ПОВЫШЕННЫЙ ИНСУЛИН

№1068634 повышенный инсулин
Елена Жен., 37 лет. РФ Кострома
VIP
Гость (не зарегистрирован)
03.04.2020 14:11
Здравствуйте. Дочери 10 лет и 9 месяцев. Менархе с 9,5 лет. Вес 47,9кг, рост 157,7см. Недавно случайно было обнаружено повышение глюкозы до 7.46 ммоль/л. Сразу на следующий день пересдали в 2 других лабораториях. Результаты были 4.4 и 5.3. Развернутый холестерин в порядке (триглицериды 1.07, холестерин 4.56, холестерин лпвп 1.31, хооестерин лпнп по Фридвальду 2.77, холестерин не опвп 3.25, коэффициент атерогенности 2.5), кортизол (385.84 нмоль/л), соматотропный гормон (0.45), ФСГ (5.34 мМЕ/мл), ЛГ (2.67 мМЕ/моль), соматомедин с (357 нг/мл), общий анализ мочи тоже в норме. В общем анализе крови немного снижены лимфоциты (26.72), моноциты немного повышены (0.51), нейтрофилы чуть повышены (62.11), процент крупных тромбоцитов снижен (9.11), остадьные показатели в норме. Эндокринолог рекомендовала сдать повторно глюкозу, инсулин, с пептид и гликированный гемоглобин. Сегодня сдали, результат: глюкоза 4.4 ммоль, с-пептид 2.87 нг/ мл, гликированный гемоглобин 5.25%, инсулин 19.6 мМе/мл (при норме 3.21-16.32). Сейчас из-за коронавируса сложно попасть к эндокринологу. Помогите, пожалуйста, понять, насколько все серьезно.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.

Думаю, что 7,46 ммоль/л - случайное отклонение от нормы, по всем дальнейшим результатам обследования оно не подтверждается и опасений не вызывает.
Анализ на инсулин очень неточный и сам по себе ничего не означает, тем более, что в норме с-пептид, который позволяет более точно охарактеризовать выработку инсулина организмом.
Рост и вес ребенка входит в нормальные диапазоны, поэтому разве что из профилактических соображений можно следить, чтобы не было избыточного набора массы тела, и вести здоровый образ жизни.
Время создания: 03 Апреля 2020 17:30
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Елена
случайно обнаружено глюкозы до 7.46 ммоль/л. пересдали в 2 других лабораториях. Результаты были 4.4 и 5.3. инсулин 19.6 мМе/мл (при норме 3.21-16.32). насколько все серьезно?
--- Здравствуйте, КАКИЕ ЖАЛОБЫ?
Инсулин – не критично. Скорее всего связано с приёмом углеводистой пищи, лекарствами, стрессами, псих.и физ.нагрузками, с голоданием. Но стоит пересдать кровь еще раз как положено натощак и через 2 часа, возможно, вами или медицинскими работниками были нарушены правила сдачи либо проведения лабораторного исследования. Если повторный результат не отличается от первого, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что именно

Глюкоза 7,46 ммоль/л – 99,9% ошибка лаборатории или нарушение правил сдачи!

Вес: 47.9 кг, больше среднего;
 Рост: 157.7 см, высокий; 
Оптимальный вес: 37.8 – 48.9 кг
Индекс массы тела: 19.26, норма
Время создания: 13 Апреля 2020 22:50
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.11.2012
15:07
Денис :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
12.07.2013
16:33
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
25.04.2011
22:37
лена :: Акушерство и гинекология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.08.2019
08:06
Таньяна :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.11.2014
12:18
Алена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
05.09.2011
17:46
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.10.2011
20:37
Наталья Василевич :: Акушерство и гинекология / Детский гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
07.12.2018
20:05
Диана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
29.09.2016
20:47
виолетта :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
07.11.2012
23:28
Денис :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1083694 Повышение кетоновых тел в моче.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Соня
Жен., 19 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.Сегодня сдала анализ мочи, всё в норме кроме кетоновых тел(1,5 ммоль/л).Какая может быть причина повышения?Причем глюкоза в моче не обнаружена.У меня Болезнь Крона, может ли эта болезнь влиять на анализ?
Это диабет? У моей бабушки и прадедушки диабет.Я начиталась ужасов и схожу с ума, очень страшно.Подскажите что мне делать
26.01.2021 19:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Такое может быть в норме. Например, неточная обработка анализа в лаборатории, некорректные нормы на бланке, голодание, беременность и т.д.
Для диагноза сахарного диабета нужно повышение сахара крови (либо повышение гликированного гемоглобина, который, грубо говоря, то же самое).

