ПОВЫШЕНИЕ САХАРА

№1033854 Повышение сахара
Виолетта Муж., 47 лет. Антрацит
Зарегистрированный пользователь
06.12.2018 19:59
Мужчина, 47лет, 23 июля был трансмуральный инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка. 20.08.218 сдавал кровь на гликозилированный гемоглабин -5,9%. В середине октября появилась сильная жажда, частые ночные мочеиспускания, слабость, геморрой, запах ацетона, пока сообразили что к чему 07.11сдали кровь из вены результат-17,4. Был назначен Сиофор 500-2 раза в день, 14.11 повторный анализ-результат 13,7, назначили Сиофор 850 - 2 раза в день, те симптом, которые были раннее прошли, даже геморрой прошел, хотя мучал сильно, сдал кровь 28.11- результат 11,5, назначилиСиофор 1000, меряем сахар каждый день утром натощак, своим глюкометром(его показатели несильно отичаются от лабораторных), все это время было снижение сахара,но вот после того, как было назначениеСиофор 1000, сахр стал подниматься, 01.12-11,8; 02.12- 11,8; 03.12-13,0; 04.12-12,5; 05.12- 12.8; 06.12 - 14,7;при том что диета не изменилась, по питанию все как и было раньше. Проконсультируйте , пожалуйста, в связи с чем может быть такое повышение сахара. Хотя самочувствие сейчас лучше, чем до первого назначения таблеток, все симптомы прошли
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Добрый день.
Если ответ еще актуален, то 
дело не в Сиофоре, а в том, что вам не объяснили, как и для чего измерять сахар крови. Грубо говоря, есть еще сахар через 2 часа после еды, на который Сиофор никак не влияет, а вы этот сахар никак не контролируете лекарствами и даже не знаете, какой он.
То есть измерять его утром каждый день без четкой цели - это только расход тест-полосок, без пользы для здоровья.

Каждый день имеет смысл измерять сахар крови, если вы на 2 препаратах инсулина. 
Когда доза таблеток не меняется, достаточно 1-2-3 раз в неделю в разное время, а то и реже. Допустим 1 раз натощак, 1 раз через 2 часа после еды, один раз на ночь. И все это записывать в дневник, чтобы можно было потом проанализировать/показать врачу для анализа.
Дополнительные измерения - тогда, когда стало плохо (чтобы понять, от сахара плохо, или нет), и перед визитом к эндокринологу (для того, чтобы он смог поменять вам лечение).

Таким образом, прием Сиофора в той же дозе продолжайте, посмотрите сахар через 2 часа после самого большого приема пищи и перед сном за 1-2 дня и по этим результатам можно будет обсуждать, чего не хватает в лечении. Измерять сахар каждое утро больше не надо. Сэкономленные тест-полоски вы можете израсходовать на измерения в дневное и вечернее время.
Время создания: 02 Марта 2019 10:29
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.03.2012
10:43
ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
02.12.2011
23:21
Марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
30.10.2011
15:36
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.12.2011
16:48
вика :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.07.2014
11:13
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
31.08.2014
19:23
сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.11.2015
12:19
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
26.11.2011
01:17
Иван :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.03.2011
14:49
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
23.02.2010
19:15
ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1086928 Беременная выпила сиофор 850 перепутав таблетку
«Другие консультации / Эндокринолог»
Лена
Муж., 26 лет.
Россия Новгород
Боюсь что перепутала лекарства и выпила Сиофор 850 который пьют диабетики, беременность 32 недели , может ли плохо отразиться на плоде ?
28.03.2021 20:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вряд ли прием одной таблетки метформина, который вы называете Сиофор, как-то отразится на беременности. 
В России его не назначают беременным, т.к. нет достаточного объема клинических исследований и неизвестно точно, как он влияет на плод, но в беднейших странах метформин назначают и при диабете беременных тоже. 
Время создания: 29 Марта 2021 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086928
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087095 Зоны роста, спрогнозировать рост, пожалуйста
«Другие консультации / Эндокринолог»
наталья
Муж., 13 лет.
Украина киев
Добрый день, пожалуйста подскажите (спрогнозируйте) рост ребенка. Сейчас 12л 7 м. Мальчик. Рост 176. вес 54. С11 по 12 лет прибавил в росте 10 см. С 12 по сейчас 9см. Родители высокие, дедушки тоже. У меня вопрос основной - какой возможен рост окончательный. И возможно ли как-то притормозить такой рост.(пока позволяет время, чтобы был не выше 2х метров))).

