ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ АИТ?

№666480 Действительно ли АИТ?
Ольга Жен., 23 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
12.02.2013 13:02
Добрый день!
Мне 23 года, рост 170 см, вес 86кг.
Последние пять лет вес постепенно набирался с 60 до 86, появилась сонливость, усталость, апатия, раздражительность, частые головные боли, менструации шли с задержками. В декабре этого года я обратилась к гинекологу по поводу большой задержки - 2 месяца. Сдала все анализы, узи малого таза и кровь на половые гормоны. Оказалось, что прогестерон в пределах лабораторной нормы, но близок к нижнему пределу, а тестостерон близок к верхнему пределу. Был назначен Дюфастон.
Параллельно с этим я обратилась к эндокринологу. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы и сделала УЗИ.
Анализы:
АТ к ТПО 11.5 (0-35 МЕ/мл)
Т4 (своб.) 1,61 (0,89-1,76 МЕ/мл)
Т3 (своб) 4,93 (2,3-4,2 МЕ/мл )
ТТг 5,11 (0,35-5,5)
Узи: Расположение нормальное, форма обычная, размеры:
правая доля длина 36 мм, переднезадний размер 14 мм, ширина 14 мм
левая доля: длина 30 мм, переднезадний размер 12 мм, ширина 11 мм
Перешеек 3 мм
Контуры ровные, четкие. Капсула визуализируется в виде тонкой гиперэхогенной линии, эхогенность средняя, эхоструктура мелкозернистая, гомогенная, очаговые изменения не визуализируются. Сосуды: без особенностей, щитовидные вены без особенностей.
Заключение УЗИ: умеренная гипоплазия обеих долей щитовидной железы.
На приему у эндокринолога был поставлен диагноз: хронический аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма, субклинический гипотериоз.
Назначено: l-тироксин 25 мкг по понедельникам, средам, пятницам - 2 недели
гомеопатический тиреоидин 30 - 8 шт. утром - 2 недели
После чего нужно снова сдать анализы на гормоны.

В семье ни у кого нет проблема с щитовидкой, но врач настаивает на наследственной причине заболевания. Хотелось бы уточнить, почему до 23 лет, болезнь себя никак не проявила? Если АТ к ТПО в норме, все равно может быть АИТ? Или диагноз неправильный?
Правильно ли подобрано лечение?
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
Данных за АИТ не вижу. Есть субклинический гипотироз, но 25мкг 3 раза в неделю - всё равно что ничего, тем более непонятна рекомендация принимать 2 недели. ТТГ меняется медленно, через 2 недели и даже через месяц заметных изменений не будет. Принимайте тироксин ежедневно утром натощак за 30 - 40 минут до еды, через 2 месяца - контроль ТТГ. Есть тиреоидин гормональный препарат, но он не гомеопатический. Не думаю, что он вам нужен.
Время создания: 12 Февраля 2013 22:11
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга.
АИТ- хроническое воспаление ткани щитовидной железы, имеющее аутоиммунный генез и связанное с повреждением и разрушением фолликулов и фолликулярных клеток железы. - слишком общий диагноз. Это состояние может быть при различных заболеваниях, а также в норме, например, после перенесённых ОРВИ или при хронических воспалительных процессах. Какие даныые за АИТ по мнению лечащего эндокринолога?

У Вас избыточная масса тела
Ваш ИМТ 29.8 Оптимальный для Вас вес находится в диапазоне: от 53 кг до 72 кг Достичь оптимального для Вас веса без вреда для здоровья,
Вы сможете к 24.07.2013 года

Чтобы достичь оптимального веса при том же уровне двигательной активности, Вам надо потреблять в сутки 2778 ккал Начните анализировать калорийность съеденного в дневнике питания
Чтобы достичь оптимального веса без изменения режима питания,
Вам необходимо тратить в сутки на 694 ккал больше
Дневник движения позволит следить за регулярностью физических нагрузок
Для более точного расчёта и получения персональных рекомендаций мы рекомендуем обратиться в клинику и пройти биоимпедансное исследование
Время создания: 13 Февраля 2013 22:52
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга12 | (Москва) | 12.02.2013 22:24
Владимир Григорьевич, спасибо за ответ! У меня такой вопрос - гинеколог не согласна с диагнозом. По ее мнению, нужно привести вес в норму, и тогда гормональный баланс также придет в норму. И половые гормоны, и гормоны щитовидной железы.
Обязательно ли применение тироксина? И еще вопрос (извините, если спрошу глупость) - если анализ ат к тпо в норме, то разве это не исключает АИТ? Заранее спасибо!
   
