МОЖЕТ СТОИТ ОБРАТИТСЯ К ДР. ЭНДОКРИНОЛОГУ?

1. у вас действительно рецидив ДТЗ.
то, что начали принимать мерказолил - правильно, именно он снизил вам Т4 и Т3 2 недели назад. ТТГ за 2 недели просто не успел отреагировать.
2. почему хуже анализы от 11.02 - я полагаю потому, что доза мерказолила недостаточна. Я бы добавил к вашим 5 таблеткам еще 3 мерказолила или даже лучше - преднизолона, тоже по 5 мг, и так хотя бы 1 мес, а лучше 2 мес. Потом пересдадите анализы еще раз и думаю можно будет потихоньку снижать дозу. Курс лечения, вне зависимости от результатов анализов, будет около 1,5 лет. Большую часть этого времени вы будете принимать поддерживающую дозу, то есть 0,5-1 таблетку мерказолила. Так надо, чтобы выздороветь навсегда.

Если вы имеете возможность сделать анализ на антитела к рецепторам ТТГ ( не АТ-ТГ, не АТ-ТПО и не АТ-МАГ, а именно АТ-рТТГ) и сцинтиграфию щитовидной железы - сделайте их. Это позволит точнее понять прогноз вашего заболевания.
Если такой возможности нет - принимайте мерказолил. Это нужно в любом случае.

Сегодня была на приеме у областного эндокринолога ,она предлагает удалить ЩЖ. Причем в ближайшее время. УЗИ ЩЗ объем -28 , узлов нет, множественные участки сниженной эхогенности. АТ рТТГ будут готовы только завтра. Может лучше попробывать РЙТ, а не операцию , посоветуйте что луше?

Нет, это все равно больше похоже на рецидив. Низкие антитела означают, что есть шанс вылечиться медикаментозно, если вы опять не бросите все на полпути.

Мне грустно об этом говорить, но, видимо, не все к.м.н. одинаково полезны. Для ДТЗ характерны и низкий уровень ТТГ, и повышение антител (АТ-ТГ, АТ-ТПО) - заочно не вижу показаний к определению этих антител. Не очень понимаю, зачем МРТ, по крайне мере заочно не вижу показаний к этому исследований.
Пролактин и паратгормон не имеют отношения к щитовидной железе. Если очно были обнаружены какие-то признаки повышения пролактина (набор веса, выделения из груди) или отклонения от нормы парат-гормона(судороги, онемение тела), эти анализы могут быть назначены, хотя в своем вопросе вы не описываете ничего подобного.
По вашему описанию похоже, что придется доктора менять. Хотя, уменьшить дозу мерказолила по результатам контрольных анализов на ТТГ, св.Т3 и св.Т4 в состоянии любой эндокринолог обычно.

Эти отклонения от нормы не требуют сейчас лечения.

Сложно сказать заочно. Постарайтесь дойти до терапевта и сдать общий анализ крови. Также было бы неплохо, если бы он(а) хотя бы ощупала вашу щитовидную железу. Ищем острый/подострый тироидит.

То есть есть свежее УЗИ, на котором все в норме?
Да, я консультирую в мочкве очно, контактный телефон есть в профиле - нажмите на мое имя. С 4 по 20 апреля меня не будет в России.

Скорее всего проблема не только в щитовидной железе. Можно пока добавть к лечению любой противовоспалительный препарат (нимесулид, например, дней на 7)

Да все, что угодно, начиная с простуды банальной. Это очно хотя бы терапевт должен смотреть. Доза зависит то того, что у вас за таблетки, может быть и 10 мг и 100. Смотрите аннотацию к тому, что купили, выбирайте минимальную дозу.

Скорее всего 100 мг 1-2 раза в день.

тиреотоксическая миокардиодистрофия = поражение сердца гормонами щитовидной железы, которых у вас действительно больше нормы.
она опасна, но сама по себе не имеет лечения. устраняют причину, то есть снижают до нормы гормоны щитовидной железы, а что в сердце уже есть, то никуда не убрать.

скажем так: это вряд ли нужно лечить.

Я очень редко назначаю анализы на онкомаркеры, т.к. они очень неточные. Очный врач может иметь другое мнение.

кроме результата анализа что-то беспокоит?

анализ может быть связан с некомпенсированным ДТЗ, то есть с избытком гормонов щитовидной железы.
сам по себе не требует лечения. устраните причину - повысится сахар.

Я бы еще на месяц 7 таблеток оставил, а то и 8.

Хм. Нет, сама идея провести РЙТ или удалить ЩЖ - логична. ОНа решит проблему сразу и радикально. Но вот для того, чтобы РЙТ провести, вас надо загнать в гипотиреоз, с ТТГ не меньше 40, иначе радиойод не будет поглощаться ЩЖ в достаточном количестве.

Ответом на вопрос о шансах вылечиться медикаментозно явлется анализ на АТрТТГ. Если он в норме, то шанысы есть, только вот придется мерказолил на другой препарат менять.

пропицил, преднизолон.

мерказолил и тирозол - это одно и то же.

Давайте договоримся. Я не ваш лечащий врач, и я не буду лечить вас заочно.

Да, все верно.
Иглы и массаж можете делать на все области, кроме шеи - без ограничений.
Что касается шеи - скорее всего тоже можно, но без фанатизма.

"схему блокируй-замещай"
это добавление в мерказолилу левотироксина

1. " возможна ли взаимосвязь " - да, поскольку ТТГ больше нормы.
2. правильное оно или нет - очный вопрос, но в принципе не выглядит нелогичным. Проверьте гормоны через 2-3 мес, смотря по вашему состоянию.

Сибазон - это очное назначение, и, по-моему, рецептурный препарат. Ни за, ни против я не могу _заочно_ говорить.
Сейчас можно проверить уровень Т4 свободного. Если в норме, то вероятно, эутирокс не при чем. Либо по пульсу - он не должен быть чаще 100.

получается, не при чем эутирокс

если анализы получены на фоне 2 мес приема названных доз, то следует увеличить эутирокс до 50 мкг

Лучше оставить все как есть

Если убрать эутирокс, то ТТГ опять пойдет вверх. Я бы не стал, но я заочно

Если уберете эутирокс, симптомы уйдут, но ТТГ повысится.

Если анализ на кортизол в моче (не в крови!), либо малая проба с дексаметазоном (день 1: 1 мг дексо в 20-00, день2: забор крови в 8-00 утром), в норме, то ваш набор веса с эндокринными причинами не связан.

Мерказолил влияет на уровень гормонов щитовидной железы. Если они не в норме, то могут быть проблемы с весом.
Цель лечения мерказолилом - привести гормоны в норму.

Вам на месте виднее. Я не могу принимать решене за вас.

По крайней мере проблемы с надпочечниками нет. Спортзал может помочь