УРОВЕНЬ САХАРА

№1094108 Уровень сахара
Максим Муж., 26 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
11.09.2021 11:43
Добрый день Уважаемые Доктора!
Мне 26 лет.
Прошу как то прояснить ситуацию, очень страшно, не могу выйти из дома. Все началось с того, что я стал свидетелем гипогликемии у постороннего, с тех пор купил глюкометр и стал контролировать сахар.контролирую уже месяц. Сахар натощак 3,8-4,4. Сахар через 2 часа после еды 4,8-6,0. Когда пропускал прием пищи или ел много быстрых углеводов, то сахар 4,2-5,0. Когда вижу сахар 4,2 начинается страх гипогликемии, начинается паника, дрожь, дереализация. Далее я ем сладкое, сахар повышается до 6,5, но трясет меня еще час, есть дикий ужас. Я очень боюсь гипогликемии, боюсь впасть в кому, не могу выходить из дома, иногда выхожу с глюкометром, но сразу становятся ноги ватными, дрожь, ощущение что упаду в обморок. Меряю сахар - 5,5. Дома сразу отпускает. Меряю сахар - 5,8. Я не знаю как мне быть, постоянно ощущение страха смерти, сахар меряется по 30 раз в день(в прямом смысле), когда закончились полоски глюкометра начался какой то нервный припадок - мне было очень страшно, всего трясло, от страха кричал, были попытки вызвать скорую, но в последний момент передумывал. Давление в такие моменты подскакивает до 180, один раз было до 200/100, и всегда ощущение что это последние минуты жизни. Отец принес полоски, я в таком припадке меряю сахар - 6,2. И меня сразу отпускает, потом разбитость еще часа 2. Все это началось после того, как я стал свидетелем гипогликемии, до этого был нормальным человеком.
Вопросы у меня следующите:
1)Насколько нормальные мои показатели сахара?
2) Нет ли гипогликемии?
3) С какой цифры считать гипогликемию? Я понимаю что натощак ниже 3,3, а в течении дня? Я боюсь что днем 4,7 это тоже гипогликемия.....
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.
Глюкометр - прибор неточный и для здоровых людей не предназначен: как для выявления высокого, так и для выявления низкого уровня сахара крови.
Гипогликемия может быть и у здоровых людей. Чтобы впасть в кому после гипогликемии, нужно, чтобы истинные гипогликемии случались так часто, что печень не успевала бы запасать гликоген, то есть несколько раз в сутки, например. Иначе как ушли в обморок, так и вышли из обморока - за счет ресурсов организма. Часть обмороков, которые бывают у здорового человека - это гипогликемии. По показаниям глюкометра гипогликемии у вас не было ни разу.
Для больного сахарным диабетом, которому диагноз установлен по данным лаборатории, а не по глюкометру, гипогликемия - это ниже 3,3 ммоль/л в любое время. Для человека без диабета - ниже 3,0 ммоль/л в любое время. 
Вам нужна консультация врача психоневрологического профиля - от этого пользы будет гораздо больше, чем от измерения сахара крови, т.к. по описанию у вас проблема не с уровнем сахара крови, а с восприятием уровня сахара крови.
Время создания: 11 Сентября 2021 16:53
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.10.2016
16:17
Александр :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
15.04.2014
12:52
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
04.07.2017
18:19
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
20.05.2013
17:49
Игорь :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
01.12.2019
15:56
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
19.03.2011
19:20
Алёна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
14.02.2013
13:19
Виктория Валериевна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
29.12.2011
14:46
Лейла Байрамова :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
12.01.2012
13:47
Александр :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.07.2013
14:21
Константин :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1109883 Начался преклимакс или нет?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Надежда
Жен., 48 лет.
Россия Елец
Здравствуйте. Уже пару лет мучают такие симптомы как слабость, головная боль, бессонница, ночью под утро бросает в пот, бывает ночью озноб. Имеется гипотериоз,Анемия.
. Всё обостряется перед месячными. Идут регулярно. Гинеколог без анализа назначил климадинон. Анализы я всё таки сдала. На 2 день цикла в лаборатории Диагностика плюс. Результат :ФСГ - 12,52 мМЕ /мл, ЛГ-10,79 мМЕ /мл, эстрадиол - 34,89 пг/мл. Очень прошу прочитать. Может стоит пересдать в другой день? Что значат эти результаты? Может ещё дополнительно что то посмотреть?