Вес, конечно, надо приводить в норму, но это легче сделать на фоне нормального ТТГ. Повторюсь, данных за аутоиммунный тироидит у вас не вижу.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.02.2013
15:08
элина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
15.08.2011
12:41
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
02.04.2012
19:02
Надежда :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
05.04.2012
15:51
Евгений :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
09.11.2007
17:27
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
22.03.2013
16:34
Ksenija :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
18.01.2012
12:28
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
29.03.2016
09:24
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.10.2009
22:55
Лилия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
30.01.2009
15:04
Анатолий :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №879496 Повышен пролактин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анна
Жен., 29 лет.
Москва
При сдаче высокий пролактин 1890 (норма до 557), пэк 1343 ( норма до 350). Анализы щитовитки в норме.Неужели стресс может так сильно его повышать? Когда сдавала пролактин мне не могли попасть в Вену колодки три раза, и прокололи вену, я очень сильно испугалась и даже чуть в обморок не упала, потом меня заставили выпить 2 стакана воды и опять взяли. Но кануне переливала, и плохо спала, утром проснулась рано и не могла уснуть в 8 пошла сдавать крови , а только в 9 взяли.В прошлом году сдавала был полностью в норме. Я после переноса в протоколе ЭКО и такой высокий. Вот прочитала, что он от эстрогенов может повышаться, а я как раз пью прогинову и ещё кучу всего. Врач сказала выпить Достинекс и перездать через 4 дня. Может ли быть от всего этого повышение? Ещё у меня подикистоз яичников? В декабре была замерзая беременость, удалось забеременеть самой. Я понимаю что надо делать мрт, но сейчас это не возможно.
21.10.2015 18:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
От стресса пролактин не повышается. МРТ делать придётся.
Время создания: 22 Октября 2015 06:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879496
Анна 22.10.2015 06:58
Если все получится, я не смогу его сделать? А говорят это гормон стресса
   
