АУТОИМУННЫЙ ТИРЕОИДИТ, ТИРЕТОКСИКОЗ

№208094 Аутоимунный тиреоидит, тиретоксикоз
Наталья Жен., 38 лет. Украина Горловка
Гость (не зарегистрирован)
24.12.2009 22:22
В мае 2009г-впервые выявлен ДТЗ 2ст.аутоимунный тиреоидит, тиретоксикоз.УЗИ: объем-27,58, объем перешейка-0,8, пр.доля-13,52, левая- 14,06.кист, узлов нет.Т3 св.-1,45, ТТГ-0,23, АТкТПО-192,2.Стала принимать мерказолил 2т 2р/д, преднизолон 1т вначале 3 р/д, затем 2 р/д. 13.06 умерла мама. С 23.06. появились высыпания на теле, поднялась температура. С 25.06 сильные боли в горле, фурункул в правой подмышечной области, температура до 39.Металась по врачам..Резкое снижение Л до 0,5. Нв-82. ускоренное СОЭ до 57 мм/ч. Оказалась в геанимации. Диагноз- агранулоцитоз. Получала : грастим, нейпоген, тиэнем, преднизолон, дексометазон, проводи-лось перелевание крови, 2 сеанса плазмофереза С 01.07 по 11.07 подъемы температуры до 39,8.С 07.07 добавлен медрол 16мкг 2 р/с. 17.07. анализы : ТТГ-0,1, св. Т4-28,4, АТТПО-741. Эндокринологом назначен тирозол 1.5т (утро - 2т(обед)-1т (вечер) медрол продолжала принимать по 8мг 2р/д. Анализы 11.08 - АТкТГ-232,2, АТкТПО-256, ТТГ-0,27, Т4 св.-5,29. Постоянный контроль лейкоцитов. Постепенно уменьшали дозы тирозола и медрола.С 26.11 медрол отменен тирозол -по 1,4 т. в/д.Анализ 11.12. ТТГ-0,005, св. Т4-24,24, АТкТГ-697,5, АТкТПО-505,9. 17.12 УЗИ: объем пр.доли -8,7. левой-12,4, толщина перешейка-0,72, общ. объем-21,1. Доктор рекомендует опять увеличивать дозу тиразола. А меня пугает агранулоцитоз. И еще момент, около месяца у меня стали сильно выпадать волосы, хотя до этого проблем не было. Хочу узнать Ваше мнение.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
агранулоцитоз - редкая, но описанная реакция на мерказолил. вам не повезло.
в остальном лечение выглядит логично.
подъем антител связан с ДТЗ, тироидита тут может и не быть, но это не важно.

по анализам - отрицательная динамика, так что действительно либо увеличивать дозу тирозола, либо уходить на пропицил вместо него.
в целом мне кажется, что после доведения гормонов до нормы щитовидную железу лучше удалять, во избежание рецидивов ДТЗ, учитывая вашу реакцию на мерказолил.

выпадение волос может быть связано с тиротоксикозом, но это не страшно. компенсируете его - новые вырастут.
Время создания: 24 Декабря 2009 23:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Ирина Эдуардовна. доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
Рейтинг. Ирина Эдуардовна
доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
Переходить на пропицил. Ирина Эдуардовна.
Время создания: 07 Января 2010 05:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.05.2011
22:11
саша :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 12
25.08.2017
21:08
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2
04.03.2015
19:50
Lena :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
11.05.2015
18:49
Lena :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
26.01.2010
17:25
оксана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
11.05.2010
12:52
Шелест Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.05.2016
16:44
Семен :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.11.2008
18:37
машуня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.04.2011
12:38
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.01.2010
11:13
Жанна :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 2
Сообщений: 0