ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Эндокринолог / Вопрос эндокринологу о лечении щитовидной железы
ВОПРОС ЭНДОКРИНОЛОГУ О ЛЕЧЕНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
№271879 Вопрос эндокринологу о лечении щитовидной железы
Эдда Жен., 39 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
06.05.2010 21:56
Здравствуйте! Мне 39 лет (жен.).
В январе обнаружила визуально на шее увеличение щитовидной железы, ещё до этого уже беспокоило сильное сердцебиение и тремор рук.
Сдала анализы:
Т3 св. 67,6 (2,63-5,7)
т4 св. 51,46 (9,0-19,1)
Тиреотропный гормон < 0,01 (0,4-4,0)
Антитела к тиреоглобулину 10,0 (до 4,1)
Антитела к тиреопероксидазе 112,26 (до 5,6)
Антитела к рецепторам ТТГ 38,6 (< 1)
Тиреоглобулин 361,0 (1,6-59)
УЗИ:
Расположение типичное
Размеры правой доли: длина 68 мм, передне-задний размер 34 мм, ширина 26 мм
Размеры левой доли: длина 62 мм, передне-задний размер 34 мм, ширина 26 мм
Толщина перешейка 6 мм
Контуры четкие, ровные, не дифференцируются от окружающих тканей
Эхогенность снижена
Структура неоднородная
Заключение: Хронический тиреоидит, диффузная гиперплазия щитовидной железы
Было назначено лечение тирозол по схеме: 60 мг 10 дней, затем 50 мг 10 дней, 40 мг 10 дней и 30 мг 10 дней. А также атенолол.
Анализы после этого курса были следующие:
Т3 св. 2,3 (2,63-5,70)
т4 св. < 5,15 (9,0-19,1)
Было назначено 12,5 эутирокс и 5 мг тирозол на месяц и атенолол отменен по убывающей.
Но месяц я не продержалась, стала чувствовать себя хуже где то через неделю, вернулось сердцебиение и тремор. Через две недели пришла к врачу с новыми анализами:
т3 св. 16,0 (2,6-5,7)
т4 св. 24,1 (9,0 - 22,0)
ТТГ 0,004 (0,4-4,0)
Был отменен эутирокс, назначен тирозол 30 мг и эгилок ретард 50 мг. Приходить через месяц назначено, то есть сегодня.
Вот мои самые свежие анализы:
т3 св. 1,7 (2,6-5,7)
т4 св. < 5,1 (9,0-22,0)
ТТГ 22,3 (0,4-4,0)
Антитела к тиреоглобулину 2,3 (до 4,1)
Антитела к тиреопероксидазе 52,2 (до 5,6)
Антитела к рецепторам ТТГ 36,5 (< 1)
тиреоглобулин 2510,0 (1,6-59) - это не ошибка, именно две тысячи пятьсот десять!
Была проведена сцинтиграфия щитовидной железы:
На сцинтиграмме в передней прямой проекции отчетливо визуализируются обе доли щитовидной железы. Железа обычной формы и положения, в видимых размерах значимо увеличена. Контуры обеих долей ровные, четкие. распределение индикатора равномерное, моноядерное, без очаговых аномалий. Общее накопление индекатора (индекс захвата) выше популяционной нормы, по долям симметричное.
Заключение: сцинтиграфическая картина характерна для диффузного токсического зоба.
Видимый размер:
левая доля длинник 5,9, поперечник 3,2
правая доля длинник 6,3, поперечник 2,9
Включение индикатора
индекс захвата ( в % от введенного)
7,74% ↑↑
N 1-1,8%
соотношение левая/правая
54/46
Врач сегодня отменила мне тирозол вобще и назначила эутирокс по 25 ежедневно на месяц и оставлен эгилок ретард.
Вопросы у меня следующие:
1. Адекватно ли мне проводится терапия? В интернете пишут про «блокируй и замещай», что тирозол с эутироксом надо как минимум полгода принимать чтобы избежать рецидива. Такая резкая отмена как назначили мне тирозола это в моём случае оправдано? Поскольку прошлый раз при уменьшении тирозола до 5 мг ухудшение не заставило себя ждать, то теперь боюсь при такой полной отмене последствий. Спросила может следует пораньше сдать анализы и придти на прием хотя бы недели через две, но врач говорит, что не нужно.
2. Имеет ли смысл с моим размером щитовидной железы в принципе лечиться таблетками? Случаи бывали без радикальных методов излечения такого объема? Лечусь в общей сложности три с небольшим месяца.
Заранее спасибо!
В январе обнаружила визуально на шее увеличение щитовидной железы, ещё до этого уже беспокоило сильное сердцебиение и тремор рук.