Если у вас есть избыточная масса тела или резкое снижение массы тела, вы можете сдать анализ крови на глюкозу, либо на гликированный гемоглобин. Если нормальная масса, то ничего не нужно. 

Вероятно, вам не нужно заниматься самодиагностикой, т.к. у вас от этого повышается тревожность.
Время создания: 27 Января 2021 14:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1083694
Соня 27.01.2021 18:19
Я сдала анализ на сахар из вены, результат 4,66.Это значит диабета нет?Кетоны попрежнему 1,5
   
Да, это значит, что диабета нет.
   
Соня 27.01.2021 23:49
Спасибо вам большое!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085368 помогите советом
«Другие консультации / Эндокринолог»
Антон
Муж., 36 лет.
Россия Ярцево
здравствуйте у меня терапия по психиатрии престанс 5 на 5 ,бисапролол 2,5 мг адепресс 20 эглонил 50 мг пирацетам 200 депакин хроносфера-обед эглонил 50 депакин хроносфера 500 пирацетам 200 на ночь феназепам 1 мг тиаприд 100 сдал анализ крови повышен пролактин 690 последнее время болит голова-состояния ухудшения физически и психически спать спать стал по 1.5 и такие качели всю ночь-у меня вопрос надо ли пропить достинекс если да то сколько и в каких дозировках-как совместить одновременный прием с нейролептиками? для снятие высоких показателей и может ли быть ухудшение состояния-пролактиномы гипофиза нет!!!! спасибо за ответы
23.02.2021 20:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Самолечение каберголином (Достинекс - одно из торговых наименований) неприемлемо, т.к. это рецептурный препарат.
Нужно ли вам снижать пролактин - как раз и решит очный врач, исходя из того, есть ли у вас симптомы повышения пролактина. Если нужно, то назначит каберголин или бромокриптин. По назначению очного врача эти препараты совместимы с нейролептиками. Возможен также вариант, что ваш очный психиатр (или тот, кто назначил нейролептики) изменит схему лечения или препараты с таким расчетом, чтобы пролактин повышался в меньшей степени.
Время создания: 25 Февраля 2021 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1085368
Антон 25.02.2021 18:21
здравствуйте у меня ужасные головные боли-депрессивный фон-лабильность настроения-все это может быть от повышенного пролактина-нашел четкую статью-и еще дело в том пока я попаду к очному врачу я просто умру от головных адских болей-сижу на обезбаливающих которые еле купируют эту боль-ситуация такая я с малого города и поеду на лечение в москву я думаю что это будет конец марта еще ждать столько пока очередь дойдет(( поэтому я и консультируюсь здесь по многим вопросам так как выхода нет-поймите вы и меня тоже
   
У российского законодательства есть особенности. 1. Нельзя ставить диагноз и назначать лечение заочно: как минимум первый прием должен быть очный. 2. Нельзя корректировать лечение заочно, если оно назначено другим очным врачом. То есть тот, кто назначил лечение очно, может потом корректировать его заочно, а по-другому нет. 3. Заочно можно обсуждать самые общие вопросы типа профилактики или разъяснений того, что диагностировал/назначил очный врач.
Все статьи о рецептурных препаратах размещены на сайтах, предназначенных для мед.работников. Как правило, это где-то на сайте написано. Так что они могут писать что угодно, но нет гарантии, что вы правильно поймете то, что они пишут.

По вопросу головной боли тактика может быть такой: обратитесь к тому, к кому вы можете попасть очно. Скорее всего, это будет терапевт/врач общей практики. Возможно, он перенаправит к неврологу.

У меня есть некоторые сомнения, что пролактин 690 - причина болей. Разве что 690 - это в тех единицах, где норма около 20, а не около 400 (числа условные, смысл в том, что боль от пролактина может вызывать только огромная опухоль, которая выделяет очень много пролактина, а если это микроаденома и пролактин повышен в 2-3 раза от верхней границы нормы, то скорее всего его снижение не уменьшит боль).

Поэтому максимум, что я могу написать - это что-то вроде "обсудите с очным врачом то-то и то-то".
   
