ВЫСОКИЙ ИНСУЛИН

№1098349 Высокий инсулин
Оксана Жен., 45 лет. Тапа
Гость (не зарегистрирован)
02.01.2022 18:06
Добрый день.

Дочери 10 лет. 155 см рост, вес 68 кг. Здорова.
Родилась 3028 г. 50 см. В 2 года резкий скачок веса (стала весить 18 кг). Затем в 4 года снова скачок веса +5 кг. за месяц. В 6 лет снова +6 кг за месяц. Эндокринолог отправил к диет. медсестре. Но нарушений в питании не нашли, единственное, предложили убрать мясо. Ребенок занимается спортом, теннис, плавание, танцы, час в день гуляем быстрым шагом. 2 года прибавки в весе не было вообще, анализы всегда были нормальными. В 8 лет за 3 месяца +10 кг. (питание не менялось). Часто внезапное чувство голода. хотя только поела.
Сдали дочери все анализы самостоятельно. Гормоны в норме, повышен инсулин 34.7 mIU/l и тиреоглобулин 64.5 µg/l .
На месяц я ребенка посадила на питание по инсулиновой таблице. Гречка + варёная курица, зеленые яблоки.
-3 кг на месяц, снова сдали инсулин 50 mIU/l .

УЗИ поджелудочной железы сделали, все в порядке.
Стали возвращать питание обычное. Дробное питание, рыба, курица, картофель редко, макароны тоже. Гречка и необработанный рис основа. Хлеб не ест. Никаких газировок и чипсов. Конфета 1 раз в неделю. Вес прыгает +/- 2 кг . Из за высокого инсулина часто хочет кушать, понимает что нельзя, доходит до слез.

Эндокринолог утверждает, что инсулин высокий от большого веса и где-то она кушает и много, скрывая это от нас. Но это полная ерунда. Дом, тренировки и школа. Негде питаться неправильно.

Иммунитет крепкий.

Сахар, гормоны щитовидной железы в норме, показатели печени тоже.

Что можно еще проверить?
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Добрый день.
Пожалуйста, определитесь, какая у вас цель.
Сделать так, чтобы дочь на набирала вес, обязательно найти какое-нибудь заболевание, обязательно объяснить отклонение в результате анализа или доказать очному врачу, что вы правы, а он не прав?
В зависимости от этого можно заниматься разным, а если цели совмещать, то вы зря потратите время и/или деньги, и, возможно, ни одной из целей не добьетесь.
1. Вы опытным путем пришли у тому, что нужно учитывать в диете гликемический индекс углеводов. Можно обсудить с очным врачом целесообразность использования метформина, а без очного назначения его использовать не нужно. 
2. Анализ на инсулин в крови в принципе неточный, поэтому часто ему придают избыточное значение. В том числе и врачи.
Может ли быть у человека с избыточной массой тела инсулин в крови повышен без других причин - да, может. Нужно ли для этого делать что-то еще (например, есть) - нет, не нужно, может быть достаточно просто избыточной массы тела. 
Может ли быть инсулин повышен не от избыточной массы тела - да, может. Из-за относительно физиологических причин типа СПКЯ, из-за опухолей, по другим причинам. Но это проявляется несколько иначе. 
Фраза "сдали...все анализы... гормоны в норме", к сожалению, не несет информации, т.к. нет общепринятого списка "все гормоны", это может означать всё, что угодно. Очный врач может пролистать результаты ваших анализов и выбрать нужные (или понять, что нужные не сданы).
На мой взгляд, если проблема решается диетой, не нужно искать экзотические причины.
3. Вне зависимости от того, кто прав, сомнения в назначениях очного врача следует обсуждать с тем, кто находится с ним в равных условиях, то есть с очным врачом. Очный врач может провести опрос, осмотр и посмотреть результаты анализов. Я могу только прочитать то, что вы напишете.
Не возьмусь обсуждать, что ребенок может делать, и чего не может.

