АКРОМЕГАЛИЯ

Здравствуйте.
Результат МРТ на лечение влияет в гораздо меньшей степени, чем анализ крови на пролактин. Если под симптомами вы не подразумеваете выпадение полей зрения.
Высказывать оценочные суждения по поводу загруженных вами снимков я не буду, но скажу, что для меня в них нет информации, которая бы повлияла на лечение "симптомов пролактиномы". Когда МРТ проводится в одном месте, а интерпретация МРТ в другом, то снимки передаются на компакт-диске или в архиве достаточно большого размера (100 Мб и более). 

Не смог открыть ссылки ( загрузите как принято на сайте: https://www.consmed.ru/how_add_img/ )
Пролактинома обычно видна и на МРТ и на КТ. Если не видна, то скорее всего - её нет. Высокоинформативным методом при подозрении на пролактиному является МРТ головного мозга с прицельным исследованием гипофиза контрастирующим веществом . Лабораторное определение в сыворотке крови уровня пролактина рекомендуется проводить трижды, в разные дни для исключения случайных или возникших в связи со стрессом колебаний его значений, необходимо исключить другие возможные причины гиперпролактинемии: беременность, гипотиреоз, травмы грудной клетки, недостаточность функций почек и печени, прием лекарственных препаратов, стимулирующих выработку пролактина, функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.
Изменение уровня пролактина может вызываться стрессами (ВСД, ТР), физическими нагрузками, интенсивной половой жизнью. В таких случаях скачки гормона компенсируются самим организмом. Ещё Возможные причины Гиперпролактинемии.
•Приём лекарств
•Нарушения в работе гипофиза.
•Недостаток витамина В6.
•Нарушения в работе гипоталамуса.
•Цирроз печени.
•Аутоиммунное заболевание.
•Почечная недостаточность.
•Сбой в работе щитовидной железы

Показания к анализу:
гинекомастия у мужчин;
галакторея;
снижение полового влечения;
эректильная дисфункция;
мужское бесплодие (олигозооспермия и азооспермия);
замедленное половое созревание;
остеопороз;
ожирение.

Подготовка к анализу
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
Кровь сдается в утренние часы - с 8 до 11 часов. через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Воду можно пить.
Непосредственно перед забором крови необходимо присесть, отдохнуть в течение 30 минут.
Половое воздержание - 1 сутки;
Исключить интенсивные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.


Выложите тест с тиролиберином , Денситометрию и Заключение офтальмолога. Напишите рост и вес
Когда появились симптомы?
Перечислите ВСЕ симптомы.
Обычно тактика лечения Гиперпролактинемии и Галактореи -  не меняется, после обнаружения Аденомы (пролактиномы)Если размеры аденомы не уменьшаются на фоне приема препаратов (снижающих пролактин), и прогрессирует ухудшение зрения, решается вопрос об оперативном удалении аденомы.

Здравствуйте.

В результатах анализов ничего не зашифровано. Анализы сдают обычно, чтобы подтвердить или опровергнуть какой-то предварительно поставленный диагноз - иначе в обследовании не так много смысла. Если ваш очный врач поставил вам предварительный диагноз - он посмотрит на эти результаты, и скажет, подтвердился тот диагноз или нет.
Не требуется интерпретация показателей, которые в пределах нормы, в том числе глюкозы. Вы живой человек, и у вас в любой момент может быть любой результат анализа в пределах нормальных значений.

Если вы имеете в виду, что глюкоза у вас выше 5,6 ммоль/л, и обследование нужно продолжать на этом основании (одна из американских ассоциаций дает такую рекомендацию для американцев - при наличии у них определенных факторов риска, обычно не менее 2), то факторы риска - это метаболический синдром, возраст менее 60 лет, индекс массы тела (ИМТ)≥30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина ЛПВП, артериальная гипертензия.

Обследование называется глюкозотолерантный тест.
Если исходить из российских или европейских рекомендаций, оно не требуется.

 все в норме

Если вы при ковид, то не указали противопоказаний к вакцинации.
Наиболее проверенная - спутник V.

Добрый день. Данный ответ актуален на момент его создания, то есть на июнь 2021. 