гормоні
тестостерон общий 17.8 (норма 20-49 лет 8.64-29.0).
ЛГ 2.56 (норма 0.1-7.8).
ФСГ 4.52 (норма 11-13 лет 0.4-4.6)
IФР 352 (норма 143-506)


[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/2103/35/7da005510c97.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b33/2103/63/e35453968383.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a29/2103/c0/7184b0d11b0d.jpg[/img][/url]
31.03.2021 19:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
По приведенным вами данным заочно невозможно спрогнозировать конечный рост. Зоны роста открыты, дальнейший рост в высоту возможен.
Очень грубо расчетный конечный рост для мальчика = среднему росту родителей + 7,5 см. Более точно считают в программах типа Auxology, Growth analyser по данным роста в разном возрасте.
Технически препараты для закрытия зон роста существуют, но я категорически не рекомендую "притормаживать" рост, если нет никакой болезни. Как минимум потому, что это не витаминки, и они влияют не только на рост.
Заочная консультация не может заменить очной. Вопрос ваш достаточно простой для очного детского эндокринолога.
Время создания: 01 Апреля 2021 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1087095
наталья 02.04.2021 11:08
Спасибо огромное за рекомендацию. Хочу прояснить почему меня так тревожит этот вопрос. Казалось бы эта тема должна беспокоить людей с маленьким ростом, и медицина в этом им помогает по мере возможности. Но понимаете в социуме к ОЧЕНЬ высоким людям тоже относяться не совсем непредвзято. И очень высокий рост вызывает определенные жизненные трудности (бытовые в том числе) У нас в семье действительно высокие мужчины (и мой рост сильно выше среднего), и я просто боюсь что сын выростет черезмерно высоким. к этому есть прямые предпосылки. И я не совсем понимаю почему врачи готовы решать вопрос маленьго роста ( медикаментозно) а большой рост не считается проблеммой. (я имею в виду свыше 2 метров))) я же не настаиваю на том чтобы его остановить на 180))
На консультации мы были, ендокринолог сказал что не видит причин ничего принимать, в принципе как и вы порекомендовали. Тоесть наши действия просто наблюдать, замерять прибавку в росте и дождаться когда в 15 лет он дорастет до 2х метров??))
   
Лечение, направленное на закрытие зон роста, действует достаточно быстро - в отличие от лечения, направленного на увеличение роста. Возможно, не спешат с лечением поэтому.
А возможно потому, что у половых гормонов больше побочных эффектов, чем у соматропина.
Или, например, потому, что из наследственности видно, что у вас в семье набор роста прекращается раньше, чем в норме.
Для того, чтобы лечить то, что (условно) относится к норме, всегда нужно больше уверенности, чем при лечении того, что к норме не относится.
Поэтому, да, пока следует наблюдать, если очный детский врач не назначил ничего другого.
Если у вас есть сомнения в назначениях очного врача, то вы всегда можете получить второе очное мнение.
   
