ДЕФИЦИТ ВИТ.Д ПОСЛЕ ГЕМИТЕРИОИДЭКТОМИИИ

№1039693 Дефицит вит.Д после гемитериоидэктомиии
Светлана Жен., 45 лет. Россия Волгодонск
Зарегистрированный пользователь
17.02.2019 21:59
Добрый день! Мне очень нужна ваша консультация.После операции гемитериоидэктомии прошло 14 месяцев, я наблюдаю за гормонами. 13.02.19 сдала анализы: ТТГ -.1.02 фосфор неорганический-1.13, кальций ионизированный-1,10 и вит. 25(ОН) D- 20 нг/мл (<20- дефицит, 20-30 недостаточность)Денситометрия диагностировала у меня остеопению.. Я пью эутирокс -50 мг утром и альфа Д3 тева по 1 мг на ночь, подскажите, пожалуйста,что мне добавить из препаратов, чтобы поднять уровень вит.Д.? Беспокоят онемение пальцев и подергивание в мышцах, боли в спине.Спасибо, с уважением Светлана.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Добрый день.
У человека обычно много паращитовидных желез, поэтому вряд ли есть четкая причинно-следственная связь между гемитироидэктомией (если считать, что удалили паращитовидные железы вместе с долей щитовидной железы, то вряд ли удалили их все) и дефицитом витамина Д. Ну, то есть может он и до дефицит был, потому что солнечного света в РФ мало, и в том или ином виде витамина Д из-за этого не хватает всем. Поскольку вы не пишете, какие анализы по поводу костей были до операции, нельзя все это связать с операцией.
Доза альфакальцидола (альфа Д3 Тева) 1 мкг в сутки - обычная для остеопении/остеопороза, хотя бывает, что дают и до 2 мкг в сутки.
Перед тем, как увеличивать дозы или добавлять к лечению что-то (препараты кальция, может быть), я бы убедился в том, что вы принимаете все препараты правильно, и что нет никаких препятствий для того, чтобы они у вас усваивались.
Время создания: 23 Февраля 2019 23:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Светлана | (Жен., 50 лет, Волгодонск, Россия) | 28.02.2019 00:05
Большое спасибо за ответ, Александр Иванович. Действительно, в гистологии были обнаружены фрагменты паращитовидных желез, но так как осталась левая доля,это обнадеживает. У меня просто немеют пальцы рук и ног, как после операции. Тогда назначили пить кальций Д3 никомед на 1 мес., а сейчас только альфа д3 тева по 1мг, но опять началось онемение и подергивание в мышцах. Поэтому я и просила помощи.До операции делала только денситометрию 2 года, т.к.у мамы остеопороз( наследственность?).Мне пить кальций пожизненно теперь?
   
Раз когда вы принимали кальций, этих симптомов не было (если я вас правильно понял), значит вам опять нужен кальций.
Пожизненно ли - никто не скажет, нет такого анализа пока. Вы можете, допустим, раз в полгода-год пробовать снизить дозу кальция и посмотреть, вернутся ли судороги.
Но после 50 лет, либо после менопаузы кальций и витамин Д назначают всем практически женщинам по поводу постменопаузального остеопороза (точнее должны бы всем, но получается не всегда), и вот там уже будет "пожизненно".
      
Светлана | (Жен., 50 лет, Волгодонск, Россия) | 21.03.2019 22:47
Спасибо, Александр Иванович, т.е., если я вас правильно поняла, мне можно к Альфа Д3 тева1 мг добавить опять кальций Д3 никомед по 1000 , по крайней мере до лета и солнечных дней? А как вы считаете, надо через 2 года менять Альфа Д3 тева на другой препарат или его достаточно пить и после 45 лет уже пожизненно, не прерываясь, в связи с моей остеопенией? И как вы относитесь к эстрогенам , гинекологи уговаривают всех поголовно, но можно ли пить фитоэстрогены, например « Эстровэл», для профилактики остеопороза или только гормоны?
   
Я не вправе заочно назначать лечение.
Поэтому - та доза кальция, которую вы ранее принимали.
Летом будет легче - да, безусловно.
Необходимости делать перерывы в приеме препаратов витамина Д нет. Если бы была низкая доза, то можно было бы прерываться на лето. Если вы будете принимать препараты кальция, то их строго с витамином Д, без витамина Д кальций может вам навредить или как минимум не помочь.
К эстрогенам я отношусь очень хорошо, а еще лучше - к следующему поколению препаратов, типа тиболона, которые уже и не гормоны, но действуют как гормоны. К фитоэстрогенам - не очень, потому что эффекта от них не будет такого, как от настоящих препаратов женских гормонов.
      
Светлана | (Жен., 50 лет, Волгодонск, Россия) | 25.04.2019 14:18
Спасибо, доктор! 0
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.01.2020
17:25
Ирина :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 2
19.03.2023
10:17
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
19.03.2023
10:19
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
16.03.2011
15:23
нина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.02.2013
00:15
Владимир :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
18.06.2011
16:13
Кристина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
11.03.2010
15:12
Оксана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
15.04.2011
10:15
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
08.04.2012
18:00
Буяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
10.03.2010
10:05
Оксана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0