Антон 26.02.2021 16:18
я из очень малого города где специалистов нет-это мертвые врачи способные выписать рецепт не более-или отправить сдавать кучу анализов которые уже и так есть-аденомы у меня никакой нет-я мрт наверное всего тела сделал уже за все время болезни-а что головы и гипофиза с контрастом так раз по 5 неодродность какая то в гипофизе-но она даже не описанна-тоесть смотреть в динамике-но это было недавно-я понимаю все-но у меня история такова что лечился долго в москве сначала в одной клинике-потом в другой в последней я пролежал 4 месяца и толку ноль-еще хуже-в итоге я приехал домой и сел на терапию которая была в первой клинике-и как то тянул на ней больше года-потом нагрешил со здоровьем и все перевернулось-наш врач местный психиатр-это вообще не врач!!! все отправляют сложных больных у которых куча диагнозов в большие города на лечение и все-вот стаю я на очереди в москву на илечение а лягу туда через месяц-так мне так плохо что у меня выбора нет как кричать о помощи хотя бы сюда-поймите вы и меня правильно((((
   
Любой очный врач может помочь. Особенно, если вы спрашиваете его о том, что он знает/что может сделать. Какой бы он ни был "мертвый".
Так что если на ваши вопросы не отвечают очно, то, возможно, вы задаете не те вопросы. Я никого не обвиняю, я скорее о том, что пользу можно извлечь из любой очной консультации любого врача.
Если сейчас основная проблема в том, что болит голова, то нужно ответить на 2 вопроса:
1) Нет ли у вас повышения артериального давления, либо колебаний артериального давления (самостоятельное измерение АД в разное время суток + измерение на очном приеме). Это может сделать терапевт. При выявлении отклонений лечение может назначить терапевт.
2) Принимаете ли вы психотропные и иные препараты по инструкции или нет (соответствует ли доза и режим приема разделу "Способ применения и дозы" инструкциям препаратов). Если не соответствует, то это возможно, но это должно быть осмысленное решение очного врача, иначе может быть причиной побочных эффектов без повышения эффективности лечения. Сравнить то, как вы принимаете препараты, и как написано в инструкции, вы можете самостоятельно, с помощью очного врача любой специальности или с помощью того, кто назначил лечение.

По поводу пролактина я писал ранее, и если исходить из той информации, которую вы добавили к описанию своей болезни, у меня нет новых рекомендаций.

Для сложных больных есть этап консультации на уровне областной больницы. Если у вас в городе нет нужного специалиста, то он есть в областной больнице обычно, т.е. консультация возможна за счет средств ОМС по направлению терапевта. Как это все организовано у вас в области, лучше уточнять по тому телефону, который указан на вашем полисе ОМС.
   
Антон 26.02.2021 17:06
областная больница есть-но там от меня открестились-я 5 лет там лечился они не знают что делать!!! по поводу давления-да оно колебается!!! принимал престанс 5 на 5 бросил так как он после обеда уже не держит давление и состояние подавленности какое то от него!!! на нем тоже болела голова я неделю терпел и бросил пью при поднятии Моксодонин 0,4 ,другие выписанные препараты кардиологом за последние 4 месяца также показали свою неэфективность!!! поднимается верхнее давление и все тут!!!! психотропные препараты-которые мне выписали более 1,5 года назад я пью как и было сказанно-но!!! в декабре и в январе я употребил наркотик!!! я знаю это все очень плохо и все пошло под откос,,,,,разная симтоматика и тд-а боль головная вторая неделя пошла колят уколы нпвс порчу желудок( я просто в отчаянии уже думаю стоит ли так жить честно( за 7 лет болезни умучился весь
   
Стратегия "пью при поднятии" приводит к скачкам. Вам нужна коррекция терапии для снижения давления. Лечение должно быть такое, что бы будете принимать его каждый день в одной и той же дозе. Вы можете помочь очному врачу скорректировать ваше лечение тем, что будете вести дневник: в какое время измерено АД, какой результат, какие препараты для снижения АД приняли, в какой дозе и в какое время. Ваша оценка эффективности/неэффективности лечения может быть необъективной, если вы не знаете, для какого препарата через сколько часов (или дней) регулярного приема нужно оценивать эффективность. Может быть, вам не хватает терпения дождаться эффекта, а очному врачу не хватает вашего дневника, чтобы понять, что не так с вашим лечением по поводу АД.

По психотропным обратите внимание на то, что я написал ранее: насколько назначения врача соответствуют тому, что указано в инструкции. Если есть разница, нужно ее обсуждать. Я не говорю, что разницы не должно быть, но чтобы лекарство правильно работало, его нужно правильно принимать. Вдруг проблема в опечатке или каких-то очень простых вещах.