Анна 22.10.2015 06:59
Ни каких выделений нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880352 Изменения в щитовидной железе
«Другие консультации / Эндокринолог»
Марина
Жен., 54 лет.
Россия Калининградская обл.
Здравствуйте! У меня в правой части железы коллоидная киста 5,3 мм., в левой - узел 6,4 мм....анализ ТТГ - 1,96...АТ-ТПО - 78,0...что это может быть и как лечить? спасибо...
26.10.2015 18:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Лечение назначит только очный врач.
Время создания: 28 Октября 2015 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Например, это может быть вариантом нормы. 
Например, это может не требовать лечения.
Например, вы можете обратиться на очный прием, и узнать точно.
Время создания: 28 Октября 2015 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880352
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880489 Йодомарин 100
«Другие консультации / Эндокринолог»
Оксана
Жен., 35 лет.
Россия Кирово-Чепецк
Добрый день, Наблюдаюсь у эндокринолога - лечение получаю в виде приема йодомарина 200 по 1 таб. И вот на одном из приемов эндокринолог спросила есть ли у меня дети и посоветовала сыну 5 лет пить Йодомарин дозировку 50 до 18 лет. Старшая дочь тоже по показаниям принимает йодомарин 200.
Можно без причины принимать сыну йодомарин, правильная дозировка и как долго можно его принимать?
27.10.2015 11:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Какие проблемы со здоровьем у сына?
Время создания: 27 Октября 2015 19:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Выполняйте назначения врача.
Время создания: 28 Октября 2015 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880489
Оксана 28.10.2015 08:40
Проблем нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884909 Повышенный сахар утром
«Другие консультации / Эндокринолог»
Дмитрий
Муж., 35 лет.
Россия Коряжма
Здравствуйте!
Прошу совета, т.к. эндокринолога в нашем городе нет.
Сдавал анализы, кровь из вены на биохимию. Перед анализом глюкометр выдал 5.6, анализ из вены 4,5. Далее тест на толлерантность к глюкозе: на тощак 5,7 через 2 часа 3,8. Сегодня с утра 5,9, днем 4,9. Скажите есть ли повод для беспокойства, почему сахар утром повышен, а днем понижается. Заранее спасибо.
20.11.2015 13:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Ваш сахар в норме.
Время создания: 20 Ноября 2015 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №884909
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885512 Дозировка Эутирокса
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александра
Жен., 31 лет.
россия москва
До беременности поставили диагноз ХАИТ и гипотериоз.Во время беременности принимала Эутирокс 50. После родов сказали принимать Эутирокс 25. Я забыла и 4 месяца принимала Эутирокс 50, потом вспомнила и стала принимать 25, после этой дозировки стала ужасно себя чувствовать ( дипрессия,аппатия,вялость,усталость,сонливость,лицо отекло) Решила опять вернуть прежнюю дозировку 50, самочувствие улучшилось.Сегодня сдала анализ на гармоны ТТГ и Т4 свободный, результат : http://s003.radikal.ru/i202/1511/95/bfef27bf287b.png
Также отправляю фото назначения врача вконце беременности: http://s018.radikal.ru/i528/1511/81/ef17acb26dc1.jpg
Скажите пожалуйста, по результатам анализа стоит ли снижать дозировку Эутирокса или стоит продолжать принимать в дозировке 50?
23.11.2015 20:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
В настоящее время гормоны в норме. Смена дозировки не требуется.
Время создания: 24 Ноября 2015 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Норма
Время создания: 29 Февраля 2016 17:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885512
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889531 большой пульс
«Другие консультации / Эндокринолог»
Екатерина
Жен., 31 лет.
Москва
Здраствуйте.
Скажите, что происходит с организмом и что делать?
Полгода мучалась тошнотой и головокружениями, все анализы (и общие, и биохимические) были в норме, узи брюшной полости - норма. Наконец, по результатам биопсии выявился хеликобактер, прошла курс лечения 2 антибиотиками. На фоне нормального самочувствия, ни с того, ни с чего, на 7день приема началось учащенное сердцебиение и покалывание в груди. С тех пор уже 10 дней плохо себя чувствую - тяжелая голова и грудная клетка, покалывает, пульс в спокойном состоянии от 80 до 95, если пройтись или поесть бывает до 110-115, но не меньше 95. Давление при этом 100/60, 110/70.
Сдавала анализы на гормоны щитовидки (правда почти месяц назад, назначал гинеколог в ряде других гормонов 1 фазы цикла, но тогда такого состояния не было) Ттг 2,4207 мкЕд/мл, Т4 своб 0,94 нг/дл, АТ-ТГ 97,6 МЕ/мл, АТ-ТПО 1,9 МЕ/мл. Узи не делала.
14.12.2015 12:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ответ на вопрос "что делать?", вероятно, Вас разочарует. Но он очевидный и единственно верный. К врачу идти.
Время создания: 14 Декабря 2015 17:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Приведите результаты анализов, которые назначил гинеколог.
Если для вас давление 110/60 ниже обычного, то частый пульс может быть попыткой вашего организма компенсировать низкое давление, т.е. повышение давления сделает пульс более редким.
С приведенными вами результатами обследования щитовидной железы ваши жалобы, вероятно, не связаны. ТТГ за месяц скорее всего не изменится, а Т4 можете пересдать. Хотя скорее всего, придет нормальный результат.
Может ли это состояние быть связано с гормонами, но не с гормонами щитовидной железы? - Может. но не обязательно. Очный прием отличается от заочного тем, что можно посмотреть на все ваши анализы, в том числе те, что вы считаете нормальными, поэтому очно можно было бы предполагать примерный план дальнейшего обследования. Заочно мне видится слишком много возможных причин, чтобы перечислить все обследования, которые можно сделать.
Время создания: 14 Декабря 2015 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889531
Екатерина 14.12.2015 18:35
Вы правы, некорректно сформулировала вопрос
   