наталья 04.04.2021 11:14
Спасибо большое за консультацию! Хорошо, будем наблюдать и обращаться по необходимости.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087605 Сахар утром
«Другие консультации / Эндокринолог»
игорь
Муж., 39 лет.
россия курск
Здравствуйте! Если замеряю сахар глюкометром(сателит) сразу после пробуждения утром, то показывает около 6. Если мерить через час, то будет уже 5-5.5. Это все без еды. В течении дня после еды не поднимается выше 6-7. Гликированный 5, из вены 5.9. Гормоны щитовидки в норме. ОАК и биохимия в норме. Анализы делал на фоне слабости и утомояемости. Диагноз поставили тревогу и депрессию, пил антидепресанты. Настораживает сахар сразу после сна. Это преддиабет? Как мне быть дальше с этим? Рост 180, вес 82. Регулярно занимаюсь физ нагрузками. Невроз пока не победил, может это от него?. Спасибо!
10.04.2021 12:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Из-за высокой погрешности измерения самого метода глюкометр не предназначен для использования у здоровых людей, т.е. до постановки диагноза по результатам анализов в лаборатории. По лабораторным анализам сахар у вас в норме. Так что наиболее вероятно, что это не предиабет, и ничего, кроме здорового образа жизни, сейчас не нужно.
Время создания: 10 Апреля 2021 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087605
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087738 Может ли гепатоз?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Борис
Муж., 37 лет.
Волгоград
Здравствуйте.
У меня повышена мочевая кислота (504) и холестерин (6.2). Также УЗИ показало стеатогепатит печени. Вопрос: может ли гепатоз печени приводить к повышенным значениям мочевой кислоты и холестерина?
12.04.2021 19:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Это сомнительно. Всё это, включая гепатоз, может быть, допустим, проявлением "метаболического синдрома", но комментировать несколько результатов анализов и обследований, не видя полной картины, довольно сложно. 
Время создания: 13 Апреля 2021 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087738
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087916 Сахаи в моче
«Другие консультации / Эндокринолог»
Нина
Жен., 40 лет.
Екатеринбург
Сдала анализ мочи и обнаружился сахар 5.5,повторный показал тот же результат. Я диабетик 1 тип на инсулине,гликированный 6.4,сдавала в это же время.
О чем говорит повышение сахара в моче и что делать,сходить на узи почек или еще какие то методы диагностики?моего состояния?
16.04.2021 06:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
какие еще препараты принимаете?
Время создания: 16 Апреля 2021 11:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Наиболее вероятно, наличие сахара в моче говорит о том, что он недавно был в крови выше 10 ммоль/л. В сочетании с гликированным 6,4% это обычно означает, что уровень сахара у вас сильно колеблется, и надо искать гипогликемии, в том числе в то время, когда вы не проводите измерения (ночью, например).
У беременных глюкоза в моче может быть в норме.
Как вариант, у вас в лаборатории может быть полуколичественный метод определения глюкозы в моче, тогда надо смотреть, как указана норма (референс) на бланке.
Время создания: 16 Апреля 2021 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087916
(Гость) Нина 16.04.2021 13:30
Колю только два инсулина Хумалог и Тресиба,больше ни чего.
Еще из анализов
Мочевина 3,54
Мочевая кислота 251
Креатинин 77,6
Холестерин 5.93
Анализ мочи сдавала в поликлинике,а после в Инвитро,одинаковые.
Из за чего все же у меня сахар в моче?чтт проверить почки или еще что?
   
Если этот вопрос адресован мне, то наиболее вероятно, что вы не поняли мной ответ.

"Почечный порог" для большинства людей составляет 10 ммоль/л. При превышении уровня глюкозы в крови 10 ммоль/л - глюкоза начинает попадать в мочу.

Это упрощение, на самом деле порог связан с пределом по обратному всасыванию глюкозы из мочи в кровь, но тут это не важно.
   
(Гость) Нина 16.04.2021 15:49
Так как быть,мне нужен резулььат,ответ!
О чем говорит мне сахар в моче,ответ пожалуйста?
   
Позволю себе снова процитировать свой ответ, данный ранее: "надо искать гипогликемии, в том числе в то время, когда вы не проводите измерения (ночью, например)."

Если говорить более общо, то искать и исключать резкие колебания сахара в крови, т.к. при гликированном 6,4% и нормальном гемоглобине появление сахара в моче как раз и означает, что у вас как есть низкие, так и высокие сахара в крови, иначе в среднем 6,4 не получится.
   
Я напишу даже более конкретно.
Обратитесь на очный прием эндокринолога для коррекции ваших доз инсулинов Хумалог и Тресиба. С собой возьмите дневник, в котором должны быть вписаны измерения сахара крови по глюкометру, дозы инсулина и количество еды в хлебных единицах и штуках/граммах за несколько дней.
Если вам или вашему очному врачу покажется, что у вас есть неточности в расчете хлебных единиц или расчете дозы инсулина Хумалог на прием пищи - пройдите обучение в школе больного сахарным диабетом.
   
