НУЖНА ЛИ ТЕРАПИЯ ГОРМОНАМИ?

№360096 Нужна ли терапия гормонами?
Larissa Жен., 35 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
22.11.2010 15:16
Добрый день! В период беременности сделала УЗИ ЩЖ, которое показало эхо-признаки АУТ. Первый раз сданные анализы на гормоны немного не соответствовали референсным границам. Врач-эндокринолог настаивала на приеме йодомарина-200 для плода (во вред мне,т.к. при данном заболевании йод противопоказан) плюс на приеме гормонов. Поскольку начинать пить гормоны я не хотела,я пошла ук другому эндокринологу, которая сказала мне, что в период беременности бесполезно начинать лечение ЩЖ,которая может сейчас вытворить и так что угодно. И точно: как это не странно, но до конца беременности показатели гормонов ЩЖ вдруг пришли в норму (свободные Т3,Т4,ТТГ). В итоге йодомарин я принимала ровно месяц, потом испугалась уже за себя и принимать его прекратила. Сейчас прошло 6мес. после рождения ребенка, я пошла сдавать анализы на гормоны повторно, т.к. врач сказала делать это не ранее 3мес. после рождения ребенка. Результаты: св.Т3=4,2п/моль/л(норма 2,6-5,7), св.Т4=12,6п/моль/л(норма 9-22), ТТГ=0,334мЕд/л(норма 0,4-4), АТ-ТПО=226Ед/мл(норма менее 5,6). Плюс ощущения от кажущегося сильного нажатия пальцев в области ЩЖ.
Можно ли избежать приема гормонов, т.к.насколько я поняла, начав их прием, отказаться от него уже нельзя?
Спасибо.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. Вы собрали достаточно обширную коллекцию заблуждений по поводу гормонов щитовидной железы. Вашей вины в этом нет, есть вина врачей, которые не занимаются профессиональным самообразованием и дают рекомендации на уровне 20-50-летней давности.

Москва - йоддефицитный регион. Сам факт беременности в Москве, даже без патологии щитовиндой железы - показание к приёму препаратов йода (йодид калия=йодомарин) в дозе 200 мкг. Единственное противопоказание во время беременности - диффузный токсический зоб, но у вас его нет. АИТ не является противопоказанием к приёму препаратов йода во время беременности, аннотация устарела, если там такое действительно написано. 

Что у вас было во время беременности - мы не знаем, нет никаких результатов анализов, а по УЗИ выводов делать нельзя. Вы вполне могли родить и без лечения, даже если оно было вам нужно (в случае со щитовидной железой - без лечения это как лотерея, и вам повезло, вы выиграли), но йод увеличивает вероятность успешных родов вообще и рождения ребенка с нормально сформированной нервной системой и нормальным интеллеком в частности. В третьем триместре запускается собственная щитовидная железа плода. Именно она выделяет недостающие вам гормоны, но такая нагрузка не всегда хорошо заканчивается для ребенка - выше риск нарушения функции щитовидной железы у него. Возможно, стоит проверить ТТГ и Т4 св и у ребенка тоже.

Теперь о том, что есть сейчас у вас. Гормонов достаточное количество, необходимости в заместителньой дозе левотироксина ("гормонов", которых вы совершенно необоснованно боитесь) для вас сейчас нет. Есть то, что назвается "послеродовой тироидит", либо "аутоиммунный тироидит". Это причина неприятных ощущений в шее. Это пройдет со временем, даже без лечения.

Если вы еще кормите грудью, то не для вас, а для ребенка вы должны принимать препраты йода, либо очень маленькую дозу левотироксина (он получит их с молоком, это нужно все для тех же целей - нормального формирования и развития нервной системы). Это обсуждается очно и индивидуально, таких жестких рекомендаций, как для беременных, здесь нет.

Последнее: к гормонам есть четкие показания - как правило, это результаты анализов, либо конкретные ситуации: беременность, операция и т.п. То есть они либо нужны, либо нет. Правильно назначенный и вовремя отмененный курс лечения препаратами гормонов не имеет никаких последствий ни для вас, ни для ребенка и уж тем более не вызывает лекарственной зависимости.
Время создания: 22 Ноября 2010 21:58
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.02.2020
10:29
марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 18
24.12.2014
20:03
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 6
Сообщений: 12
12.11.2010
15:47
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 17
12.05.2018
19:48
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 17
08.10.2012
18:29
Артем :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 13
26.05.2010
12:17
людмила :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
23.02.2021
20:38
Антон :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
19.01.2016
14:50
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 14
13.02.2016
00:20
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 11
31.01.2012
03:49
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 9