24.01.2023 21:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Климадинон может быть назначен гинекологом без анализов. Климакс из приведенных вами результатов оценивается скорее по ФСГ. Логика оценки (врачом, в комплексе с другими факторами) следующая: если ФСГ значительно выше нормы, климакс вероятен.
Я предполагаю, что у вас нет академического интереса, какой диагноз, а есть практический интерес, что делать. Практическая рекомендация такая: "преклимакс" может и есть (т.к. четкого определения "преклимакса" нет, а очевидное обследование уже проведено), по поводу него вам назначено лечение. Если этого лечения будет недостаточно по симптомам, обратитесь к гинекологу снова для усиления лечения. 
Указанные вами симптомы может вызывать не только климакс. Если более года не сдавали кровь на ТТГ - сдайте. Если давно не сдавали анализы по поводу анемии - сдайте.
Время создания: 26 Января 2023 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1109883
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112077 Гликогемоглобин повышается в динамике
«Другие консультации / Эндокринолог»
Дмитрий
Муж., 19 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте. В конце января у меня был обнаружен сахар 6.2 из вены в связи с чем 6 марта я сдал гликогемоглобин и он был 5.1. Также, с марта, я исключил всю жареную еду и максимально уменьшил потребление сладостей. Повторно сдал гликированный 5 мая и он равен 5.4. Также, я в промежутках сдавал глюкозу, она всегда была в норме, до 5ммоль. Почему на фоне диеты гликированный все равно вырос ? Меня в последние дни беспокоит сухость во рту, особенно по ночам и боли, характерные для панкреатита, лечение принимаю. Даже если гликированный в норме, что бы вы посоветовали мне еще сдать для полной уверенности ? Может быть тест на толерантность к глюкозе или С-пептид ? Рост 177см, вес 52кг.
05.05.2023 16:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вероятно, у вас проблемы с повышенным уровнем тревожности, а не с уровнем глюкозы крови или гликированного гемоглобина - учитывая возраст и индекс массы тела. Любой результат анализа в пределах нормы означает только то, что он в норме. Больше он или меньше, ближе он к верхней границе или к нижней, "повышается в динамике" или понижается - не важно, раз результат в норме. У вас есть 3 результата анализа, 2 из которых точно в норме. Обследование как минимум достаточно, а то и избыточно, и его нужно закончить на этом. 
Жареное и сладкое не влияют на риск диабета, если только не вызывают ожирение. То есть пока нет ожирения - нет влияния. Ожирением называется индекс массы тела выше 30 кг/м2.
Из вашего описания больше похоже, что ваша проблема называется ипохондрия. Если это так, то вы можете найти в интернете множество советов (потому что у нас свобода слова и прочая демократия), какие анализы еще можно сдать, затем сдать их и, например, получить какие-нибудь отклонения от нормы, но это приведет исключительно к усугублению ипохондрического расстройства. В вашем случае анализы вам должен назначать очный врач, а не вы сами себе, иначе вреда будет больше, чем пользы.
Время создания: 05 Мая 2023 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1112077
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116378 Прием кок при сахарном диабете
«Другие консультации / Эндокринолог»
Яна
Жен., 27 лет.
Россия Красный Сулин
Здравствуйте. Мне 27 лет, сахарный диабет 1 типа с 2008 года. Гликированный гемоглобин 6.6
Имеются сосудистые поражения дистрофические очаги на сетчатке глаз, ставят ангиоритинопатию , в ногах сосудистые изменения, поставили нейропатию.
У меня нарушения менструального цикла, гинеколог хочет назначить гормональную терапию.
Подскажите, можно ли пить гормоны при данных сосудистых нарушениях? Какие гормоны можно пить , кок или дюфастон, что из них для меня безопасней?
16.01.2024 10:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Не расцениваю это как сосудистые нарушения, упомянутые в главе 18 Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным СД от 2023. Это может быть потому, что "ангиоретинопатия" и "сосудистые изменения" - это не диагноз, который можно как-то классифицировать. 
Для СД1 без сосудистых осложнений из перечисленных вами методов допускаются оба, предпочтительнее КОК.
Время создания: 19 Января 2024 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116378
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117600 Прием метформина
«Другие консультации / Эндокринолог»
Viktorija
Жен., 61 лет.
Riga
Добрый день!
Мне предстоит инвазивная коронаграфия с контрастным веществом, в связи с чем, хотела бы уточнить, действительно ли, что за два дня до введения контраста нельзя принимать метформин? С утра я принимаю препараты Steglujan 15/100, от сахара и периндоприл от давления, а вечером иетформин 500 мг+750 мг, розувастатин и метопролол. Года 2-3 назад при проведении КТ с контрастом, у меня интересовались о применеии метформинаю Как быть в дааном случае, при коронаграфии?
