ПОДТВЕРЖДАЮТ ЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ ТИРЕОИДИТ ХАШИМОТО

№1098805 Подтверждают ли результаты обследований тиреоидит Хашимото
Павел Жен., 55 лет. Херсон
VIP
Зарегистрированный пользователь
15.01.2022 16:26
Здравствуйте!
По результатам анализов крови и УЗИ эндокринолог назначила принимать Эутирокс. Принимала 2 дня по 1/4 таблетки 25 мг. На 2-е сутки началась крапивница, зуд, бессонница, перевозбуждение, приливы жара, потливость в ночное время. На 3-и сутки прекратила прием. Через день стала чувстоввать себя нормально. Дополнительно сдала иммунологические анализы. Скажите пожалуйста, подтверждается ли результатами обследований АИТ? Нужен ли Эутирокс если он вызывает такую бурную реакцию и ухудшение самочувствия?
Вот анализы и обследования в хронологии с сентября 2020 года по янвварь нынешнего года.
https://c.radikal.ru/c07/2201/9b/9ca6de16d47c.jpg

https://d.radikal.ru/d15/2201/fe/b772afc2c65b.jpg

https://d.radikal.ru/d43/2201/9d/b28407462c34.jpg

https://a.radikal.ru/a39/2201/27/1d8d7335ccf3.jpg

https://c.radikal.ru/c42/2201/d2/4e20a6ff03fe.jpg

https://c.radikal.ru/c32/2201/8f/b7b7ea36cece.jpg

https://d.radikal.ru/d06/2201/83/c447c308259a.jpg

https://c.radikal.ru/c40/2201/43/af7cc074f3df.jpg

https://a.radikal.ru/a18/2201/62/90eaadf1fec1.png

Спасибо за ответы!
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Подтверждается ли результатами обследования АИТ - да. Есть гипотиреоз, есть характерные изменения на УЗИ, есть повышение антител.
2. АИТ сам по себе лечения не требует почти всегда. Эутирокс назначают для лечения гипотиреоза. Гипотиреоз может развиваться как исход АИТ, а может и не развиваться.
Диагноз гипотиреоза ставится при ТТГ (= тиреотропный гормон) выше 4 и Т4 ниже нормы. Лечение гипотиреоза назначается всегда, вне зависимости от наличия симптомов гипотиреоза, если ТТГ выше 10 или если Т4 ниже нормы. 
3. Нужен ли Эутирокс - доза 1/4 таб от 25 мкг для взрослых очень низкая, так что прекращение ее приема не сопровождается значимым влиянием на здоровье. Обычно взрослым назначают от 75 мкг/сут, если хотят получить какой-то видимый лечебный эффект. То есть, да, прекратить прием 1/4 от 25 мкг Эутирокса в сутки - можно.
Тем не менее ТТГ выше 10 и Т4 ниже нормы в нескольких последовательных анализах говорит о том, что лечение вам нужно (или же о том, что это систематическая ошибка лаборатории - что крайне маловероятно, но возможно). 
4. Назначения вашего очного врача вполне логичны и соответствуют клиническим рекомендациям. Украинские рекомендации мне незнакомы, но я не думаю, что они сильно отличаются от российских, американских и европейских.
5. Что делать - сдать ТТГ и Т4 в другой лаборатории. При ТТГ выше 10 и/или Т4 ниже нормы обсудить с очным врачом назначение другого препарата левотироксина (L-тироксин) в той же дозе. Очный врач обычно сопоставляет симптомы с результатами анализов. То есть если ваши симптомы не соответствуют гипотиреозу, то крайне редко может быть так, что сейчас лечение назначено не будет, потому что лечат человека, а не его анализы - но позже оно все равно может быть назначено.
Время создания: 16 Января 2022 10:56
Оценок: 2
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Павел | (Муж., 33 лет, Херсон) | 16.01.2022 18:09
Александр Иванович, большое Вам спасибо!
В том-то и дело, что моя мама (это ее вопрос, просто со своей учетной записи его отправил) читает симптомы гипотиреоза и у нее ни одного нет. Нет отеков, нет пониженной температуры, нет вялости и апатии (скорее наоборот, она иногда бывает сильно нервничает и раздражается), нет набора веса (ест нормально, а масса тела стоит на 40-42 кг при росте 158 см), очень активный человек, ежедневно помимо домашних дел и походов на рынок и в магазины еще делает утром и вечером активные упражнения... А при гипотиреозе описывают в медсправочниках совершенно противоположную картину... Да и реакция на левотироксин какая-то очень резкая даже на комариную дозу - крапивница была ужасная у нее, сам видел, все тело покрылось красными волдырями, которые через пару дней после отмены прошли...
   
Значит, возможно, очный врач предложит ограничиться наблюдением, то есть периодически сдавать анализы без лечения и наблюдать за симптомами.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
22:30
yavlata :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 183
28.09.2010
20:47
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 130
14.03.2015
20:38
Диана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 41
27.12.2011
02:14
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 34
14.05.2012
22:45
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
24.12.2011
12:24
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
14.07.2011
15:40
валентина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
02.06.2010
09:33
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
29.06.2016
17:07
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 22
04.11.2016
21:34
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 19