(Гость) Нина 16.04.2021 18:40
Сппсибо,за ответ .
Перед сном сахар 10.5-+-11.5
Ставлю 3 ед хумадог и 4 ед тресиба
Утром всегда от 8 до 11
Тресиба утро и вечер по 4 ед тресиба.
В течении дня до еды больше 9.0
У
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087983 Глюкокортикоидные мази и сахар
«Другие консультации / Эндокринолог»
Денис
Муж., 41 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Я слышал что глюкокортикоиды системного применения повышают сахар в крови. А глюкокортикоидные мази местного применения могут повышать глюкозу? Дело в том что лечу себорейный дерматит на лице постоянно, помогают только эти мази(конкретно бетаметазон). В инструкции ничего про повышение сахара не сказано. Мне недавно поставили СД 2 типа. Можно ли при диабете использовать эти мази, не будут ли они влиять на показатели глюкозы? Спасибо!
17.04.2021 13:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Предполагается, что значимые количества глюкокортикоидов из местных средств в системный кровоток не попадают и системного действия не оказывают, если их использовать по инструкции. Если для конкретного препарата это не так, то это в явном виде написано в его инструкции.
Если конкретный препарат нельзя использовать при СД2, это будет указано в его инструкции в разделе "Противопоказания", а для мазей с глюкокортикоидами в целом такого ограничения нет.
Если в разделе "Побочное действие" инструкции к конкретному препарату нет указания на влияние на глюкозу, значит его нет, либо оно незначимо.
Время создания: 17 Апреля 2021 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1087983
Денис 17.04.2021 18:12
Спасибо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087986 анализы крови
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 57 лет.
Россия Оренбург
Добрый день ,уважаемые доктора .Просветите ,пожалуйста, в таком вопросе :сдала на
гликирован.глюкозу -6,3 .Сказали,что очень страшно .Сделала тест -полоски на сахар -4,9.Можно ли по этим показателям сказать ,что это начало преддиабета? Вес тоже зашкаливает (при росте 157 -85) .Хотя двигаюсь много (учитель ) ,энергична ,занимаюсь ходьбой . Ем мало.
.Долго чесались пальцы ног,предплечье правой руки . Спасалась маслом чайного дерева .Принимаю препараты бетолок-зок ,ксарелто ,верошпирон ,иногда ново-пассит в сиропе т,к есть ФП .Бывают стрессы. Спасибо
17.04.2021 14:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.

Страшно-нестрашно - это оценочные суждения, прокомментировать никак не могу.

Гликированный гемоглобин от 6 до 6,5% обычно означает предиабет, но может быть и при обычном сахарном диабете, если при этом глюкоза в крови выше нормы. То есть 6,3% - это в любом случае не норма.
Со временем (с возрастом) сахар крови повышается у всех. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Это зависит от наследственности и веса (чем больше избыток веса, тем быстрее). Замедлить этот процесс тоже можно. Остановить нельзя, не существует на сегодня таких средств.

Что вы можете сделать сейчас:
1. вести здоровый образ жизни (диета, физические нагрузки),
2. снизить вес (не нужно снижать быстро, 2-4 кг в месяц как максимум),
3. обсудить с очным врачом целесообразность назначения метформина в вашем случае (метформин можно использовать при предиабете, если есть дополнительные факторы риска развития диабета - они описаны в инструкции к препарату в разделе "Особые указания").
Время создания: 17 Апреля 2021 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087986
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088437 Пароксетин и сахар
«Другие консультации / Эндокринолог»
Денис
Муж., 41 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!Влияет ли антидепрессант пароксетин на глюкозу крови?Повышает или понижает?Или никак не влияет? Психотерапевт назначил этот препарат,но у меня ещё сахарный диабет 2 типа.Хоиелось бы знать его влияние на сахар,чтобы адекватно оценивать показания глюкометра.Спасибо!
26.04.2021 20:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вы можете обратиться к инструкции препарата. 
В разделе "Побочное действие" не указано влияние на уровень глюкозы. Это означает, что прямого влияния не обнаружено, т.е. показания глюкометра будут такие же.
В разделе "Особые указания" указано, что может потребоваться коррекция сахароснижающих препаратов. Это может быть связано с влиянием класса СИОЗС, в том силе пароксетина, на аппетит. Например: СИОЗС может снижать аппетит, в связи с этим может быть нужно меньше препарата, который снижает сахар именно после еды. "Может быть" означает, что может и не быть, и что коррекция лечения проводится только врачом.
Время создания: 27 Апреля 2021 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088437
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088611 Сд 2 типа
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, эти показатели по анализу ещё допустимые для диабетика 2го типа ? Собираюсь беременеть , пока пью галвус мет 50/1000
Никак не могу понизить уровень сахара , может есть какие-то способы ? Сегодня на глюкометре аккучек актив с утра сахар был 5.4
Пришла в лабораторию 6.74, получается глюкометр врет ? Какой тогда лучше выбрать глюкометр ? Или при сдаче уровень поднимается из за волнения ?
Гликированный 6.66 при норме 5.90
Глюкоза 6.74 при норме 5.90
Инсулин 9.22 при норме от 1.90-23.00