Лечение - это процесс, в котором должен участвовать больной, иначе не всегда будет хороший результат. Дневник - это одна из форм участия.

Мне сложно обсуждать вопросы, которые все меньше и меньше относятся к эндокринологии. Вдруг и я советую что-то не то.
   
Антон 26.02.2021 20:51
да спасибо вам большое очень четкие и объективные ответы от вас-каждый бы специалист так раскладывал -у меня к вам еще вопрос по диабету если можно-диабет 2 го типа раньше были таблетки глюкофаж простые не лонг-пил 2 раза в день заходили вроде хорошо-потом они пропали!!! и осталась одна лонговая форма-незнаю почему-то таблетки лонг приводят мой желудок к болям в эпигастрии-пробывал разных производителей-мать у меня тоже диабетик пила раньше препарат Глибомет говорит попробуй его яч пью по половине в дозе 400 с утра 200 и вечером скажите нормально ли это вообще решения по переходу на Глибомед цифры сахара 6-9 бывают особенно подпрыгивает после утренних приемов психотропов заметил и замерял в течении месяца
   
Действующее вещество Глюкофажа - метформин. В РФ сейчас более 10 производителей метформина, так что заменить Глюкофаж обычный, которого действительно в РФ больше не завозят, вполне реально. Любой другой препарат с действующим веществом метформин.
При болях в животе можно уменьшить дозу метформина до переносимой без болей, а через месяц приема снова пробовать увеличить. И не принимать метформин без еды.
Глибомет тоже содержит метформин как один из 2 компонентов. Но это не замена Глюкофажу, т.к второй компонент (глибенкламид) там работает совсем по-другому, он сильный и вам такого сильного действия, скорее всего, не нужно. Кроме того бессмысленно принимать Глибомет вечером, нужно именно перед ужином (и перед завтраком, а не просто утром).
Так что я бы рекомендовал вернуться к метформину в чистом виде.
   
Антон 01.03.2021 20:41
здравствуйте тоесть пить просто метформин? а в какой дозировке вообще если сахар как я уже и писал ранее не выше 9 впринципе инсулин повышен 22-23 держится постоянно
   
На уровень инсулина не ориентироваться, принимать в той дозе, которую вы будете переносить без побочных эффектов.
   
Антон 28.02.2021 18:55
здравствуйте сегодня был на приеме у терапевта выписала от давления эдарби 20 мг,индапамид 1,5 мг вместо бисапролола сказала заменить на ивабрадин 5 мг- и пропить амакор месяц-так как сказала бисапролол с диабетом не есть хорошо-также поговорили насчет диабета сказала проколоть мильгамму 10 и прокапать берлитион
   
Это более слабые препараты, чем у вас были. Но почему бы и нет. Сейчас смысл подобрать такой препарат (препараты), которые вы сможете принимать регулярно и в постоянной дозе.
Относительно того, что бисопролол не сочетается с диабетом - преувеличение. Бисопролол может маскировать низкий уровень сахара крови, то есть сделать так, что вы его вовремя не почувствуете. В остальном проблемы нет. То есть если вы не склонны к низкому уровню сахара крови, то нет проблемы принимать бисопролол.
Омакор - это один из препаратов рыбьего жира. Можно использовать любую БАД с рыбьим жиром, и вряд ли будет большая разница, разве только по цене.
Относительно витаминов группы В (Мильгамма - одно из торговых наименований) и альфа-липоевой кислоты (Берлитион - одно из торговых наименований) - это не повредит, но на ваши симптомы сейчас повлияет только в том случае, если они связаны с диабетом. Если у вас нет времени/денег на полный курс, т.е. минимум 10 инъекций и далее 1 мес таблеток для витаминов группы В и/или 10 капельниц и далее 1 мес таблеток альфа-липоевой кислоты, то не стоит начинать, потому что не будет стойкого эффекта.
То же касается и препаратов для снижения давления. Если у вас не будет времени/денег на длительное лечение ими (от 1 мес), то имеет смысл сразу обсуждать альтернативную схему приема и/или другие препараты.
   