Сдала анализы:
Т3 св. 67,6 (2,63-5,7)
т4 св. 51,46 (9,0-19,1)
Тиреотропный гормон < 0,01 (0,4-4,0)
Антитела к тиреоглобулину 10,0 (до 4,1)
Антитела к тиреопероксидазе 112,26 (до 5,6)
Антитела к рецепторам ТТГ 38,6 (< 1)
Тиреоглобулин 361,0 (1,6-59)
УЗИ:
Расположение типичное
Размеры правой доли: длина 68 мм, передне-задний размер 34 мм, ширина 26 мм
Размеры левой доли: длина 62 мм, передне-задний размер 34 мм, ширина 26 мм
Толщина перешейка 6 мм
Контуры четкие, ровные, не дифференцируются от окружающих тканей
Эхогенность снижена
Структура неоднородная
Заключение: Хронический тиреоидит, диффузная гиперплазия щитовидной железы
Было назначено лечение тирозол по схеме: 60 мг 10 дней, затем 50 мг 10 дней, 40 мг 10 дней и 30 мг 10 дней. А также атенолол.
Анализы после этого курса были следующие:
Т3 св. 2,3 (2,63-5,70)
т4 св. < 5,15 (9,0-19,1)
Было назначено 12,5 эутирокс и 5 мг тирозол на месяц и атенолол отменен по убывающей.
Но месяц я не продержалась, стала чувствовать себя хуже где то через неделю, вернулось сердцебиение и тремор. Через две недели пришла к врачу с новыми анализами:
т3 св. 16,0 (2,6-5,7)
т4 св. 24,1 (9,0 - 22,0)
ТТГ 0,004 (0,4-4,0)
Был отменен эутирокс, назначен тирозол 30 мг и эгилок ретард 50 мг. Приходить через месяц назначено, то есть сегодня.
Вот мои самые свежие анализы:
т3 св. 1,7 (2,6-5,7)
т4 св. < 5,1 (9,0-22,0)
ТТГ 22,3 (0,4-4,0)
Антитела к тиреоглобулину 2,3 (до 4,1)
Антитела к тиреопероксидазе 52,2 (до 5,6)
Антитела к рецепторам ТТГ 36,5 (< 1)
тиреоглобулин 2510,0 (1,6-59) - это не ошибка, именно две тысячи пятьсот десять!
Была проведена сцинтиграфия щитовидной железы:
На сцинтиграмме в передней прямой проекции отчетливо визуализируются обе доли щитовидной железы. Железа обычной формы и положения, в видимых размерах значимо увеличена. Контуры обеих долей ровные, четкие. распределение индикатора равномерное, моноядерное, без очаговых аномалий. Общее накопление индекатора (индекс захвата) выше популяционной нормы, по долям симметричное.
Заключение: сцинтиграфическая картина характерна для диффузного токсического зоба.
Видимый размер:
левая доля длинник 5,9, поперечник 3,2
правая доля длинник 6,3, поперечник 2,9
Включение индикатора
индекс захвата ( в % от введенного)
7,74% ↑↑
N 1-1,8%
соотношение левая/правая
54/46
Врач сегодня отменила мне тирозол вобще и назначила эутирокс по 25 ежедневно на месяц и оставлен эгилок ретард.
Вопросы у меня следующие:
1. Адекватно ли мне проводится терапия? В интернете пишут про «блокируй и замещай», что тирозол с эутироксом надо как минимум полгода принимать чтобы избежать рецидива. Такая резкая отмена как назначили мне тирозола это в моём случае оправдано? Поскольку прошлый раз при уменьшении тирозола до 5 мг ухудшение не заставило себя ждать, то теперь боюсь при такой полной отмене последствий. Спросила может следует пораньше сдать анализы и придти на прием хотя бы недели через две, но врач говорит, что не нужно.
2. Имеет ли смысл с моим размером щитовидной железы в принципе лечиться таблетками? Случаи бывали без радикальных методов излечения такого объема? Лечусь в общей сложности три с небольшим месяца.
Заранее спасибо!
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
31.03.2010 22:30 |
yavlata :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 183 |
28.09.2010 20:47 |
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 130 |
18.09.2008 13:09 |
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 130 |
12.02.2011 12:48 |
ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 70 |
10.11.2021 11:16 |
Владимир :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 70 |
24.01.2017 08:35 |
юля :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 58 |
22.07.2010 17:04 |
Элла :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 56 |
07.04.2010 15:31 |
Таня :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 47 |
28.12.2019 21:59 |
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 43 |
30.11.2007 18:00 |
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 40 |