Норма указана из лаборатории .
30.04.2021 14:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Планирование беременности возможно, если при гликированном 6,66% нет гипогликемий.
С помощью Галвус Мет вы сахар ниже и не сделаете (и не надо). На время собственно беременности все сахароснижающие препараты заменяют на инсулин, потому что так безопаснее для плода.
Погрешность измерения глюкометром составляет +- 20% в обе стороны. Так что глюкометр не врет. Кроме того сравнивают измерения, сделанные в одно и то же время и в одной и той же крови (допустим, глюкометр может быть калиброван по цельной крови, а анализ из вены - по венозной плазме, там 12% разница).
СД2, как правило, начинается в зрелом возрасте, а не в молодом, но может быть и в молодом (генетические причины, либо очень большой вес).
Время создания: 01 Мая 2021 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088611
СД 2 типа в 24 года.... Хм... Нет, ну всяко бывает, конечно...
   
Светлана 30.04.2021 21:03
А что вас смущает ?
   
Возраст.
   
Светлана 03.05.2021 16:49
Да, был лишний вес
Вообще ,начала болеть поджелудочная ,я уже тогда поняла ,что что-то не так ,выявили панкреатит и повышенный сахар
То есть ,я не могу снизить свой повышенный сахар до той точки ,что у здоровых людей?это уже не лечится ?
   
Заочно мне не видно.
Если в молодом возрасте СД2 связан только с ожирением, то можно "вылечить" СД2, убрав ожирение (на самом деле не вылечить, а ввести в ремиссию до очень зрелого возраста).
Если в молодом возрасте СД2 не связан с ожирением, то обычно это мутация (которые пока не лечат, т.к. нечем), или это повреждение поджелудочной железы, то есть уже не вполне СД2, а ближе к СД1. Если повреждение обратимое, типа панкреатита без деструкции, то оно "проходит" (на самом деле нет, там тоже ремиссия на какое-то время, часто длительное).
Короче говоря, по вашему описанию и заочно ответа на ваш вопрос дать нельзя, мало данных.
Если ваш индекс массы тела выше 30 кг/м2, то снижение массы тела снизит сахар. Если нет, то нет.
Диабет в любом случае лечится, но не вылечивается. Случаи "излечения" - это в лучшем случае ремиссия.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088612 Ттг понижен
«Другие консультации / Эндокринолог»
Майра
Жен., 50 лет.
Казакстан Кокшетау
Здравствуйте у дочери после родов понижен ТТГ 0.10, до родов и сейчас принимает 150мг эутирокса, записались на прием к эндокринологу на 14.05 а сейчас что делать, пить ту же дозировку? Спасибо за ответ!
30.04.2021 15:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Одного результата ТТГ недостаточно, чтобы делать выводы. Нужен как минимум анализ крови на свободный Т4.
Очный врач может провести осмотр и опрос для выявления симптомов избытка гормонов щитовидной железы и на этом основании принять решение о снижении дозы левотироксина.
Время создания: 01 Мая 2021 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088612
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088813 витамин д
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анна
Жен., 59 лет.
Луга
Здравствуйте,сдала витамин D- результат 20.5 -дефицит. Врач в поселке нет и до города очень далеко. Прочитала, что при таком результате надо принимать КАПСУЛЫ d3 -5000 плюс К2 . пожизненнно. Ужас, а что с почками будет, разdе можно такие дозы ежедневно??Остальные анализы- гормоны, биохимия расширенная . общий , все в норме. Климакс 3 года. Какие есть безопасные дозы Д и обязательно ли его принимать с К2. Возможно спрей масляный раствор под язык лучше?
05.05.2021 16:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Не нужно без очного назначения врача принимать больше 2000 МЕ витамина Д в сутки. 