Компенсированный послеоперационный гипотиреоз не является противопоказанием для любой вакцинации. Я эндокринолог и давать любые рекомендации относительно вакцин, не связанные с эндокринными заболеваниями, не вправе. 
 
Формальные противопоказания к конкретной вакцине (вакцинам) вы можете также посмотреть самостоятельно в инструкции по медицинскому применению в разделах "Противопоказания" и "С осторожностью". Актуальную (то есть действующую на сегодня, т.к. инструкции периодически обновляются) версию инструкции вы можете посмотреть на сайте grls.rosminzdrav.ru 

О каких-либо преимуществах/недостатках в отношении пациентов с послеоперационным гипотиреозом в отношении вакцин мне неизвестно, и я не могу таких преимуществ/недостатков предположить из соображений формальной логики.

Резюме: компенсированный послеоперационный гипотиреоз никак не ограничивает вас в отношении вакцинации. Ограничения для вас те же, что и для людей без послеоперационного гипотиреоза.

придёться

Здравствуйте.
Ваше описание не позволяет дать ответ по существу. Мало информации.

Для указанных вами препаратов влияния на уровень сахара крови не описано.

Так что возможно много чего. Например:
1) сахар не повышается, а колеблется в пределах нормальных значений,
2) сахар не повышается, неверные/неточные показания глюкометра (глюкометр не предназначен для людей без сахарного диабета),
3) сахар повышается по причинам, никак не связанным с перечисленными вами заболеваниями и препаратами,
4) сахар повышается по неспецифическим причинам (любая боль/стресс может вызывать повышение уровня сахара), например при боли в животе,
и так далее.

Если сахар по лабораторным анализам выше нормы, следует обратиться к эндокринологу для обследования или назначения/коррекции лечения - вне зависимости от того, чем вы болеете и что принимаете.

Вы можете дополнить свой вопрос, если не получили ответ, на который рассчитывали.

Здравствуйте.
Это маловероятно. Скорее нет, чем да.
Скорее уж изменения в анализах крови вторичны по отношению к низкому индексу массы тела, а не наоборот - тем более, что вы пишете про диету (если человек при ИМТ 15.39 считает, что нужна диета для снижения массы тела, тут я в первую очередь думал бы про нервную анорексию). 
Повышенное потоотделение может быть без гипотиреоза, с гипотиреозом и с гипертиреозом, то есть в данном случае ничего не подтверждает и не исключает.
Пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой. Поставить диагноз и назначить лечение может только очный врач.

Здравствуйте.
Мало информации.
Укажите уровень ТТГ.
Если предполагать, что ТТГ между 0,4 и 10,0 , а Т4 на нижней границе нормы, то дозу Эутирокса снижать не нужно.

Добрый день.
По результатам ОГТТ сахарный диабет не выявлен.
Нарушение толерантности к углеводам / нарушение гликемии натощак - возможно.

Здравствуйте.
Если результат анализа находится в пределах нормы, то нет практического смысла говорить, что он низкий или высокий. Он просто в норме.
При нормальном Т4 и при ТТГ ниже 10 коррекция дозы левотироксина в 58 лет обычно не требуется. Иное может быть назначено только очным врачом. 
ТТГ - наиболее точный анализ. Т4 менее точен, Т3 еще менее точен. 
Поэтому чаще назначают ТТГ, реже Т4, еще реже Т3. 
В интернете кто угодно может написать что угодно. Не все источники информации одинаково полезны, а еще не все источники информации предназначены для неограниченного круга лиц. Допустим, вы можете прочитать правильную статью для врачей, но понять ее неправильно, или вы можете прочитать творчество людей, которые сознательно пишут неверную информацию или добросовестно заблуждаются. Если вы не можете относиться критически к тому, что читаете в интернете, то, вероятно, лучше не читать. Я оставлю ваш вопрос о том, кто из гормонов щитовидной железы "главный", без обсуждения, т.к. в такой формулировке он не имеет ответа. "Главный" может значить всё, что угодно для того, кто это придумал/написал, а в общепринятой медицинской науке разделение гормонов щитовидной железы на "главные" и не-"главные" не принято.
Результаты анализов нужны врачу для постановки диагноза или коррекции лечения. Поэтому если врач считает, что ему достаточно для этих целей 1 или 2 анализов, значит так и есть. 
Сформулируем так: если у врача возникают сомнения, он может назначать больше анализов, а если наоборот все очевидно, то меньше анализов.

