ВЫЯСНИТЬ ПРИЧИНУ АНЕМИИ У ДИАБЕТИКА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

№1110435 Выяснить причину анемии у диабетика после операции
Александр Муж., 40 лет. Нижний Новгород
VIP
Зарегистрированный пользователь
16.02.2023 18:01
Добрый вечер.
Мой отец, 62 года, диабетик первого типа. Недавно ему сделали операцию - собирали раздробленную коленную чашечку. Теперь он лежит дома с опухшей ногой и с анемией. Анализы в больнице показали гемоглобин 66 г/л. По словам его жены, в больнице сказали, что могли бы прокапать какое-то там лекарство, чтобы поднять гемоглобин, но, дескать, толку не будет, т.к. причина - в его диабете. Я не знаю, что за врач это сказал, и на каких основаниях. Вопрос - что теперь делать? Как выяснить источник анемии - действительно ли она вызвана диабетом? Можно ли это сделать посредством анализов, взятых на дому (отец еле живой, каждый визит в больницу для него - подвиг, особенно с учётом того, что передвигаться надо на костылях)?
Спасибо.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Добрый вечер.
У анемии причин много. Например, одна из причин - потеря крови из любого места. Еще одна - недостаточная работа почек, они у здорового человека вырабатывают эритропоэтин, а что такое эритропоэтин, вы наверняка слышали в новостях про допинг у спортсменов.
Если связывать анемию с диабетом, то с диабетическим поражением почек. В выписке оно звучит как "диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек С3А2", или же другие числа, например С1А3, С3А1 и т.п. Если в выписке не указана диабетическая нефропатия, то предполагать связь анемии с диабетом, наверное, не стоит. Если не указана хроническая болезнь почек - то предполагать связь анемии с поражением почек по любой другой причине тоже не стоит. 
Анализы, которые позволяют в первом приближении оценить работу почек, обычно есть в выписке из любого отделения больницы. Это биохимический анализ крови, а в нем креатинин (или СКФ), и общий анализ мочи, а там количество белка.
Если поражение почек есть и диабет есть, то диагноз диабетической нефропатии обычно ставят, хотя поражение почек может иметь и другие причины, например, гипертоническую болезнь.
Для лечения и прогноза причина нефропатии не очень важна, т.к. лечение нефропатии от этого не зависит (условно, оно общее для поражения почек по любым причинам - средства, стимулирующие эритропоэз, препараты железа). Для больного диабетом просто будет дополнительная рекомендация не допускать резких колебаний уровня сахара в крови.
Вполне может быть и так, что почки не при чем, а тогда и диабет не при чем. Выписку я не вижу, так что результаты анализов из нее оценить не могу.
Время создания: 16 Февраля 2023 23:02
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вопрос - что теперь делать?
- - - госпитализировать в специализированный стационар длЯ диагностики и лечения



Как выяснить источник анемии - действительно ли она вызвана диабетом?

- - --пройдя обследования в многопрофильном стационаре


\
Можно ли это сделать посредством анализов, взятых на дому ?

- - -не стоит
Время создания: 02 Марта 2023 00:58
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Евгения | (Жен., 34 лет, Минск, Беларусь) | 26.02.2023 23:28
Здравствуйте, я не врач, но не могла пройти мимо, т.к. моя мама сталкивалась с похожей проблемой. Падение гемоглобина вызвано операцией, иначе ее бы не делали. Если ваш отец к инсулину принимает еще и метформин, то надо проколоть B12. Обязательно питание, в котором присутствует белок (если нет противопоказаний), включите печень куриную или говяжью. Надо подключить препараты железа, но выбирайте хелатное железо, либо препарат Тотема, это наиболее легкоусваиваемые формы. Вместе с железом прием витамина С, идеально найти аскорбат натрия, но подойдет и аскорбинка. Обязательно прием витаминов группы B в профилактических дозах. Лучше вообще купить хотя бы обычный аптечный комплекс и пропить.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
22:30
yavlata :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 183
07.03.2011
19:30
Вадим :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 146
09.12.2019
16:05
olga :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 87
12.02.2011
12:48
ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 70
12.01.2014
21:02
Yurii :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 65
24.01.2017
08:35
юля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 58
22.07.2010
17:04
Элла :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 56
09.07.2021
14:29
Антон :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 45
28.12.2019
21:59
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 43
29.06.2011
17:19
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 42