ИЗЛЕЧИМ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ?

Здравствуйте! Клиническая картина, вами описанная, может укладываться в диагноз хронический аутоиммунный тиреодит и в диагноз многоузловой эутиреоидный зоб. В первом случае- это хроническое воспаление щит железы, котрое само не лечится, а контролируется только ее функция, и если она снижается, то назначаются гормоны щит железы пожизненно. Во втором случае- мы наблюдаем за узлами и размерами щит железы, за гормональным профилем, и при выраженном росте узлов делаем операцию. Так как узлы у вас около 1 см, предлагаю для уточнения диагноза сделать пункцию их, а далее нужно наблюдение в динамике, тогда можно склониться в сторону одного из диагнозов. Далее если это тиреоидит и вы планируете беременность вам нужно начать прием л-тироксина/эутирокса, доза корректируется в зав-ти от ТТГ ( для беременности он должен быть ниже 2,5), и далее вы его принимаете длительно. Если это узловой зоб, я бы тоже вам назначила л-тироксин для уменьшения их размера и некоторого снижения ТТГ - для беременности и еще йодомарин 200 мкг. Йодомарин и в первом случае тоже назначается 200 мкг при планировании беременности. Далее - наблюдение решит, что делать с узловыми образованиями. Тиреидит в принципе не излечим. Гормоны щит железы можно принимать пожизненно, это безопасно и не приводит к ожирению. Если достигнуть цели лечения (ТТГ менее 2,5) то вы будете чувствовать себя здоровым человеком и родите здорового ребенка, ничего страшного в этом диагнозе нет. Удачи!

Здравствуйте. У Вас аутоиммунный тиреоидит смешанная форма (узловая, гипертрофическая), субклинический гипотиреоз. Звучит-страшно, но страшного ничего нет. У многих людей это заболевание, они живут и будут жить даже не зная об этом. Специфического лечения не найдено, следите за гормонами, принимайте тироксин в адекватной дозе, можно добавить йодомарин 200 мкг. На возможность забеременеть это никак не влияет, но уровень Ваших гормонов важен будущему малышу, поэтому ТТГ должен быть более 2,5. Удачи!

1. АИТ - болезнь хроническая, но при нормальных ТТГ и св.Т4 лечения не требует и неприятностей не доставляет. Нужно лишь контролировать гормоны 1 раз в 6 мес. и при повышении ТТГ принимать тироксин.2. При наличии показаний (гипотироз) принимать тироксин не опасно, вес не увеличится, тем более 25 мкг - доза мизерная.3. Беременнеть и рожать можно, но переж зачатием проверить св.Т4 и ТТГ. Для беременности ТТГ должен быть не более 2 - 2,5. Если он выше, нужно довести его до целевых значений приёмом тироксина. При наступлении беременности на 6 - 8 неделе снова проверьте ТТГ и далее каждые 2 месяца. Начиная с момента планирования беременности и весь период беременности и кормления грудью принимайте йодомарин или йодбаланс 200 мкг в сутки.4. Узел нужно пропунктировать.

1. Нет, аутоиммунный тироидит нельзя излечить.

Обычно диагноз ставится по наличию трех признаков: определенные изменения на УЗИ ( у вас есть), значимое повышение антител к щитовидной железе (у вас есть), характерные жалобы (ощущение кома в горле, появляющееся на фоне стресса, допустим - вы никаких жалоб не описываете). Так что пока можно говорить лишь о том, что диагноз аутоиммунного тироидита вероятен, но поставить вам его нельзя.

То же могу сказать и о субклиническом гипотиреозе: вам нельзя его поставить, т.к. у вас в норме ТТГ.

Сейчас вы хотя и имеете некий риск развития первичного гипотиреоза, но формально здоровы. С формальной же точки зрения вам может быть поставлен диагноз смешанного эутиреоидного зоба. Смешанного - т.к. есть увеличение объема щитовидной железы (22 мл у вас при норме до 18 мл) и есть по крайней мере 1 клинически значимый узел - тот, который 1,0*0,6 см. Эутиреоидного - т.к. ТТГ у вас в норме, то есть функция щитовидной железы сохранена.

2. Нет, не опасно. Просто к любому лечению либо есть показания, либо нет. В данном случае показания определяются результатами анализов на ТТГ и Т4 свободный. Гормоны щитовидной железы не вызывают набора веса. Скорее наоборот.

3. Да. По крайней мере ваше заболевание щитовидной железы этому не препятствует.

4. Да, на всю жизнь. В очень отдаленной перспективе - первичный гипотиреоз. Его довольно легко компенсировать приемом все того же левотироксина.

Теперь несколько комментариев к вашей ситуации:

5. Если бы вы не планировали беременность, то можно было бы в принципе обойтись без дообследования и лечения.

6. Беременность накладывает более жесткие рамки на нормы УЗИ и анализов. Отсюда цели: 6.1) убедиться, что образования 1,0*0,6 и 0,9*0,8 см доброкачественные=выполнить пункцию этих узлов, 6.2) снизить ТТГ до

АИТ излечим без медикаментов, с помощью аппаратов ДЕТА-РИТМ 13 + психокоррекции но если "сесть" на классическую схему эндокринологов-то всю жизнь на медикаментах.