Екатерина 14.12.2015 18:37
На самом деле вопрос состоит больше в том, насколько это могут быть проблемы с щитовидной железой, если анализы месячной давности нормальные? Может и быть это проблемой щитовидки, передавать снова анализы... Или это может относиться к чему-то другому?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889597 Изменения в анаоизах при приеме тирозола...
«Другие консультации / Эндокринолог»
Larissa
Жен., 52 лет.
Челябинск
Здравствуйте!
Здравствуйте! Мне поставили диагноз диффузно-токсический зоб. ТТГ-0,05 мкМЕмл Т4-14,14 (здоровые люди-7,86-14,41) Антитела к АТА-1000
Выписали тирозол, 2 таблетки по 10мг в день. Через месяц я сдала анализ крови и получила такой результат; ТТГ- 8,87 мкМЕмл Т3-2,72пг мл Т4- 3.79 К врачу я не смогла попасть, уменьшила дозу и стала принимать по пол-таблетки 2 раза в день. Сдала кровь и вот такой результат: ТТГ-14.40 Т3-2.88,Т4-4,42 Антитела (АТА)-1000 Врач назначила пол-таблетки тирозола 1 раз в день, затем перейти на четвертую часть..Сегодня показатели следующие:ТТГ- 2,24, Т4-8,95, Т3-3.38 О чем говорят эти результаты? Что нужно применять далее? Спасибо!
14.12.2015 17:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Сдать анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона. Обсудить прекращение лечения на очном приеме. Самостоятельно лучше лечение не прекращать, потому что мало ли на основании чего вам поставили диагноз, и о чем вы не упомянули, а если это действительно ДТЗ и вы прекратите лечение слишком рано, то придется начинать весь курс заново.
Время создания: 14 Декабря 2015 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889597
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889776 Увеличение показателя АТ-ТПО после лечения
«Другие консультации / Эндокринолог»
Эрика
Жен., 29 лет.
Москва
Здравствуйте!
Женщина, 28 лет. Летом проходила обследование щитовидной железы, показатели были такими:
ТТГ - 1,5111 мкМЕ/мл;
Т4 - 13,04 пмоль/л;
Т3 - 4,09 пмоль/л;
АТ-ТГ - 88,12 МЕ/мл;
АТ-ТПО - 59,30 МЕ/мл.

На УЗИ обнаружены небольшие узелки, по результату пункции - аутоиммунный тиреоидит.

Проходила лечение L-тироксином (50), через две недели после отмены сделала повторные анализы. Результаты такие:
ТТГ - 1,1054 мкМЕ/мл;
Т4 - 11,47 пмоль/л;
Т3 - 3,42 пмоль/л;
АТ-ТПО - 112,47 МЕ/мл.

Чем может быть вызвано увеличение АТ-ТПО, несмотря на лечение? Заранее благодарю за помощь.
15.12.2015 13:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Увеличение АТ-ТПО скорее всего вызвано аутоиммунным процессом. Высокий уровень антитиреоидных антител может встречаться даже у здоровых людей.
При нормальном ТТГ - лечения для снижения не назначают. Основная цель лечения – поддержание стойкого эутиреоза, то есть нормального количества гормонов щитовидной железы в крови.

Показано регулярное  гормональное обследование Т3 св, Т4 св, ТТГ контроль 1 раз в 6 месяцев.

