ПОИСК ПО САЙТУ:
ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ НЕОПЛАЗИЯ
Ирина Муж., 41 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
31.07.2019 17:23
Добрый день! С 2014 года многоузловой зоб: мелкие узлы в обеих долях до 0,5 см. Недавно выявлено узловое образование в правой доле 1,2 см. Тиреоидный профиль - эутиреоз. Анализ крови: ТТГ - 0,63 (0,4-4,4), Т4св - 12,7 (9,0-19,05), Тиреоглобулин - 24,4 нг/мл, Кальцитонин - менее 2.
Проведена пункция узла правой доли. Цитологическое заключение: «В материале обнаружены атипические клетки (тироциты) с изменениями подозрительными на фолликулярную неоплазию. 4-ая диагностическая категория по системе Бетседа (TBSRTC II) - Подозрение на фолликулярную неоплазию». Пункция проведена в 2-х разных местах. В обоих заключениях - фолликулярная неоплазия диагностическая категория 4-ая.
Необходимо ли удаление правой доли? Или всей ЩЖ? Или не трогать пока ЩЖ, а продолжать наблюдать?
Может ли этот диагноз привести к увеличению С-реактивного белка (23мг/л при норме 0,00-5,00) и лимфоцитов (52 % при норме 12.2 - 47.1)? Все остальные органы (легкие, желудок, кишечник, почки, сердце) проверены, причин повышения С-реактивного белка до таких показателей не найдено.
Проведена пункция узла правой доли. Цитологическое заключение: «В материале обнаружены атипические клетки (тироциты) с изменениями подозрительными на фолликулярную неоплазию. 4-ая диагностическая категория по системе Бетседа (TBSRTC II) - Подозрение на фолликулярную неоплазию». Пункция проведена в 2-х разных местах. В обоих заключениях - фолликулярная неоплазия диагностическая категория 4-ая.
Необходимо ли удаление правой доли? Или всей ЩЖ? Или не трогать пока ЩЖ, а продолжать наблюдать?
Может ли этот диагноз привести к увеличению С-реактивного белка (23мг/л при норме 0,00-5,00) и лимфоцитов (52 % при норме 12.2 - 47.1)? Все остальные органы (легкие, желудок, кишечник, почки, сердце) проверены, причин повышения С-реактивного белка до таких показателей не найдено.
 |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1080883 Подозрение на параганглиому
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Антон
Муж., 22 лет. Россия Москва |
Здраствуйте, Какие обследования нужны? Какие больницы делают обследования качественно? |
||
|
04.12.2020 19:58
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
эндокринолог
Здравствуйте.
В такой формулировке - НМИЦ Эндокринологии. Время создания: 07 Декабря 2020 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1080883
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083630 Подозрение на эндокринологическую патологию
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Вадим
Муж., 23 лет. Москва |
Здравствуйте, нахожусь на амбулаторном лечении у врача-психиатра и принимаю терапию: Анафранил и Квентиакс. Ранее принимал Заласту. Последние полгода наблюдается набор веса с 64 до 77 кг при росте 177 см. Присутствует ещё постоянная сухость во рту, иногда слабость. Хотелось бы узнать, нет ли у меня эндокринологических проблем, в частности с инсулинорезистентностью и патологией щитовидной железы. Год назад было повышение ТТГ, принимал Эутирокс. Анализы назначала врач-психиатр: Гликированный гемоглобин-5.6 Инсулин-19.5 Глюкоза-4.9 Индекс НОМА-4.24 ТТГ-1.31 Т4 свободный-0.77 |
||
|
25.01.2021 19:31
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Проблем с работой щитовидной железы у вас нет, на это указывает уровень ТТГ. По поводу инсулинорезистентности говорить сложно, т.к. в том или ином виде она есть у всех, это одна из функций, приобретенных человеком в ходе эволюции. То есть при нормальном уровне гликированного гемоглобина и глюкозы (у вас - в норме) обсуждать "инсулинорезистентность" не имеет большого смысла. Можете сдать анализ крови на пролактин. Время создания: 26 Января 2021 14:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1083630
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088178 Узел щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Наталья
Жен., 34 лет. Уфа |
Добрый день! год назад была пункция щитовидной железы. по гистологии Коллоидно-кистозный зоб. Клинические данные: объемного образования н\2 правой доли, изоэхогенного, овальной формы, с чётким, ровным краем, неоднородной структуры за счет анэхогенного включения по каудальному контуру, размером 12,5х5,7мм. Спутся год киста снова наполнилась фактически до тех же размеров. В чем может быть причина и как вылечить этот зоб? гормоны ЩЖ впорядке |
||
|
21.04.2021 09:06
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Добрый день.
Обычно это не требует лечения. Причины, по которым кисты наполняются(или не наполняются) после удаления из них жидкости, на сегодня точно не известны. Время создания: 21 Апреля 2021 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1088178
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088753 макрофолликулы
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Валентин
Муж., 29 лет. Україна сумы |
Здравствуйте Скажите пожалуйста у меня ЩЖ обнаружены в левой и правой доли макрофолликулы по 3 мм.Гармоны в норме .Врач сказал что до 3 мм это фолликулы 3-5 разширеные фолликулы что это все Норма и как правило не ростут и укаждого такое практически есть - Так ли это? как часто эти фолликулы раковые ? |
||
|
04.05.2021 13:36
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Обычно это вариант нормы. Вопрос про рак не понял, т.к. рак - это не вариант нормы, а расширенный фолликул - вариант нормы. Время создания: 04 Мая 2021 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1088753
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089395 Нужен диагноз
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Наталья
Жен., 44 лет. Россия п.Светлый Холмогорский район |
Добрый день! Перечень результатов: ТТГ менее 0,01 мкЕд/мл; Т4 своб. - 62,82 пмоль/л; антитела к тиреопероксидазе- 501,26 Ед/мл. Потливость, диарея, тахикардия более 90 уд./мин. Живу удаленно от специалистов, даже терапевта нет. Попробуйте поставить диагноз, пожалуйста. И что начать принимать. Что думаете насчет Тирамина? Хронических заболеваний нет. Спасибо. |
||
|
18.05.2021 17:49
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Добрый день.