Здравствуйте.
При ТТГ ниже 10 и нормальном уровне Т4 дозу левотироксина можно не менять, если иное не будет назначено очным врачом. С возрастом потребность в левотироксине может уменьшаться, это нормально.
Повышение дозы выше 100 мкг обычно нецелесообразно.
В любом случае основание для коррекции дозы - это в первую очередь анализ на гормоны. Если свежего анализа нет, то вряд ли есть смысл менять дозу.
Препараты левотироксина разных производителей влияют на уровни ТТГ и Т4 одинаково. 
Может ли пульс повышаться от левотироксина - да, может. Равно как он может повышаться от множества других причин, в том числе и преимущественно - не связанных с эндокринной системой. 
Если вы принимаете решения о коррекции своего лечения самостоятельно, без очного врача, то тут сложно что-либо советовать, т.к. дозу левотироксина должен менять только очный врач.

Добрый день.
Описываемые вами симптомы в основном не соответствуют ТТГ 16,5. То есть либо они не связаны с работой щитовидной железы, либо сейчас ТТГ не 16, а низкий.
Чтобы обсуждать, нужно ли было увеличивать дозу левотироксина, который вы называете Эутирокс, нужен результат анализа на Т4 и, если есть, на Т3.
Из вашего описания нельзя сделать выводов, что нужно добавить к лечению - недостаточно информации, а симптомы противоречат единственному результату анализа, который вы привели. 
Вы можете дополнить свой вопрос недостающей информацией или задать его очному врачу.

Здравствуйте. 
0. Никак. Рост нельзя остановить "без уколов". Рост сам остановится годам к 16 (т.к. зависит от гормонов), и будет вашим преимуществом, а не недостатком. Например, требования к росту стюардесс - от 165 см, женщин-моделей - от 175 см.
1. До 14 лет любые консультации относительно здоровья могут быть только с ведома ваших родителей. Такое законодательство. 
2. "Гнобить" тех, кто отличается, нормальное поведение подростков вашего возраста. То есть то, что вас "гнобят", не означает, что у вас есть проблема со здоровьем. Может быть, это как раз у вас нет проблемы со здоровьем, а у них есть.
3. Является ли ваш рост вариантом нормы или проявлением болезни - может сказать только очный врач после очного осмотра и опроса, т.к. нужно найти / не найти другие симптомы. Заочно можно только заполнить перцентильную диаграмму, ее можно сказать из интернета. Это вы можете обсудить с родителями: внести в диаграмму данные вашего роста в разном возрасте не так сложно. А дальше заполненная диаграмма пригодится очному врачу на консультации.

Здравствуйте.
Исходя из вашего описания, противопоказаний к Йодомарину нет. Стоит ли выполнять назначения очного врача или нет - это вопрос к (другому) очному врачу, если у вас есть сомнения. Может ли быть назначен такой препарат в описанной ситуации - да, может.

Добрый день.
Вы можете выложить результаты анализов и обследований здесь и получить консультацию бесплатно. Если вы хотите платно, то тут же есть VIP вопросы, которые публикуются сразу, без проверки модератором, а по сути такие же, как бесплатные. 

Здравствуйте.
Обычно спорт не вызывает никаких заболеваний щитовидной железы. Может ли быть совпадением - может. 
В шее много всего расположено, причем достаточно плотно, так что "болеть в районе щитовидной железы" может много разного, и не связанного со щитовидной железой в том числе. Без очного осмотра вряд ли получится понять, что болит на самом деле. Вы можете начать с очного терапевта или хирурга - просто показать, где болит, и дать врачу ощупать шею руками. Если очного врача что-то смутит на ощупь, он может решить, что нужно УЗИ, например. 
Исходя из вашего описания, тренировки допустимо продолжать в том количестве, в котором вы их переносите.