Время создания: 15 Декабря 2015 19:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
1. АТ-ТПО - достаточно неточный анализ, и сдавать его несколько раз обычно не нужно. Вы просто знаете, что он у вас выше нормы, а на сколько - не важно. Лечить или снижать его не требуется. До 20% здоровых людей имеют повышенные АТ-ТПО.
2. Лечение не требовалось исходно по таким анализам, которые вы предоставили. Если лечение назначалось для уменьшения объема щитовидной железы, то и результат лечения был бы на УЗИ, а в анализах как все было хорошо, так и осталось.
3. Почему, несмотря на прием 50 мкг левотироксина, существенных изменений в анализах не произошло?
а) потому что доза в 50 мкг для взрослых слишком мала, чтобы оказывать существенный лечебный эффект
б) потому что вы сдали анализы через 2 нед после прекращения лечения. На самом деле большая часть из перечисленных вами анализов информативна на фоне 2 мес непрерывной терапии, то есть нужно было либо не прекращать прием 2 мес подряд и на этом фоне сдавать, либо сдавать через 2 мес после прекращения приема.
Конечно, ваш очный врач мог дать иные рекомендации, но судя по тому, что вы об этом не пишете, могу предположить, что таких рекомендаций не было.
Время создания: 15 Декабря 2015 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №889776
Эрика 15.12.2015 20:26
Сергей Евгеньевич, Александр Иванович, больше спасибо за Ваше внимание и ответы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890885 О щитовидной железе
«Другие консультации / Эндокринолог»
Людмила
Жен., 68 лет.
Россия Орск Оренбургской
Здравствуйте!Мой диагноз: Узловой зоб.Сопутствующие заболевания: ИБС,гипертоническая болезнь.Узи: признаки диффузных изменений щитовидной железы,узел в левой до ле,гиперплазия 1 степени.Гормоны:ТТГ-1,5 Т4-свободный-15,9 Аутоантителла-53,6. Принимаю 50мкг L-тироксина около 2-х лет.После начала приема лекарства стала чувствовать себя намного хуже:бессонница,усиленная потливость,сердцебиение,сильный набор веса,чаще стало повышаться давление.Подскажите,доктор,что мне делать в дальнейшем и принимать ли лекарство в данной дозе?
21.12.2015 18:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Необходимость приёма тироксина и дозировка определяется уровнем ТТГ и Т4. У вас на фоне приёма препарата ТТГ в норме, значит, доза подобрана хорошо. Обратитесь к врачу очно.
Время создания: 22 Декабря 2015 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №890885
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №891160 консультация эндокринолога
«Другие консультации / Эндокринолог»
Антонина Николаевна
Жен., 49 лет.
Россия Тула
Здравствуйте. Данные МРТ- В области воронки гипофиза определяется объемное образование в 2014 г. было 5*6, в 2015 г. 9*9*5, анализ крови Т4св12,ТТГ3,37,кортизол 261,б-ХГЧ менее 1,2
23.12.2015 10:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
В чём заключается ваш вопрос?
Время создания: 23 Декабря 2015 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891160
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №892611 Первичный гипотериоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
НАТАЛИЯ
Жен., 54 лет.
Россия Москва
С 2014. принимаю лориста,с 24.12.15 стала ощущать отдышку,перебои в работе сердца,нерегулярность пульса. На экг синусовый ритм,ЧСС 73,СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЛЖ.ПО МОНИТОРУ ЭКГ-ЕДИНИЧНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ..АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 3 СТЕПЕНИ,2 СТАДИЯ РИСК ССО 3.ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОТЕРИОЗ.ТАК ЖЕ СДАЛА КРОВЬ.ТРИГЛИЦЕРИДЫ2,31.ммоль/л.ХОЛЕСТЕРИН ОБЩИЙ 5,8 ммоль/л. ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП 4,0 .ммоль/лКОЭФФИЦ.АТЕРОГЕННОСТИ 4,3 КАЛИЙ 5,8.ммоль/л ТТГ6,4283.мкМЕ/мл.ПРЕКРАТИЛА ПРИЕМ ЛОРИСТА,Т.К В АНАТАЦИИ ЛОРИСТА ПРИВОДИТ К ГИПЕРКАЛИЕМИИ.,ЭНДОКРИНОЛОГ НАЗНАЧИЛ ЭУТИРОКС,диету,ЧТОБЫ НОРМАЛИЗОВАТЬ ХОЛЕСТЕРИН,ЧТО МНЕ ПРЕДПРИНЯТЬ ДАЛЬШЕ,ВРАЧИ МОЛЧАТ,СЕРДЦЕ БЕСПОКОИТ,МОЖЕТ СЕРДЦЕ ВОСТАНОВИТЬ СВОЙ РИТМ,КОГДА ТТГ БУДЕТ В НОРМЕ.СПАСИБО
02.01.2016 11:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
В чём проблема? Назначения вам сделаны, осталось их выполнять.
Время создания: 02 Января 2016 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Гипотиреоз как правило не приводит к нарушению ритма сердца. Вопрос о сердечном ритме в большей степени к кардиологу.
Вполне возможно, что кардиолог назовет ваше заключение ХМ-ЭКГ вариантом нормы и скажет, что сердцебиение - это вегетативный симптом, связанный с менопаузой, например. Но ваше описание не позволяет обсуждать причину.
 