Обсудите с очным врачом диагноз болезни Грейвса. Обсудите с очным врачом назначение тиамазола. Российское законодательство содержит прямой запрет на заочную диагностику и лечение. Также я не рекомендую заниматься самодиагностикой и самолечением. Насчет Тирамина думаю, что это биологически активная добавка, а не лекарственное средство, то есть по определению БАД, закрепленному в законодательстве РФ, не может быть использована для лечения чего-либо, а предназначена лишь для профилактики, восполнения дефицита витаминов и микроэлементов и т.п. Время создания: 19 Мая 2021 06:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1089395
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089924 Метформин после алкоголя
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Денис
Муж., 41 лет. Россия Москва |
Здравствуйте!Мне сегодня поставили диагноз сахарный диабет 2 типа.Назначили Метформин по 850мг два раза в день.Но я позавчера вечером выпил алкоголь 1,5 литра крепкого пива.Скажите через сколько времени можно начать принимать Метформин,чтобы алкоголь вывелся,ведь они не совместимы.И ещё вопрос - совместим ли Метформин с таким антидепрессантом как пароксетин?Спасибо! |
||
|
30.05.2021 11:05
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Четких указаний по времени в инструкции нет. Из общефармакологических соображений - 12 часов после алкоголя. С пароксетином - совместим. Время создания: 30 Мая 2021 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1089924
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093367 Узлы в щитовидной железе с кальцинатом
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Екатерина
Жен., 35 лет. Брянск |
Здравствуйте была на УЗИ щитовидной железы, врач УЗИ меня очень напугала. Скажите пожалуйста эти узлы похожи на злокачественные? Ранее в 2017 году проходила пункцию все было хорошо. В 2020 делала МРТ шеи там показало один узел 0.5 см. |
||
|
21.08.2021 21:41
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Если вы планировали прикрепить протокол УЗИ в виде фото, то он не прикрепился. Если вы планировали вставить описание из УЗИ в виде текста, то оно не вставилось. Поэтому УЗИ я никак прокомментировать не могу. Есть классификация TI-RADS или аналогичные, с помощью которых врач УЗИ может описать узел на предмет злокачественность/доброкачественности. Если в протоколе УЗИ такого описания нет, то обсуждать злокачественность по УЗИ не много смысла. Вообще узлы есть у 10-20% здоровых людей. Само по себе наличие кальцината, без уточнения, какого и где, не означает ничего. Узлом называется образование от 1 см размером и более, то есть 0,5 см - это даже и не узел. Пункция узла обычно делается 1 раз в жизни, и если дальше он не меняется, переделывать пункцию не нужно - если иное явно не назначено очным врачом. Время создания: 22 Августа 2021 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1093367
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093842 Узел в щитовидке
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Ника
Жен., 27 лет. Россия Сочи |
Обнаружен узел размер 1,9 на 1.0 см в правой доле, структура неоднородная, с неправильным контуром, эхогенность понижена, с кальцинированными жидкими образованиями . Что это может быть? |
||
|
04.09.2021 01:14
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
Может быть вариант нормы, может быть не вариант нормы. Если заключение УЗИ "описательное", как в вашей цитате, то решение принимает очный врач. Например, направить на тонкоигольную аспирационную биопсию. Если бы узел был описан по TIRADS (в протоколе УЗИ был бы указан класс по TIRADS), то это было бы более объективно для заочного ответа. Время создания: 05 Сентября 2021 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1093842
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095492 Серьезно этот диагноз
«Другие консультации / Эндокринолог»
|
Лариса
Жен., 49 лет. Россия Новосибирск |
МР-томографические признаки формирующейся грыжи хиазмальной цистерны, уплощения гипофиза. Хотелось бы узнать расшифровку МРТ ,серьезно это или нет и как лечится,или какие ещё анализы надо сдавать |
||
|
17.10.2021 13:44
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Описание МРТ - это не диагноз. Заключение МРТ - это тоже не диагноз. Это один из кусочков возможного диагноза, то есть оценивать результат МРТ без описания причин вашего обследования, симптомов, заставивших вас обратиться к врачу, результатов анализов и т.п. - имеет очень мало смысла. Вы можете либо дополнить ваш вопрос, либо адресовать его тому очному врачу, который назначил вам МРТ, то есть имеет больше информации о вашей ситуации. 2. То, что описано в вашем протоколе МРТ, может быть у внешне здорового человека. 3. Если в протоколе МРТ указано что-то типа "рекомендуется консультация эндокринолога", имеется в виду очный опрос и осмотр, на котором очный врач по данным опроса и осмотра вас сможет оценить, есть ли у вас внешние проявления нарушения работы гипофиза, или нет. Если сочтет, что есть - может назначить дополнительные анализы. То есть диагноза у вас пока нет, а обсуждать лечение без диагноза - обычно имеет мало смысла. Время создания: 17 Октября 2021 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1095492
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»