ДИФ.ТОКСИЧ. ЗОБ, ТИРЕОТОКСИКОЗ 1СТ

№511135 Диф.токсич. зоб, тиреотоксикоз 1ст
Жанна Жен., 54 лет. Ленинградская обл.
Гость (не зарегистрирован)
07.10.2011 00:31
Здравствуйте! В марте 2011 :УЗИ :правая доля-2,6х6,1х1,7; левая доля-1,6х5,6х1,6;перешеек0,3см;положение обычное,контуры неровные,эхоструктура«пятнистая»,узлы-гетерогенные узловые образования, преимущ.в правой доле до 1,0см.
Кровь на гормоны щ.ж:АТ к ТПО-122,80 МЕд/мл;СТ4-52,5,ТТГ-0,05. Поставлен диагноз:узловой токсич.зоб,тиреотоксикоз 1ст.
Принимаю Пропицил 0,05 2тx3р на протяжении 4 мес, состояние значительно улучшилось. Но показатели по крови изменились:Общ.Т4-129,2; Общ.Т3-2,3;ТТГ-0,005.
Сцинтиграфия :накопление РФП%-правая доля-90;левая -10;асимметрия-89.Сцинтиграфич.размеры(см): прав.-4,9x2,9; лев.-4,0x1,9,перешеек:1,9.Заключение:выраженная асимметрия суммарной функции долей железы. Подозрение на формирование функциональной автономии правой доли. Направлена на ТАБ в рег.эндокрин. центр, но там мне биопсию делать не стали- не показана, продолжать лечение пропицилом и контроль УЗИ через год.Что порекомендуете вы? Действительно не нужнаТАБ и можно успокоиться и продолжать лечение без операции?Почему ухудшаются некоторые показатели крови?Спасибо!
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
В первом случае определялся Т4 свободный, во втором - общий, эти цифры всегда сильно различаются и сравнивать их нельзя. ТТГ снизился. Думаю, у вас действительно формируется функциональная автономия. Операция при неэффективности лечения показана, не надо её пугаться. Лучше операция и последующий приём тироксина, чем тиреотоксикоз с его осложнениями, такими, как тиреотоксическое сердце и др.
Время создания: 07 Октября 2011 14:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Результат сцинтиграфии является причиной, по которой вам пока не требуется ТАБ - автономные узлы обычно доброкачественные. Вы можете выполнять те рекомендации, которые вам даны в эндокринологическом центре.
Время создания: 07 Октября 2011 18:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Ширингина Ирина Александровна. эндокринолог
Рейтинг. Ширингина Ирина Александровна
эндокринолог
Здравствуйте! У вас многоузловой токсический зоб, который скорее всего перейдет в функциональную автономию щитовидной железы. Это состояние лечится хирургически на фоне нормального гормонального фона и тиреостатической терапии. ТАБ в вашем случае не требуется. Возможна смена препарата на тирозол или мерказолил - это наиболее часто назначаемые препараты, странно, что вас начали лечить пропицилом. Контролиуйте всега одни и те же гормоны для ясности, лучше это будут ТТГ, Т4 своб и т3 своб.
Время создания: 08 Октября 2011 12:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
14.05.2012
22:45
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
22.06.2015
18:05
Катя :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 21
04.06.2013
13:15
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
16.12.2019
20:37
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 17
26.05.2010
12:17
людмила :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
31.03.2011
21:46
Анатоий :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 13
24.01.2014
16:19
katya :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 12
10.03.2011
17:19
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 14
27.09.2010
13:07
Виктория :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 13
07.05.2011
22:11
саша :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 12