ТИРЕОТОКСИКОЗ

№280372 тиреотоксикоз
людмила Муж., 26 лет. украина киев
Зарегистрированный пользователь
26.05.2010 12:17
Здравствуйте. Моему мужу 26 лет. Заметили опухлость шеи, Опухлость как будто гуляет по шеи, то с одной сторны, то по обоим или только перешеек.
Здали анализы ТТГ- ниже 0.01(норма 0.27-4.20)
Т4св ->100.0(норма 12.0-22.0)
Т3 св->32.55( 2.00-4.40)
УЗИ-правая доля 39.2*34.0*55.3 мм. V=38,6 см куб
левая доля 39.2*33.7*51.6 мм. V=35,7 cм куб
толщина перешейка 1.18
эхогенность снижена
эхоструктура не однородная
Заключение: симптомы тиреодиту
Консультация врача. Диагноз -Диффузный токсический зоб? Тиреотоксикоз?
Лечение меркозолил-3-3-2,
преднизолон_0.5мг-2т 3р.день1 нед, 2-2-1 1 нед,
анаприлин10мг-1т. 2-3 р в день
хофитол 2т -3р.
милдронат 1т- 3р
Через 2 недели лечения перездача анализов результаты следующие
ТТГ<0.01(норма 0.27-4.20)
Т4 св>22.87(норма 12.04-22.0)
Т3 св >5.72( норма 2.00-4.40)
Диагноз :Диффузный токсический зоб 3 ст. Тиреотоксикоз средней тяжести в стадии субкомпенсации. Аутоимунный тиреоидит?
Лечение продолжаем поуменьшению дозы мерказолила, и преднизолона.
Скажите, пожалуйста правильно ли ему поставили диагноз и назначили лечении? Или нужно обратится к другому специалисту и куда именно? И как так может быть поставили один диагноз и в то же время другой под вопросом? У меня уже дипрессия начинается!!! Незнаю что делать, и куда бежать? Как опасны эти диагнозы? Меня его опухшая шея пугает... нужна ли операция?
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. Мы не занимаемся экспертизой через интернет. "правильно ли...?" - это к очному врачу.


Судя по анализам, такой диагноз мог быть поставлен, и такое лечение могло быть назначено и соответствует стандартам. На фоне проведенного лечения уже есть положительная динамика. Курс лечения не менее 6 мес, а в вашем случае - до 1,5 лет. Если не поможет за 2 года, то уже тогда надо будет думать об операции.
Время создания: 26 Мая 2010 15:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (15)
Похожие вопросы, темы (10)
людмила | (киев, украина) | 26.05.2010 19:27
Огромное Вам спасибо. Будем продолжать лечится.... (мысли об операции отбросим и настроим себя на оптимистическое лечение.) А как лекарства для щитовидки влияют на организм ведь лечится надо на протяжении несколько месяцев или годов?
   
Александр 26.05.2010 21:04
В данном случае длительно принимать будете только мерказолил, остальные лекарства постепенно отменят.
У мерказолила практически нет побочных действий (есть - лейкопения, но бывает редко и легко обнаруживаетсяобщим анализом крови). Влиянием его на остальные органы при лечении ДТЗ можно пренебречь. Если угодно, у вас нет выхода сейчас. Без этих лекарств будет гораздо хуже, а с ними возможно выздоровление.
Да, ДТЗ - одно из немногих заболеваний щитоивндой железы, от которого можно выздороветь.
      
людмила | (киев, украина) | 27.05.2010 11:53
Спасибо. Будем лечится по рекомендации врача. Спасибо, что помогли наити силы на правильное решение - лечится!!!
PS; На консультации: Хирург только настраивал на«резать!» А зачем резать, если можно лечится?
   
Александр 27.05.2010 16:56
Мужчины склонны к рецидивам ДТЗ. Поэтому резать - гораздо более быстрое и эффективное лечение. Впрочем, тут решение принимается только очно. Многие люди живут без щитовидной железы и умирают не раньше ровесников.
      
людмила | (киев, украина) | 27.05.2010 18:25
я думаю, что пока полечимся посмотрим через 2 недели какие анализы будут... и что скажет лечащий врач. Надеемся все обойдется. Надеемся на лутшее!!!
   