Антон 01.03.2021 20:54
честно сказать не важно сколько стоит лишь бы помагало-проблем куча попробуй разбери+гора таблеток непонятно как друг на друга влияющих.Вот про дозу самое интересное с метформином сколько его надо будет это самому подбирать? Глибомета мне хватает 200 утро 200 вечер итого таблетка! Препараты эдарби и индапамид оценивать вы имеете ввиду месяц? Мне терапевт сказала неделю-но сегодня опять пришлось прибегать к помощи моксонидина так как давление прыгает-то как даст к верху и голова болит и темнеет аж все-то чуть ниже но не в мою норму-но это первый день я понимаю эффекта не будет-кстати почему то к вечеру стало как то в почках неудобно-0то как подбаливают непонятно чтоли и сердце стало покалывать странные симптомы которых не было
   
Метформин: старт с 500-850 мг в сутки, далее увеличение дозы раз в неделю до 2000 мг или максимально переносимой, если она окажется ниже 2000.
Глибенкламид в составе Глибомета истощает со временем ресурс поджелудочной железы. Будь вы постарше, этим можно было бы пренебречь, но в вашем случае лучше обойтись метформином.
За неделю можно оценить, достаточно ли сильные новые препараты для снижения давления, а за месяц можно оценить, достаточно ли их действие стабильно - в плане скачков и т.п. Конечно, все эти сроки очень условные, иногда получается быстрее, но обычно нет.
   
Антон 01.03.2021 21:27
ну с препаратами буду пробывать с сердечными-неделю далее будет видно-с метформином спасибо подсказали буду переходить на него.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085781 Влияние коронавируса на углеводный обмен
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 38 лет.
Москва
Добрый день! В новостях встречалась летом и осенью информация, что коронавирус может вызывать диабет. Есть ли уже больше подтвержденной информации по этому вопросу? Насколько часто это происходит и о каком типе диабета идет речь. Каким людям это угрожает.Спасибо.
04.03.2021 18:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Если есть наследственная (генетическая) предрасположенность, то любой стресс может вызвать диабет. Любая вирусная инфекция - это тоже стресс для организма. 
Специфической связи COVID и диабета нет.
Частота не может быть оценена по имеющимся данным.
Речь может идти о любом типе сахарного диабета.
Время создания: 05 Марта 2021 09:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085781
Елена 05.03.2021 11:58
Спасибо за ответ. А 1й тип чаще начинается после вирусов, чем 2й? У 2го вроде бы другие причины возникновения.
   
Для исчезающе малых величин, вероятно, нет практического смысла в сравнении. Да, вероятно, СД1 чаще СД2, но в целом редко и то, и другое.
   
Елена 05.03.2021 13:00
Можно еще теоретический вопрос , может ли серъезная операция (у родственника началось расслоение аневризмы брюшной аорты, заменили ее протезом) стать катализатором диабета 2 типа? При поступлении в больницу сахар был у него в норме, перед операцией (2 месяца провел в больнице) уже был повышен. В послеоперационном периоде развился диабет. Без лишнего веса.
   
Может. Диабет и сердечно-сосудистые заболевания тесно связаны.
   
Вероятность заболеть СД2 растет не только с весом, но и с возрастом.
   
Елена 05.03.2021 18:42
да, вроде бы не очень старый ,45 лет и без лишнего веса. Мне просто интересно, можно ли считать стрессом в разрезе вероятности возникновения диабета не вирус, а вот такую вот серьезную ситуацию, как аневризма, (+тяжелая операция в связи с ней)
   
Стрессом можно считать любую ситуацию, которая требует от организма перерасхода внутренних ресурсов.
   
