Здравствуйте.
1. Можно ли вам принимать метформин - можно, если у вас нет к нему противопоказаний. Противопоказания перечислены в разделе инструкции к препарату, который так и называется, "Противопоказания". Из вашего описания не ясно, нет ли у вас противопоказаний.
2. Нужно ли вам принимать метформин - об этом написано в разделе "Показания". По поводу профилактики указано так: наличие предиабета + дополнительные факторы риска развития сахарного диабета 2 типа + недостаточно эффекта на уровень сахара крови от изменения образа жизни. Факторы риска перечислены в разделе инструкции "Особые указания":
- возраст менее 60 лет;
- индекс массы тела (ИМТ)≥30 кг/м2;
- гестационный сахарный диабет в анамнезе;
- семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени;
- повышенная концентрация триглицеридов;
- сниженная концентрация холестерина ЛПВП;
- артериальная гипертензия.
Соответственно, если у вас на очном приеме установлен диагноз предиабета (НТГ, НГН, R73 или другая аналогичная формулировка) + есть любой из указанных факторов риска + вы изменили свой образ жизни (диета, физ нагрузка, снижение веса до нормы) + у вас нет противопоказаний к метформину, то польза от такого лечения может превышать риск, то есть назначение может быть целесообразным.
3. Почему я пишу о необходимости постановки диагноза предиабета - потому что он может быть поставлен только по данным лаборатории. Глюкометры для этого не предназначены, у них недостаточная точность (погрешность 20% в обе стороны). То есть если бы 6,1-6,4 ммоль/л натощак были в венозной крови и по данным лаборатории, это был бы предиабет, а если по глюкометру, то реальные значения могут отличаться (погрешность + надо учитывать, что некоторые глюкометры калиброваны по капиллярной крови, а некоторые по венозной плазме, а это еще 12% разницы).
4. Теория о том, что статины повышают сахар крови, безусловно имеет право на существование, но то, что у вас причина в статинах, а не в наследственности, возрасте, весе или другом из менее частых факторов - сказать невозможно.
5. Метформин действует только пока вы его принимаете. Примерно как таблетки, снижающие давление. Только в отличие от АД снижение риска развития СД, которое является целью лечения на этапе предиабета, измерить на фоне приема метформина никак нельзя. То есть принимать курсами можно (допустим, метформин отменяется перед операциями), но не нужно (без метформина не будет того снижения риска развития СД).
6. Нормы уровня сахара в крови одинаковые вне зависимости от возраста. То, о чем вы пишете, называется не нормы, а целевые значения. То есть, допустим, для людей, чья ожидаемая продолжительность жизни меньше 5 лет, возможен вариант, что диагноз СД поставят, т.к. сахар выше общей для всех нормы, а лечение не назначат, т.к. целевые значения сахара крови для конкретно этих людей будут выше, чем нормы. В вашем случае, по крайней мере пока у вас нет диагноза СД, значения 6,1-6,4 ммоль/л натощак, если бы они были получены по лаборатории, а не по глюкометру, указывали бы на предиабет, то есть уже не норму, но еще не СД.
7. Отмечу, что в исследованиях здоровый образ жизни был примерно в 2 раза более эффективен в снижении риска СД при предиабете, чем прием метформина. Однако и эффект метформина был достаточным, чтобы у него зарегистрировали такое показание.