То есть самостоятельно - только в профилактических дозах, а лечебные дозы - у очного врача. Это следует, во-первых, из законодательства РФ, а во-вторых - из соображений здравого смысла.
Указанный вами уровень витамина Д в крови ("дефицит") в РФ встречается часто, т.к. солнечного света у нас мало. 
Целесообразность приема К2 вместе с большими дозами витамина Д (или отсутствие целесообразности) обсуждается, но жесткой рекомендации делать этого нет, и доказательств того, что это имеет положительное соотношение пользы и риска - на сегодня тоже не получено. 2000 МЕ/сут к большим дозам витамина Д не относится.
Особого влияния на почки витамин Д не оказывает. Если вы путаете влияние витамина Д с влиянием кальция, то это тем более говорит о том, что не нужно заниматься самолечением: слишком много рисков прочитать не то, понять не так и принимать потом не то и не так.
Если некий источник в интернете содержит утверждение о том, что нужно принимать только такой-то препарат в такой-то дозировке такого-то производителя, то это, скорее всего, реклама того самого производителя. Если некий источник в интернете содержит рекомендацию для пациента самостоятельно покупать и принимать 5000 МЕ витамина Д в сутки, то этот источник, скорее всего, нарушает законодательство РФ.
Время создания: 05 Мая 2021 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088813
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088866 Поднялся сахар после препарата
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 47 лет.
Москва
Добрый день ! Моей маме77 лет . У неё диабет. Ежедневно она принимает лекарства: Глюкофаж донг, випидия моксонидин еналоприл. У неё были боли в колене. Врач сделал уколы в колено препаратом армавиксол. И прописал лекарство Омез нелгезин по одной таблетки . Сахар был стабилен 11 . После второго укола врач сказал, что можно принимать препарат по две таблетки в день, раз сахар стабилен . Мы увеличили дозу и сахар начал подниматься сначала утром14 потом на следующие утро 16 мы прекратили их пить но сахар не снижается . Какие наши действия ? Спасибо за ответ
06.05.2021 18:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
1. Ни один из перечисленных вами препаратов сахар в крови не повышает. Если есть какая-нибудь внешняя причина повышения сахара крови с 11 до 14 ммоль/л, то это скорее сама манипуляция с суставом. Не потому, что там что-то не так сделали, а потому что в принципе такая манипуляция - это стресс для организма, а любой стресс повышает уровень сахара крови.
2. Уровень сахара крови 11 ммоль/л означает, что нынешней сахароснижающей терапии в принципе недостаточно. Выше 10 не должен быть у любого больного диабетом (исключения довольно редкие - больные с очень короткой ожидаемой продолжительностью жизни и т.п.).
3.  Быстро снизить сахар крови могут только препараты инсулина. Эффект от таблеток развивается дольше, поэтому таблетки для "экстренного" снижения сахара крови не используются. 
4. Необходимо обратиться к очному врачу для коррекции сахароснижающего лечения. Допустим, если очный врач скажет, что к вашим текущим сахароснижающим препаратам нужно добавить 1 укол инсулина в день, то это вполне может решить вашу проблему. Факт назначения инсулина не означает, что потом нельзя будет его приостановить или прекратить. 
Время создания: 06 Мая 2021 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088866
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089711 падение сахара
«Другие консультации / Эндокринолог»
Владимир
Муж., 72 лет.
РФ Москева
У матери диабет-инсулин левомир- по 30 ед вечером и утром.
Постоянно был сахар 10-13.
И вдруг падение сахара до 6.8- 7.
Что делать с дозой инсулина…уменьшать-не уменьшать
25.05.2021 10:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Ваше описание недостаточно для того, чтобы дать ответ по существу. Слишком много чего неизвестно, что повышает неопределенность. Говоря проще, с мамой может быть всё что угодно. В текущей формулировке я бы рекомендовал задать вопрос очному лечащему врачу, у которого есть доступ к медицинской документации вашей мамы: амбулаторной карте/истории болезни и т.п.