людмила | (киев, украина) | 18.06.2010 14:41
Здраствуйте, подскажите пожалуйста что значат вот эти итоги анализов ЗАГАЛЬН.АНАЛІЗ КРОВІ
Лейкоцити 9,47 Г/л норма3,5-10,0
Еритроцити 5,13 Т/л 3,8-5,8
Гемоглобін 135, г/л 110-165
Гематокрит 39,9 % 35-50
Тромбоцити 197 Г/л 150-390
Тромбокрит 0,183 % 0,1-0,5
Середній об`єм еритроцитів 77,7* fL 80-98
Середній вміст гемоглобіну в
одному еритроциті 26,3* пг 27-34
Середня концентрація
гемоглобіну в еритроцитах 339, г/л 315-360
Ширина розподілення еритроцитів по об`єму16,2* % 10-15,5
Середній об`єм тромбоцитів 9,29 fL 6,5-11,0
Ширина розподілення
тромбоцитів по об`єму 18,4* % 10-18
Сегментоядерні гранулоцити 45* % 50-70
Сегментоядерні гранулоцити 4,26 Г/л 2,0-7,2
Паличкоядерні гранулоцити 1 % 1,0-6,0
Паличкоядерні гранулоцити 0,09* Г/л 0,1-0,6
Лімфоцити 49* % 17,0-40,0
Лімфоцити 4,64* Г/л 1,2-3,2
Моноцити 3 % 3,0-9,0
Моноцити 0,28* Г/л 0,3-0,8
Еозинофіли 2 % 0-5
Еозинофіли 0,19 Г/л 0-0,5
Базофіли 0 % 0-1
Базофіли 0,000000 Г/л 0-0,2
Метамієлоцити 0 % не виявлено
Метамієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Мієлоцити 0 % не виявлено
Мієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Віроцити 0 % не виявлено
Віроцити 0,000000 Г/л не виявлено
Трийодтиронін вільний 2,6 пг/мл 1,71-3,71
Тироксин вільний <0,4* нг/дл 0,70-1,48
Антитiла до тиреопероксидази 543,89* Од/мл <5,61
Антитiла до тиреоглобулiну 6,05* Од/мл <4,11
Бiлiрубiн загальний 29,0* мкмоль/л 3,4-20,5
Бiлiрубiн прямий 9,0* мкмоль/л 1,8-8,6
Бiлiрубiн непрямий 20,0 мкмоль/л
Аланiнамiнотрансфераза 15 Од/л 4-41
Аспартатамiнотрансфераза 14 Од/л 4-37
Тимолова проба 8* Од S-H 0-5
Креатинiн 84 мкмоль/л 62-115
Сечовина 3,4 ммоль/л 1,7-8,3
Загальний бiлок 70 г/л 66-87
Триглiцериди 1,35 ммоль/л <1,7
Холестерин 5,30* ммоль/л <5
   
людмила | (киев, украина) | 18.06.2010 15:15
«Швидкість осідання
еритроцитів за методом»Westgreen« 2 мм/год <10
Антитіла до рецептора ТТГ 26,5* <1,0
________________________________________________________________________
   
Александр 18.06.2010 22:55
К сожалению, я не знаю украинского языка, поэтому не гарантирую, что правильно прочитал анализ.

Антитіла до рецептора ТТГ 26,5* <1,0 - вот это означает, что риск рецидива ДТЗ пока довольно высок, несмотря на проводимое лечение, так что операцию вам рекомендовали не зря.
В остальном нет ничего, что заслуживало бы пристального внимания эндокринолога.
      
людмила | (киев, украина) | 19.06.2010 20:06
Назначили встречу с врачом на понедельник. Ксожелению пришлось менять врача. Наш врач куда-то подевался, то ли в отпуск то ли еще куда-то а может и незнает что делать дальше... Посмотрим что скажут на очной консультации. Вот если говорить об операции то в нашем случае удаляют полностю щитовидку или как?? И потом все равно прийдется постоянно пить лекарства??? Извините за глупые вопросы, я переживаю за мужа...
   
Александр 20.06.2010 17:31
Совсем не обязательно, что вам предложат операцию, но если предложат, то удалять будут всю железу.
Да, если операция таки случится, то будет необходим пожизненный прием Л-тироксина. Одна таблетка каждое утро, без каких-либо побочных действий, пока доза адекватна.
      
людмила | (киев, украина) | 21.06.2010 20:21
Поход к врачу разочеровал окончательно 0 Все что назначила это Тирозол 2 т в день 10 дней а потом 10 дней по 1 шт в сутки, Преднизолон отменить анаприлин пить 1 раз в день 10 дней а потом отменить, эрбисол 2 в №15 скоко дней не указано и гентурал 3 раза в день 1мг 1 неделя Все!!! Ну и если хотите проконсультируйтесь с другим врачем встретимя через 1.5 месяца!!!! Я в шоке!!!!
   
Александр 23.06.2010 18:36
Такое назначение вполне возможно. Ваш доктор начал(а) снижать дозу тиреостатиков, т.к. считает, что уровень гормонов достаточно снизился.
      
людмила | (киев, украина) | 24.06.2010 01:04
Почему растет опухлость шеи?? Это нормально??? Сегодня прочитав запись удивилась, другой врач это хирург-эндокринолог 0
может ли это значить что она склоняется к операции??? Полная загадка!!! от прямых вопросв подобного рода она уходила... ок будем лечится!!!
   
Александр 24.06.2010 07:38
нет, если именно ЩЖ увеличивается в размерах, это ненормально.
может.
от консультации хирурга-эндокринолога еще никто не умирал.
      
людмила | (киев, украина) | 01.07.2010 21:35
Были у хирурга-эндокринолога 0 продолжаем лечится!!!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.05.2012
22:45
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
22.06.2015
18:05
Катя :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 21
04.06.2013
13:15
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
16.12.2019
20:37
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 17
19.12.2015
13:51
Алексей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
31.03.2011
21:46
Анатоий :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 13
10.03.2011
17:19
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 14
06.03.2012
13:03
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 9
05.05.2011
22:16
наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
10.06.2013
00:58
Irina :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6