Зарание спасибо за ответ.
С уважением, Виктория
26.04.2024 12:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Отвечаю только на заданный вопрос: коронарография и метформин.
Ответ содержится в разделе инструкции метформина, который называется "Взаимодействие с другими лекарственными средствами".
Прием метформина ограничивается максимум на 48 часов до и 48 часов после после применения рентгеноконтростного йод-содержащего вещества. В зависимости от функции почек этот срок может быть сокращен.
Если у вас есть сомнения в назначении вашего очного врача, то интернет юридически не предназначен для того, чтобы их развеять. Для этого необходимо или второе очное мнение, или вопрос к очному врачу, соответствует ли это назначение клиническим рекомендациям, принятым в вашей стране.
Время создания: 28 Апреля 2024 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117600
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118330 Критически повышен т4
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анна
Жен., 40 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые врачи.. Все началось с бессонницы и постоянной тахикардии, эхокг-норма, холтер-синусовая тахикардия , максимальный пульс-180. Во сне в пределах 140. По узи значительно увеличена щитовидная железа-26,3 см3. Результаты крови на гормоны: т3-3,99, т4-48,09, ттг-0,08, ат к тпо-6,35, ат к тиреоглобулину-3,99. И прописано-критически повышен т4 и критически понижен ттг. К врачу записана только через месяц, скажите пожалуйста, очень ли это серьезно и как это лечить?
19.07.2024 11:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо обратиться на прием к очному врачу для назначения лечения. Заочно это лечить нельзя, незаконно и безответственно.
Даже если это будет платный прием - в данном случае это целесообразно.
Диагноз несложный, лечение тоже, но оно должно быть назначено, потому что если я правильно понимаю, о чем речь (заочно нельзя ставить диагноз), то само это не пройдет. 
Мне кажется, недавно был похожий вопрос, и там я рекомендовал сдать анализы. Если это был ваш вопрос, то можно было писать там же в комментариях, а не создавать новый.
Время создания: 19 Июля 2024 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1118330
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118371 гипогликемия при приёме форсиги
«Другие консультации / Эндокринолог»
Boris
Муж., 78 лет.
Москва
Добрый день.
Гипертоник, инфаркт, два раза стентирование. Сердечная фракция была 45 стала после форсиги - 56. Т.е - помогла.
Диабет 2 типа сахара от 4,3 натощак и до 8,5 после еды через 2 часа, гликированный от 5,9 до 6,3
Форсигу принимаю 2 месяца. Ранее пил глюкофаж лонг 1000. С такими же сахарами. Хотел выписать форсигу по льготе, но терапевт боится гипогликемии. И не хочет выписывать.
Возможна ли гипогликемия при приёме форсига при таких значениях сахаров? И вообще при приёме этого лекарства гипогликемия, в принципе, возможна?

Спасибо за ответ.
25.07.2024 15:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Ответ на этот вопрос содержится в инструкции к препарату, в разделе Гипогликемия. При приеме препарата отдельно, без других сахароснижающих препаратов, частота гипогликемии на фоне Форсиги сопоставима с частотой гипогликемии без лечения и составляет менее 5%. 
Так что формально да, гипогликемия возможна. Неформально - по вашему описанию показания к применению Форсиги у вас скорее не по сахарному диабету (сахар и так близок к целевому, а если нет, то препаратом выбора действительно был бы метформин, который вы называете Глюкофаж), а по сердечной недостаточности, так что для решения формального вопроса скорее потребуется очная консультация и запись в амбулаторной карте от кардиолога: про фракцию выброса и ее увеличение на фоне приема Форсиги.
Если подняться еще на уровень выше, есть приказ №1309 от 28.12.23 ДЗМ, который ограничил бесплатное назначение в Москве препаратов иНГЛТ-2, в том числе Форсиги. Рассуждая гипотетически, это должно было сократить расходы ДЗМ. Так что предположу, что терапевту приходится выбирать, кому назначить Форсигу, а кому не назначить, причем не только из медицинских показаний, но из административных (например, ну как можно не назначить Форсигу гипотетической бабушке водителя из ДЗМ или гипотетической теще муниципального депутата, даже если придется толковать приказ расширительно).
Время создания: 26 Июля 2024 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1118371
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»