ЕСТЬ ЛИ ШАНС, ЧТО ВСЁ-ТАКИ НЕ ГИПОТЕРИОЗ?

№547473 есть ли шанс, что всё-таки не гипотериоз?
Татьяна Жен., 36 лет. Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
02.02.2012 09:24
Рост 164 см, вес 48,5кг. Жалоб не было и нет. Планирую беременность. Пошла в платную клинику сдавать анализы на гормоны на 3 день менструального цикла (в скобках пишу референтные пределы, указанные на бланках анализов). Половые гормоны - все в норме. По щитовидке -
Т3 своб. 6,16 пмоль/л (3,5-6,5)
Т4 своб. 16,46 пмоль/л (11,5-22,7)
ТТГ 7,49 мкМЕ/мл (0,35-4,0) !!!!
Врач в той клинике сказала - 100% гипотериоз и пить мне тироксин с завтрашнего дня, до, во время и после беременности и возможно до конца жизни. Сказала сделать УЗИ щитовидной железы. Я сделала:
расположение обычное, контуры чёткие и ровные, форма симметричная, перешеек 0,4 см, структура однородная, эхогенность повышена.
Правая доля 1,5х1,3х4,7. Структура однородная, V=5см. Левая доля 1,5х1,2х4,8. Структура однородная, V=4,7см.
Очаговых образований нет. Общий объём железы=9,7см
С анализами и УЗИ пришла к эндокринологу в поликлинику.
Врач в поликлинике подтвердила гипотериоз,хорошую щитовидку и прописала L-тироксин 0,25 мкг 1 раз в день до и всю беременность + отправила на дополнительные анализы через месяц после пропития тироксина. Но. Я не удержалась и сдала анализы платно при поликлинике на следующий день, т.е. до сдачи анализов (утром предыдущего дня) выпила только один раз тироксин 0,25 мкг. Результаты:
ТТГ 3,7129 мкМЕ/мл (0,35-4,94)
а-ТГ 1,00 МЕ/мл (0,0-4,11)
антитела к тиреопероксидазе 0,18 МЕ/мл (0,0-5,61)
Т3 Т4 также в пределах нормы.
Показала эти анализы врачу, она сказала, что уже не уверена, что это гипотериоз, но тироксин всё равно пить и будем смотреть на рез-ты анализов через месяц после приёма.
Вопрос: есть ли шанс, что гипотериоза у меня может не быть, просто что-то повлияло на уровень гормона в тот день? Первые анализы я сдавала 3 января, может застолье как-то сыграло роль... И до сдачи анализов я лечилась фурагином и цистоном от пиелонефрита (был плохой анализ мочи). Врачу я об этом сказала, но она ответила, что связи быть не может.
Понимаю, что через месяц всё, вероятно, выяснится, но всё-таки - может не гипотериоз? Спасибо, с уважением, Тая.
Прямая специальность
Стадникова Юлия Петровна. врач-эндокринолог
Рейтинг. Стадникова Юлия Петровна
врач-эндокринолог
Здравствуйте. Нет, уровень ТТГ не меняется быстро, должно пройти какое-то время, а объективно 2 месяца. В вашем случае я бы ставила под сомнение последнее значение ТТГ. Пожизненно или нет принимать тироксин будет зависеть от работы железы. Вы сейчас планируете беременность, поэтому ТТГ должен быть ниже 2,7, а добиться этого можно только тироксином. Принимайте тироксин 25 мкг, йодомарин 200 мкг и контролируйте гормоны через 2 месяца.
Время создания: 02 Февраля 2012 14:39
Оценок: 0
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
Для беременности ТТГ должен быть не выше 2 - 2,5, поэтому тироксин принимать надо. В дальнейшем всё будет зависеть от ТТГ, который нужно контролировать каждые 1,5 - 2 месяца. Начальная доза 25 может оказаться и недостаточной, через 2 мес. определите ТТГ. Йодомарин 200 мкг принимать нужно всю беременность и весь период кормления грудью независимо от приёма тироксина.
Время создания: 02 Февраля 2012 14:49
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Татьяна | (Жен., 48 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 02.02.2012 19:34
Уважаемые доктора, спасибо Вам за ответы! Но можно ещё одно уточнение? Про приём тироксина в дальнейшем мой эндокринолог мне всё объяснил. Но было высказано мнение, что повторный анализ (уровень ТТГ) можно поставить под сомнение. А возможно ли, что ошибка была именно в первом анализе, где уровень ТТГ был 7,49? Просто, если ошибочен был именно первый анализ, а второй-верный, то выходит, что у меня уровень ТТГ в норме? (хотя для беременности его и недостаточно). И тогда, возможно, диагноз «гипотериоз» тоже под сомнением?
   
В любом случае, вам надо принимать тироксин. Все точки будут расставлены при последующих анализах, после беременности.
      
И первый и второй не норма для Вас сейчас, поэтому тактика выбрана правильно. В некоторых регионах России уровень ТТГ признан 2,0.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.06.2012
12:08
Виолетта :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
17.06.2012
17:48
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
05.06.2012
18:45
Виолетта :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
21.09.2012
18:23
ИРина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
05.08.2013
22:47
Иван :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.03.2019
18:34
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
16.11.2011
15:23
Наталия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
06.05.2011
11:56
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.05.2011
19:39
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
19.02.2010
20:14
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0