Здравствуйте, очень прошу Вашей консультации. Мне 28 лет. Ранее жалоб на нарушение функций щитовидной железы не было. Увеличение щитовидной железы обнаружил терапевт и направил на детальное обследование. Мне был поставлен предварительный диагноз по результатам УЗИ: признаки выраженной диффузно-узловой патологии щитовидной зелезы.
Результаты первого УЗИ: Перешеек - 4,8 мм.
Правая доля: 19Х21Х58 мм, объем 11 см3. Эхогенность резко повышена. Структура не однородная, за счет мелких фиброзных включений, объемных образований, с мелкими гипоэхогенными участками до 3.5 мм. Узлы: множественные кистозно-солидные структуры от 5 до 15 мм местами сливаются по периферии большинства узлов, есть кальценаты до 1,7 мм, в солидном компоненте узлов определяется кровоток. Контур доли не ровный. Капсула изменена неровная, утолщена.
Левая доля: 17Х16Х53 мм, объем 6,7 см3. Эхогенность резко повышена. Структура не однородная, за счет мелких фиброзных включений, объемных образований, с мелкими гипоэхогенными участками до 4 мм. Узлы: множественные кистозно-солидные структуры от 5 до 12 мм местами сливаются по периферии большинства узлов, есть кальценаты до 1,6 мм, в солидном компоненте узлов определяется кровоток. Контур доли не ровный. Капсула изменена неровная, утолщена.
Общий объем: 17,7 см3.
Анализ на гормоны:
Т3 свободный - 1.1 пг/мл (норма 1.4 - 4.2 пг/мл )
Т4 свободный - 1.1 нг/дл (норма 0,8 - 2 нг/дл )
ТТГ - 1.9 мМЕ/мл (норма 0.4 - 7 1.9 мМЕ/мл)
Атитела к ТПО - 10.7 МЕ/мл (норма до 30 МЕ/мл)
Первый врач мне сказал, что скорее всего мне грозит операция. Второй врач мне назначил энкокринол (капсулы+гель). Я придержалась совета второго врача - месяц пользовалась эндокринолом.
После эндокринола пошла на УЗИ.
Результаты УЗИ (после эндокринола) - Правая доля: 48Х17Х23мм, левая доля: 49Х18Х24 мм., перешеек толщиной до 5 мм.
Структура железы гомогенная. Акустическая плотность обычная. Очаговые образования щитовидной железы: в структуре обеих долей кистозные образования d (5 шт) диаметром 4 - 7,6 мм, S (6 шт) диаметром 3 - 9,6 мм, частью с пристеночными тканевыми разрастаниями. Кисты и аденоматозные кисты обеих долей без признаков активного роста.
Пошла к третьему врачу - третий врач назначил мне L-
тироксин в дозе 100мл.
Четвертый врач назначает L-
тироксин в дозе 50 мл.
Подскажите чему мне руководствоваться, ведь после приема эндокронола,я так понимаю, у меня картина улучшилась (см. первое УЗИ), или я ошибаюсь. И почему мне 2 врача назначают разные дозировки L-
тироксина?
Что Вы мне можете посоветовать. Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна!!!!