ТИРЕОТОКСИКОЗ

№269678 Тиреотоксикоз
Елена Жен., 26 лет. Россия Томск
Гость (не зарегистрирован)
02.05.2010 12:48
Добрый день.В декабре 2009 (через 11 мес после родов) обратилась к эндокринологу с жалобами на учащенное сердцебиение (до 120 уд. в мин),снижение веса (на 10 кг).Сдала анализы:ТТГ - 0,02 (норма 0,4-4,0),Т4св.- 26 (норма9,0-26,0),Т3св. - 23,2 (норма 2,5-5,8),А.т. к ТПО<10 (норма <35).УЗИ щитвидной железы:правая доля:ширина 20,5 мм,толщина 21 мм,длина 64 мм,объем 13,197; левая доля:ширина 20,5 мм. толщина 22 мм,длина 65 мм,объем 14,042; перешеек: толщина 7 мм;общий объем 27,24 см3;контуры неровные четкие;эхогенность понижена неравномерно;структура диффузно-неоднородная,при цдк-васкуляризация значительно диффузно повышена.Эндокринологом был поставлен диагноз тиреотоксикоз манифестная форма.Назначен тирозол 10 мл 2 раза в день в течение мес.,эгилок 25мг по полтабл. 2 раза в день до нормализации пульса.По причине грудного вскармливания (на тт момент) пить тирозол 20 мг в день я побоялась,принимала по 10 мг,через месяц сдала анализы ТТГ 0,008 (норма 0,47-4,64),Т3 св. 1,59 (норма 0,45-1,37),Т4св. 11,58 (норма 9,14-23,8).Врач рекомендовала прекратить ГВ и полмесяца пить тирозол 10мг 2 раза в день,после чего еще 2 нед. 5мг. три раза в день.Через 2 мес. получилось сдать анализы (на фоне приема 15 мг. тирозола):ТТГ 2,76 (норма 0,17-4,5),Т4 св. 9,1 (норма 10-24).По причине переезда в другой город пришлось обратиться к другому эндокринологу и она на основе последних анализов сказала снизить дозу тирозола до отмены по схеме 1й день 2 табл. 5 мг.,второй день 1 табл. 5 мг., последующие 7 дн. полтаблетки 5мг.,после чего не пить тирозол вообще и сдать через мес анализ на гормон Т4св.Я понимаю что через интернет давать консультации не всегда возможно,но меня очень беспокоит вопрос,разве можно прекращать лечение ДТЗ спустя 4 мес после начала лечения,везде даже в аннотации к препарату тирозол написано лечение в течение 1,5 лет для достижения стойкой ремиссии?Подскажите как мне правильно поступить в данной ситуации (я уже 4 дня не принимаю тирозол),но возникают сомнения в компетентности врача и данного ее назначения,можеет стоит возобновить прием поддерживающей дозы тирозола 5 мг и после этого сдать анализы?
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Заочно сложно судить. Обычно курс тирозола длится не менее 6 мес. Ваш врач могла взять на себя риск (не очень большой, процентов 30), и отменить тирозол через 4 мес. Рискуете только тем, что возможен рецидив ДТЗ, а значит новый длительный курс тирозола.
Если хотите продолжать прием сейчас (это возможно), то помимо тирозола (поддерживающая доза может быть и 2,5, а не 5), возможно, понадобится прием и Л-тироксина параллельно (схема называется "блокируй и замещай", последнее время к ней все чаще прибегают).Решение о добавлении Л-тироксина будет принято по контрольному анализу на Т4 и ТТГ.
Время создания: 04 Мая 2010 16:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
14.05.2012
22:45
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
22.06.2015
18:05
Катя :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 21
04.06.2013
13:15
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
16.12.2019
20:37
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 17
19.12.2015
13:51
Алексей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
26.05.2010
12:17
людмила :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
31.03.2011
21:46
Анатоий :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 13
10.03.2011
17:19
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 14
05.05.2011
22:16
наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
06.03.2012
13:03
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 9