Резюме: если ваша цель - вес ребенка, и вопрос решается диетой, то скорее всего нецелесообразно дальнейшее обследование, по крайней мере до достижения 15-18 лет.
Время создания: 03 Января 2022 01:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.01.2017
08:35
юля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 58
22.07.2010
17:04
Элла :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 56
27.01.2020
21:29
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 37
16.08.2014
16:32
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 26
21.10.2019
14:22
Ля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 24
20.11.2020
12:58
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
01.06.2014
09:18
Игорь :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
13.01.2022
16:33
Олег :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 21
04.02.2010
18:10
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 19
19.08.2016
09:49
Галина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 16
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1118972 Потеря веса
«Другие консультации / Эндокринолог»
Екатерина
Жен., 22 лет.
Могилев
Здравствуйте. С 2023 начала терять в весе. Стрессы на протяжении всего времени, в основном связанные с работой ( менеджер по работе с клиентами). Но, при этом аппетит хороший. В начале 2023 весила 52 кг. Рост - 167.
На данный момент - 48 кг. Питаюсь хорошо: мясо, молочные и кисломолочные продукты, овощи/фрукты, в немалом количестве. Сейчас аппетит даже повысился, но, вес так и не прибавляется. Сдавала ТТГ - 2.99.
В чем может быть проблема?
Заранее спасибо.
23.10.2024 20:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Из описания не очевидно, в чем может быть причина, т.к. возможных причин много, и не все они имеют отношение к эндокринным органам. Например, бывают психологические причины. 
Что можно сказать наверняка по вашему описанию - изменение веса не связано с работой щитовидной железы (потому что вы сдали ТТГ и он в норме).
Я вижу 2 пути:
а) посетить очного врача для опроса и осмотра (если удастся собрать другие симптомы, то по совокупности можно будет заподозрить какой-нибудь диагноз, а только по потере веса это непросто), 
б) начать с простого подсчета калорий (составить дневник питания за 1 любой день, потом посчитать калорийность пищи за сутки). Логика тут следующая: если окажется, что вы действительно достаточно калорий за день получаете, то вопрос будет скорее к гастроэнтерологу - потому что помимо попадания в организм пища должна в нем усваиваться, а не выходить в непереваренном виде, допустим. Если же окажется, что едите вы мало, то можно будет продолжить искать внешние по отношению к пищеварению причины - гормоны, психику и т.п.
То есть тут достаточно механистическое представление: чтобы потерять вес, нужно расходовать больше энергии, чем получать. Энергия может быть получена человеком только из пищи. Расход энергии тоже поддается учету - это физическая и в меньшей степени умственная работа. 
Время создания: 24 Октября 2024 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118972
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119134 Повышен ТТГ
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ольга
Жен., 44 лет.
Ростов-на-Дону
Добрый день, диагноз АИТ , была проведено «удаление» щитовидной железы радиактивным йодом 4 года назад. Принимаю эутирокс. В размере 125мкг, . Всегда ТТГ был в норме все эти 4 года. Теперь сдала анализы и ТТГ 22,9 (норма до 4,9) , при нормальных т3 (13,04 - норма от 9 до 19) и т4 (2,85 - норма 2,4-6). Что делать , Т3 и Т4 в норме, а ТТГ гипотериозный .... с чем может быть связано, дополнительно сдала на витамин Д, дефицит, показатель 17 .
Также принимаю Конкор 2,5. и Ламотриджин 200.Но они вроде бы не влияют на показатели ТТГ...
14.11.2024 19:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
1. Формально ТТГ выше 10 - основание для коррекции (увеличения) дозы левотироксина, который вы называете Эутирокс, вне зависимости от сопутствующих заболеваний и состояний.
2. Фактически, учитывая вашу нынешнюю дозу левотироксина, уровни Т4 и Т3, решение о целесообразности увеличения дозы должен принимать очный врач - после осмотра, опроса и изучения результатов других анализов, если они у вас есть (например, уровень общего холестерина или пролактина). Грубо говоря, лаборатория тоже может ошибиться, так что результат анализа сопоставляется с вашим состоянием и другими анализами, и далее делается вывод, что принимаем во внимание, а что нет.
Время создания: 15 Ноября 2024 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119134
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»