Нет данных об остальных лекарствах - как сахароснижающих, так и других.
Нет данных об изменении веса, функции печени и функции почек за последнее время.
Не указано время измерения сахара крови (предполагаю, что это всё натощак - тогда нужны измерения через 2 часа после еды и перед сном).
Нет данных о сопутствующих заболеваниях (сахар крови 10-13 ммоль/л ненормален и требует коррекции лечения практически у всех больных - за редкими исключениями типа ожидаемой продолжительности жизни менее 5 лет).
Время создания: 25 Мая 2021 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089711
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090638 Повышение гормона
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 24 лет.
Россия Самара
Здравствуйте
У меня сд 2 типа
Таблетированный . принимаю галвус мет 50/1000
Планируется беременность . Подскажите ,опасен ли этот гормон ? Нужно ли его снижать ? Дэа s04 мой результат 13.4 а должен быть от (3.6-11.1 референсные значения ) что нужно ещё сдать ? И может ли он повышаться на фоне диабета ?
Все остальные гормоны в порядке
Щитовидка тоже в норме
Анализы мужа (спермограмма )тоже в порядке
15.06.2021 14:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение ДГЭА-сульфата с диабетом никак не связано. 
Если проблем с планированием беременности нет и месячные более-менее регулярны, то цель сдачи этого анализа не очень понятна. На мой взгляд это не указывает явно на диагноз, не требует явно лечения и не мешает явно беременности.
На вопрос: "опасен ли гормон?", - я ответить затруднюсь, т.к. это примерно звучит для меня как: "опасна ли нога?". Такое повышение может быть у внешне здорового человека. Обычно сначала находят симптомы, потом формулируют предварительный диагноз, а потому для подтверждения этого диагноза сдают анализы. Если сдавать анализы без предварительного диагноза, можно получить много информации и мало пользы.
Время создания: 15 Июня 2021 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090638
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090972 Слабость, отдышка
«Другие консультации / Эндокринолог»
Валентина
Жен., 83 лет.
РФ Брянск
Здравствуйте,
Женщина 83 года. Вес 60 кр, рост 160. Слабость. Ходит с трудом. Отдышка, иногда даже в покое. Головокружение. Волнообразный жар (шея, голова, грудь, спина).
ХСН. Гипертония. Мерцательная аритмия. За четыре года два инфаркта, 2 стента.
УЗИ: диффузно-узловая гиперплазия с диффузными изменениями в паренхиме.
Анализы:
т3 - 6 (полгода назад 3,6)
т4 – 22,2 (12.2)
ттг – 0,01 (0.44)
кортизол – 478
гликозил. гемоглобин – 5,7
витамин Д – 38.3
Биохимический и общий анализы в пределах норм, за исключением
ca2+ 1,39 alt – 33 tb -21,6 rbc – 5,49 ht – 48,5 mchc - 318
Подскажите, если можно, как быть и что делать. Местные врачи не доступны…
23.06.2021 01:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Заочно это может быть всё, что угодно. Заочные консультации имеют ограничения как практические (я не могу провести осмотр, и доступа к мед.документации у меня нет, то есть тут только те данные, о которых вы написали), так и юридические (законодательство РФ содержит прямой запрет на постановку диагноза и назначение лечения заочно, с очень редкими исключениями).
Вы можете сделать дополнительно анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона. В ОМС этот анализ обычно не входит, но в частных лабораториях есть. Он позволяет уточнить причину избытка гормонов щитовидной железы (Т4, Т3). От причины зависит то, насколько долго будет проходить лечение, если понадобится лечение для щитовидной железы.
Вы можете обсудить с очным врачом (в том числе врачом общей практики) возможность/целесообразность назначения препаратов из группы тиреостатиков в низкой дозе.
Уточните, изменилась ли выраженность слабости и одышки за последние месяцы.
Уточните, всегда ли был такой вес, или она резко похудела за последние месяцы.
Уточните, не принимала ли она препарат с действующим веществом амиодарон за последние месяцы. Препарат назначают по поводу аритмий.
Время создания: 23 Июня 2021 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090972
Валентина 23.06.2021 14:42
Спасибо за ответ.
Осенью 2019 она весила 72 кг, ей поставили первый стент и с того времени началось плавное снижение веса, сегодня 54 кг. Амиадорон никогда не принимался. Сегодня принимает эналаприл, беталок зок, эликвис (или прадаксу) верошпирон, аторвастатин, клопедагрел. Сначала с весны 2019 начал появляться жар волнами по всему телу от шеи и до ног, зажатость в левой подмышке, скачки давления туда-сюда. Это происходило раз в два-три месяца. В январе 2020 начала появляться отдышка и слабость, жар начал бывать чаще. Из-за карантина не гуляла до лето. Зимой 20/21 слабость увеличивалась, а жар становился ежедневным и многоразовым (от 15 мин до 4 ч), особенно после туалета. В апреле второй инфаркт и второй стент. Сейчас самочувствие гораздо лучше, но жар остался и увеличилась слабость с отдышкой.
Кардиологи и неврологи ничего своего не обнаружили.
Понятно, что ставить диагноз заочно невозможно, но может примерно, для понимания дальнейших действий…
   
