 лет.
россия Харабали
Добрый день. Подскажите пож. Что и как лечить. У нас нет индокринолога.
ТТГ-1,1223
т4-3,79
антитела к микросомальной тиреопероксидазе 56,71_ а должен быть 5,61) он сильно повышен. Чем его понизить? Узлы в щитовидке . узловая гипертензия .

Повышенно глазное давление. Врач ставит глаукому начальной стадии.
18.02.2021 10:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.

Результаты анализов не надо лечить. Результаты анализов вместе с симптомами и данными осмотра позволяют установить диагноз. И вот если есть диагноз, то можно говорить про лечение (т.е. и тогда оно не всегда нужно).
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены у 10-20% здоровых людей. Поскольку в норме ТТГ, то к работе вашей щитовидной железы претензий нет. 
Обсуждать "узловую гиперплазию" = "узлы в щитовидке" можно только по полному протоколу УЗИ щитовидной железы (приведите его), и то там обычно назначается наблюдение или дообследование, а не лечение.

С глаукомой и повышением внутриглазного давления приведнные вами результаты анализов не связаны. То есть это нужно обследовать/лечить отдельно.
Время создания: 18 Февраля 2021 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085095
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086847 гипертериоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Игорь 2
Жен., 58 лет.
Россия Москва
ТТГ-10,39
Т4 - 9,62
АТ - ТПО > 1300.0
Выписали Левотироксин натрия 75 мкг. Принимаю 3 дня. Ощущается слабость. Нужно ли начинать начальную дозу с 25 мкг? Спасибо.
27.03.2021 13:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Гипертиреоз - это когда левотироксина избыток.
Гипотиреоз - это когда левотироксина не хватает.
Слабость у всех проявляется по-разному, и потому без дополнительных пояснений это может быть вариант нормы.

Решение о стартовой дозе принимает очный врач, исходя из ваших сопутствующих заболеваний и общего состояния. Вы о них ничего не пишете.
Стартовая доза может быть в очень широком диапазоне. То есть может быть и 75, и 25 мкг.
Считается, что для взрослого человека нормального веса дозы левотироксина ниже 75 мкг не обладают значимым эффектом. 
То есть если начинают с 25, то потом все равно увеличивают дозу. 
Если вы ожидали другой ответ, то можете дополнить свой вопрос недостающей информацией в комментариях под вопросом.
Время создания: 29 Марта 2021 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086847
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086900 Аденома надпочечника
«Другие консультации / Эндокринолог»
Иван
Муж., 54 лет.
Тверь
Здравствуйте! в 2014 году на КТ выявлено образование правого надпочечника 20х28 мм. Плотность -6-10 HU. В последующие годы динамических изменений не было. Исследование выполнялось на 16- срезовом аппарате.
Сейчас выполнил КТ на 128- срезовом аппарате: контролируемое образование 15х22 мм. Плотность около +4 HU.
Подскажите, пожалуйста. не стоит ли бить тревогу в связи с изменением плотности образования?
С уважение, Николай
28.03.2021 11:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Плотность меньше или равная 10 единицам Хаунсфилда в любом случае указывает на доброкачественность. Если ваш очный врач видел результат КТ и не бьет тревогу, то и вам не стоит.
Время создания: 29 Марта 2021 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1086900
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089042 Нормальный ТТГ?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ольга
Жен., 65 лет.
Украина Киев
Здравствуйте! Знакомой 75, удалили полностью щитовидку в 2005году.
Узловой зоб,эутиреоз.Не помнит/после инсульта/ или принимала препараты после операции.Постоянно чувство дрожжи. и аритмия.Принимает Атенолол 1т. утром.На днях делали анализы,а заодно сдали и кровь на ТТГ.Очень удивлена,но он оказался в норме-1.505мкМО/мл.
Возможно ли такое, что нет щитовидки,а гормон нормальный?И нужно ли принимать препараты йода? Спасибо!
10.05.2021 13:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Консультация третьих лиц еще менее точна, чем просто заочная консультация.
Вероятно, знакомой удалили щитовидную железу не полностью. Точнее написано в её выписке после той операции.
Ответ на вопрос о препаратах йода не имеет смысла до уточнения диагноза, но скорее нет, чем да.
Время создания: 11 Мая 2021 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1089042
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»