Здравствуйте. Скажите пожалуйста является ли запах аммиака специфическим признаком диабета? И при каких показателях глюкозы он появляется? У меня 26 декабря глюкоза вена 5,91, 30 декабря 5,45, 10 января 5,43. Гликированый гемоглобин в декабре 5,2. А сейчас в маске мне показалось изо рта пахнет аммиаком, ну слегка, правда кушала давно. Это не признак диабета?
Здравствуйте.
Запах аммиака не является специфическим признаком диабета. "Специфическим" = характерным только для диабета. Так что нет, специфическим - не является. Бывает при множестве разных заболеваний и физиологических состояний. Например, при голодании может быть.
Про уровень глюкозы и гликированного гемоглобина вы уже задавали вопросы ранее, с тех пор ничего в диагностических критериях диабета не поменялось. Логика следующая: сахар в крови в норме = диабета нет. Никаких способов предсказать, какой будет у вас уровень глюкозы завтра, через год или через 50 лет, на сегодня не существует.
Лаборатория дает результат либо по плазме из венозной крови (если из вены), либо по капиллярной цельной крови (если из пальца и не глюкометром). Если глюкометром, то предиабет не обсуждается в принципе.
Предиабет по венозной плазме натощак - от 6,1 до 7,0 ммоль/л. Предиабет по цельной капиллярной крови - от 5,6 до 6,1 ммоль/л.
Арина | (Жен., 40 лет, Нижний новгород) | 12.01.2021 20:56
Я сдавала из вены. Максимум показатель 5,91, в среднем 5,6. Но врач сказала плазма до 6,1, но из вены
это не плазма.
Пожалуйста, уточните, почему я должен разубеждать вас в том, что вы услышали от другого врача? Это ведь не первый раз происходит. Если это вопрос доверия, то следует задавать вопрос тому, кому вы доверяете.
Есть нормы, принятые ВОЗ. Они находятся в открытом доступе. Например, их можно посмотреть в документе, который называется "Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом".
Арина | (Жен., 40 лет, Нижний новгород) | 13.01.2021 10:17
Все прочитала. Все поняла. По нормам. Получается плазма это и есть из вены?
Теоретически можно измерять сахар крови в цельной венозной крови, в цельной капиллярной крови, в плазме из венозной крови и в плазме из капиллярной крови. Плазма - это один из компонентов крови, который получают с помощью центрифуги.
На практике сейчас для анализов на сахар крови используется только цельная капиллярная кровь и венозная плазма.
Последнее время, если говорить о лаборатории - то только венозная плазма.
Даже глюкометры стали программировать так, что, несмотря на то, что они измеряют сахар крови в цельной капиллярной крови, результат показывают уже пересчитанным, как если бы сахар определялся в венозной плазме.
В среднем в венозной плазме сахар на 12% выше, чем в капиллярной крови, потому и нормы отличаются.
Арина | (Жен., 40 лет, Нижний новгород) | 13.01.2021 14:52
1. Хорошо. А если у меня взяли не плазму венозной крови, а цельную венозную кровь. То тогда какие нормы? Тоже до 6,1 ? Или до 5,5.
2. В самой лаборатории пишут должные значения 3,50-5,90. Почему не до 6,1? Может потому что не плазма все таки? И если бы я сдавала например в лаборатории где норма до 6,1 то у меня может быть там было бы 6,11.... или я не правильно рассуждаю?
1. Насколько мне известно, в РФ не используется определение сахара в цельной венозной крови. То есть если у вас взяли венозную кровь и не получили из нее плазму, то такому анализу просто нельзя верить, он не соответствует стандартам пробоподготовки.
2. Лаборатория может указывать вместо нормы референсные значения. Нормы - всегда одни и те же в любой стране и городе, а референсы каждая лаборатория может давать свои, т.к. это, грубо говоря, диапазон результатов анализов 100 здоровых людей из этой местности, сдавших кровь в этой конкретной лаборатории. Но диабет ставится по нормам, а референсы даются просто для справки, а не для диагноза.
Так что нет, тут вы, скорее всего, рассуждаете неправильно.
Арина | (Жен., 40 лет, Нижний новгород) | 13.01.2021 15:25
Очень рада, что я не права!) поклон вам до земли
Арина | (Жен., 40 лет, Нижний новгород) | 13.01.2021 15:02
Позвонила в лабораторию они говорят что я должна ориентироваться по их должным значениям, до 5,9, значит у меня 5,91-это преддиабет? Как будто бы если я бы сдавала и было 6,11- это бы считался преддиабет?
Ориентироваться можно по референсам - только в том смысле, что у вас сахар выше, чем в среднем у здоровых людей, которые сдавали кровь в этой лаборатории.
А предиабет - только по нормам ВОЗ, о которых я писал выше. Так что нет предиабета.
Арина | (Жен., 40 лет, Нижний новгород) | 13.01.2021 15:30
А можно создать исскуственную ситуацию. Допустим я пришла к вам на прием. Глюкоза 2017 год 5,8, 2018- 5,6, 2019 норма, тест толерантный в беременность ничего не сказали, значит более менее. В 2020 году - 6,2 !!!!!!!гликогемоглобин 5,2(при норме до 5,9), в январе 2021 года глюкоза 5,45. Вы бы поставили преддиабет?
Нет, в такой гипотетической ситуации не поставил бы.
Арина | (Жен., 40 лет, Нижний новгород) | 12.01.2021 20:58
Глюкометром всегда норма
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.