Я, конечно, не кардиолог, но большинство перечисленных симптомов могут быть в рамках ХСН.

Отклонения в результатах анализов по щитовидной железе не вполне объясняют ее симптомы.
Я бы сказал так: при повышении Т4 и Т3 выше нормы могут быть симптомы гипертиреоза. При понижении Т4 и Т3 до нормы эти симптомы могут уходить, но гипертиреоз - это чаще избыточная бодрость, чем слабость, так что тут сомнения, связано ли.
Препараты, снижающие Т4/Т3, называются тиреостатики.
Если же симптомы не связаны с Т4 и Т3, то от их снижения симптомы уходить не будут.
Анализ на АТ-рТТГ, если он будет выше нормы, будет означать, что лечение для щитовидной железы (для снижения Т4 и Т3) целесообразно. Если АТ-рТТГ будет в норме, то пользы от лечения может быть меньше.
   
Исходя из ваших ответов на 3 вопроса из моего первого сообщения - заболевание щитовидной железы, как причина перечисленных вами симптомов, не так уж вероятно. Скорее нет, чем да.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092036 Снижение гормона т4св у подростка
«Другие консультации / Эндокринолог»
Марина
Жен., 42 лет.
Россия Новосибирск
Добрый день, мальчик 14 лет,
т4свободный-10.03 пмоль/л,
Ттг 2.09 мед/л.
Узи еще не прошли.

Предыдущие анализы в 11 лет - т4св и ттг в норме,
Ат-тпо тоже были в норме.
Узи щитовидной железы без особенностей.

Необходимо ли сдавать ат-тпо каждый раз?
16.07.2021 19:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
При нормальном ТТГ уровень Т4 обычно не имеет самостоятельного значения. ТТГ точнее. 
Можно обсуждать с очным врачом целесообразность назначения препаратов йодида калия.
АТ-ТПО каждый раз сдавать не нужно, если иное явно не указано очным врачом, т.к. на лечение это не влияет.
Время создания: 18 Июля 2021 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092036
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093914 Диабет?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александр
Муж., 22 лет.
США BROOKLYN
22 года
Мужской

Повышенная жажда, частые моче испускания (даже при маленьком потреблении жидкости). Подозреваю сахарный диабет. Это он? Какие анализы необходимо сдать?
06.09.2021 03:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Анализ крови на глюкозу, либо анализ крови на гликированный гемоглобин, либо глюкозотолерантный тест. 
Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание бывает не только при сахарном диабете. Есть более частые причины. Например, мочевые инфекции. Поэтому заниматься самодиагностикой - не лучшая тактика. Сходите на очный прием к врачу общей практики / терапевту, так будет точнее.
Время создания: 06 Сентября 2021 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093914
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»