Елена 06.03.2021 15:57
Понятно, спасибо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091965 Занижен с- пептид у ребенка !!!!!!!!
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алена
Жен., 35 лет.
Россия Чита
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста !сыну 5 лет, иногда скачет сахар до 6 по глюкометру!!!!
Сдали анализы : глизированый гемоглобин - 5
С- пептид - 140, при норме : 260-1730
Может ли это говарить что у ребенка сахарный диабет?????
Диагноза сахарный диабет не стоит , но наследственность отягощена
15.07.2021 10:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
При нормальном уровне сахара в крови анализ на С-пептид не требуется и никак не истолковывается, даже если не в норме. Если сахар в норме, а по вашему описанию в норме, то сахарного диабета быть не может.
Кроме того глюкометр не предназначен для здоровых людей, т.к. его точность для этого недостаточна. Даже если наследственность отягощена по СД1, а не по СД2, то достаточно сдавать в лаборатории раз в год (вместе с другими анализами) или реже, а пока нет диагноза по лабораторным анализам и/или нет отчетливых симптомов СД1, использование глюкометра скорее повышает тревожность, чем имеет какую-то ощутимую пользу.
Время создания: 15 Июля 2021 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091965
(Гость) Сергей 16.07.2021 06:13
Интересно, а если бы были другие исследования в домашних условиях, что бы вы стали делать? Я вот встречал одну пожилую женщину, которая каждый день утром измеряла артериальное давление. У неё всегда было 120, но в один день у неё тонометр показал 126 и она бегом побежала в больнице, у неё давление высокое. В больнице намерили аж больше 130. Возникает вопрос: от чего её лечить? Так и в вашем случае.
Лично я один раз сдавал анализ ГТТ, потому как врач увидела у меня сахар 6,1. Ругаться я начал ещё в лаборатории, когда через 30 минут взяли анализ. А когда ещё гликированный гемоглобин оказался в идеальной норме, на врача наехал, кто такие анализы назначил.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100686 У ребенка т4 снижен
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алена
Жен., 8 лет.
Россия Астраханская область Ахтубинск
Здравствуйте,подскажите пожалуйста ребенку 8 лет,вес 29кг при росте 126,постоянно прыгал ттг то 6 то 3,сдали ттг 15января он был около 5,сдали расширенный анализ на щитовидки показало что ттг в норме а т4 снижен,подскажите это нормально? Вот сдали 3 дня назад ТТГ-2.81 (0.70-4.17) Т3св-5.2 (4.3-6.8) Т4св-9.85 (10.80-16.40) АТ-ТГ-меньше <3 (<4.11) АТ-ТПО -<3 (<5.6)
01.03.2022 15:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ более точный показатель, чем Т4. 
ТТГ в норме. 
Более вероятно, что ребенок со стороны щитовидной железы здоров.
Очный врач может назначить препараты йода (калия йодид) с профилактической целью или не назначить ничего.
Время создания: 02 Марта 2022 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100686
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1108762 Показатель ТТГ
«Другие консультации / Эндокринолог»
наталья
Жен., 40 лет.
Россия Москва
Мой ТтГ 4.60 на следующий день пересдала стал 5.16 Т3 и Т4 норме узи щитовидки в норме , Объем доли щитовидки 5.63. Но врач сказал она маленькая и нужно пить тироксин. Три года назад ТТГ был в норме пила йод курсами . Каждый год по три месяца. Рост 172 , вес 69.В этом году был сильный нервный срыв. Подскажите что мне делать.?
04.12.2022 17:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ может повышаться от стресса. Большой разницы между ТТГ 4,6 и ТТГ 5,16 нет. Это не скачки. Оба ТТГ попадают в диапазон 4-10, для которого с учетом нормального Т4 решение о том, назначать левотироксин или нет, принимает очный врач для каждой конкретной ситуации. То есть если врач вместе с вами решил, что у вас есть симптомы гипотиреоза, то может назначить левотироксин. Небольшой объем щитовидной железы для меня не был бы аргументом за или против назначения, т.к. нижней границы нормы объема щитовидной железы нет: любой объем меньше 18 мл для взрослой женщины нормальный. Препараты йода не являются лечением для гипотиреоза, то есть принимать йод курсами для снижения ТТГ не имеет практического смысла, разве только рассчитывать на психотерапевтический эффект. 
Я не могу ответить на вопрос, что вам делать, т.к. я не вы и я не ваш опекун (и даже не ваш очный лечащий врач). Возможно, вы захотите сформулировать вопрос как-то иначе. В идеале так, чтобы на него можно было ответить "да"/"нет".
Можно ли принимать левотироксин - да, можно.
Можно ли не принимать левотироксин - тоже можно. 
Нужно ли читать "отзывы" про левотироксин в интернете - нет, не нужно. Его принимают в разных дозах и режимах для разных целей. Это инструмент, например, как столовая ложка, так что обсуждение типа "тироксин хороший - тироксин плохой", это как "ложка хорошая - ложка плохая": без контекста такое обсуждение не имеет смысла и пользы.
Поскольку в описанном вами случае решение принимается очным врачом на основании осмотра и опроса, то если у вас есть сомнения, вам нужен очный осмотр и опрос у другого очного врача. Вопрос, который вы будете обсуждать с очным врачом - нужно ли вам здесь и сейчас лечение по поводу субклинического гипотиреоза, исходя из ваших симптомов (или их отсутствия). Вполне возможно, что ответ будет такой же, что и у первого очного врача.
Время создания: 05 Декабря 2022 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1108762
наталья 01.05.2023 14:58
Способен ли тиромин снизить ттг
   
Нет, потому что это БАД.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»