ПОКАЗАНИЯ К ОТМЕНЕ САНДОСТАТИН-ЛАР

№334948 показания к отмене сандостатин-лар
Эльвира Жен., 48 лет. СПб
Зарегистрированный пользователь
02.10.2010 15:35
В течение 2 лет получаю ежемесячно 20 мг сандостатин-лар после удаления соматотропиномы. Все анализы ( ИФР, СТГ) в норме на фоне терапии. Тиреоидит тоже себя больше не проявляет (было 3 рецидива до операции и 1 после).
Вопрос: что может явиться показанием для отмены препарата? Стоит ли пробовать отмену вообще или это опасный риск? Врач говорит, что сандостатин-лар мне необходим постоянно. Если дадите ссылку на литературу, буду признательна.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Показание к назначению - остаточная секреция соматотропина (СТГ) после операции. Соответственно, показание к отмене - нормальные уровни ИФР-1 и СТГ меньше 1 нг/мл длительное время. В то же время, отмена препарата - очное решение. Объясню, почему: 1. объем операции: если опухоль удалена не полностью, есть риск рецидива; повоторная операция всегда сложнее, 2. лабораторные данные - есть вероятность ошибки, более того, я не знаю, какой уровень СТГ был исходно и как он менялся. 

Есть данные, что достаточно и 1 года , но есть также данные, что длительный прием безопасен (см. рекомендации по лечению акромегалии AACE). При этом нет больших контролируемых исследований, поэтому почти все рекомендации имеют не очень большую доказательную ценность.

Резюме: если нет побочных действий от сандостатина, то я бы рекомендовал не прекращать прием, если побочные действия есть - попытаться уменьшить дозу, но, опять же, не прекращать прием хотя бы лет 5 (это моё личное заочное мнение, доказательная ценность его еще меньше, чем очного). 

Внятного русскоязычного руководства я не нашел, увы.
Время создания: 03 Октября 2010 20:45
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Надежда | (Жен., 46 лет, Новосибирск) | 14.08.2011 08:00
Добрый день!
У меня 9 месяцев держиться температура 37-37,5. Ничего не болит (по-крайней мере я ничего не чувствую). Общий анализ крови, кровь на сахар, моча - идеальны. Лор, гинеколог, стоматолог, невропатолог ничего «своего» у меня не нашли. Терапевты один сказал: «Это аллергия на мороз...» (но на дворе уже август месяц, а температура не снижается), второй сказал, что я терапевтически здорова и на этом всё закончилось...
Мне бы плевать на температуру, НО! Я практически валюсь с ног. Постоянная усталость, бывает даже руки поднять не могу. Слабость, сонливость, но в то же время бессонница. Желание упасть и умереть... Иногда бывает лёгкое головокружение (без тошноты), состояние, как-будто сошёл с поезда.
Сильная раздражительнось, резкая смена настроений, плаксивость, увеличение и уменьшение молочных желез на 2 размера в течении месяца. Всё это я списывала на свой темперамент и месячный цикл. (Месячные идут чётко день в день, можно Луну по ним сверять) Но гинеколог, сказал, что это гормоны и направил к эндокринологу. Вот только беда!! Направление к эндокринологу выписывает терапевт, а он повода для консультации эндокринолога не видит...
Как быть? Кто прав? И вообще, что это у меня???
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.12.2015
13:51
Алексей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
07.10.2016
21:28
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
26.12.2011
09:17
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
18.10.2011
22:46
Наташа :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
14.08.2011
14:08
автор :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
10.10.2011
09:06
Александра :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
17.09.2013
15:06
Daha :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
02.07.2012
08:37
Нина Захаровна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
14.09.2011
19:31
Вероника :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
05.02.2010
13:05
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 5