КАЛЬЦИЙ, ПТГ И ВИТАМИН D

№1078706 Кальций, ПТГ и витамин D
Олег Муж., 28 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
30.10.2020 23:37
Здравствуйте.

В конце июля по анализу на витамин D выявили дефицит - 17 нг/мл, кальций ионизированный 1,31 ммоль/л ( в начале года был 1.35 (реф. 1.18 - 1.32)), ПТГ 4.9 пмоль/л (реф. 1.7 - 6.4 ).

Назначили аквадетрим в каплях - 30 капель в неделю.

Сейчас сдал анализы: витамин D - 27.2 нг/мл, кальций - 1.32 ммоль/л, ПТГ - 6.1 пмоль/л (реф. 1.7 - 6.4 )

Планировал продолжать витамин D.

У меня синдром Жильбера, разные проблемы с ЖКТ, песок в почках, удвоение левой почки. Лечу тревожное расстройство у психиатра.

Вопросы:

1) Можно дальше принимать витамин D при таких показателях кальция и ПТГ? Кальций на верхней границе, в начале года даже вылезал за границу нормы. Вроде при дефиците витамина D он наоборот должен быть низким, а тут...

2) Нет ли тут гиперпаратиреоза или намека на него?

3) Надо ли еще проводить какую диагностику?

Спасибо
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.

1) Можно. Хотя я сомневаюсь, что тут нужно лечение. Если хотите принимать витамин D, то скорее профилактические дозы, чем лечебные.

2) Гиперпаратиреоза нет.

3) Вы не относитесь к группе риска и не описываете характерных симптомов, так что дополнительная диагностика скорее не нужна.

Дело в том, что в РФ не так много солнечного света, поэтому такой уровень витамина D, как у вас, будет у большинства здоровых людей. Польза от приема витамина D в данном случае преувеличена.
Время создания: 31 Октября 2020 08:00
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051.
С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Время создания: 04 Апреля 2021 22:30
Оценок: 2
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.11.2010
17:21
Анжелика :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 29
20.11.2020
12:58
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
06.09.2018
11:55
SABA :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
27.07.2010
15:44
ия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 13
26.12.2011
09:17
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
28.07.2018
15:18
Кио :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 9
20.01.2011
08:50
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 9
07.07.2020
14:49
Антон :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
17.06.2012
13:55
Ассоль :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
06.06.2017
09:48
валентина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 8