Пожалуйста, не используйте ЗАГЛАВНЫЕ БУКВЫ так, как вы это делаете.
Время создания: 03 Января 2016 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №892611
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №892965 Субклинический гипоторегз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Андрей
Муж., 26 лет.
Россия Кемерово
Добрый вечер! У меня на протяжение долгого времени проблемы с анализами крови! В первую очередь с лейкоцитарной формулой, и гормонам Ттг! Ттг меняется без терапии сам, то ттг=4.28 норма до 4, а через неделю 2.56 при норме до 4, при этом постоянная слабость по вечерам, скачки пульса, температура тела меняется после сна 35.8, а ближе к вечеру меняется от 36.8 до 37.2, ком в солнечном сплетение, нервные переживания, непонятные страхи и т.д! Также в общем анализы очень часто пониженны нейтрофилы и повышенны лимфоциты! Все остальные показатели всегда в норме! Антитела, т3, т4св , и щитовидная железа все в норме! Что делать, если ттг меняется в сторану повышения а после приходит в норму??? 11.06.2011 ттг =2.25 норма до 3.4 ; 25.09.12 ттг=4.21 норма до 3.4 ; 01.11.13 ттг=7.03 норма до 3.4 ; 26.11.13 ттг 4.12 норма до 3.4; 17.04.2014 ттг=3.05 норма до 4 ; 02.09.2014 ттг=3.57 норма до 4 ; 19.06.2015 ттг=2.44 норма до 4; 12.12.2015 ттг=4.29 норма до 4; 17.12.2015 ттг=2.56 норма до 4 !
04.01.2016 19:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
ТТГ не постоянная величина, он может меняться. Это не повод для беспокойства. Постарайтесь сдавать в одной лаборатории.
Время создания: 05 Января 2016 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Есть много причин, по которым ТТГ или некоторые показатели в ОАК отличаются от нормы. Имеет ли это отклонение медицинский смысл, или нет, видно на очном приеме, исходя из симптомов и жалоб. Никто не лечит просто анализы. В вашем случая я бы предполагал, что изменения в анализах не есть причина перечисленных вами жалоб, а следствие: например, стресс временно повышает ТТГ.
Время создания: 06 Января 2016 00:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №892965
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №896487 Аутоимунный тиреоидит
«Другие консультации / Эндокринолог»
Марта
Жен., 31 лет.
Украина Киев
На осмотре гинекологу «не понравилась» моя щитовитка и он направил меня на УЗИ, результат:
-правая доля - 1,8*1,7*4,5 см; V 6,9 см.куб.;
-левая доля - 1,3*1,6*3,7 см; V 3,9 см.куб.;
- перешеек - 0,4*0,9 см.
Структура с мелкими гиперэхогенными участками до 0,3 см в д.
Заключение: Тиреоидит.
Эндокринолог отправил на гормональную панель:
-Т4 свободный - 12,6 пмоль/л;
- ТТГ - 6,25 мЕд/л;
- АТ-ТПО - 262,4 Ед/мл.
Заключение эндокринолога: Диффузный нетоксический зоб 1 ст. т Аутоимунный тиреоидит.
При этом симптомов и жалоб у меня нет.
Скажите пожалуйста, неужели не существует никакого другого лечения, кроме приема гормонов? Меня очень сильно пугает их прием, особенно перспектива ПОЖИЗННОГО их употребления(
Заранее огромное СПАСИБО за ответ!
23.01.2016 14:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Выполняйте назначения врача.
Время создания: 23 Января 2016 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Факт назначения левотироксина не означает необходимости его пожизненного приема. Несколько месяцев или лет - может быть. Вероятно, вы где-то наслушались того, что не нужно было слушать. Когда под кабинетом врача собирается очередь, там можно услышать многое, что не имеет отношение к действительности.
В описанной ситуации левотироксин не является препаратом, который жизненно необходим (хотя с ним скорее будет лучше, чем без него), но в некоторых ситуациях, типа планирования беременности, назначается без обсуждений.
Время создания: 24 Января 2016 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №896487
Марта 23.01.2016 20:31
Забыла написать референсные значения лаборатории:
Т4 свободный 11,5-22,7
ТТГ 0,4-4,0
АТ-ТПО меньше 5,6
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №897028 Субклинический тиреотоксикоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 45 лет.
Россия Москва
Добрый день. в 2008- ТАБ (цитология коллоидного зоба), последнее узи от 08.2015 (объем железы 18,0 см3, справа узел 17*18*15см, слева 25*19). структура правой доли неоднородна,загрудинно, с наличием кальцинатов до 2-3мм и с наличием васкуляризации по переферии (в режимеЦДК)Анализы на гормоны ЩЖ 2015г. (Т4-10,9, Т3-5,3, ТТГ-0,15, антитела 1), сцинтиграфия ЩЖ показало признаки функционирующей аденомы. Хирург в заключении написал, что в медикаментах и хирургическом лечении на данный момент не нуждаюсь. Просто состояние постоянной усталости и сонливости. Связано ли это состояние с проблемой щитовидной железы? И может ли аденома уменьшиться, так как сначала была выпуклость на шее, а сейчас ее не стало? И о чем говорят эти кальцинаты, на всякий случай сдала на кальцитонин <2.00. что с ними надо делать?
Заранее спасибо.
26.01.2016 15:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Кальцинаты, которые видно на УЗИ без микроскопа - это только признаки "старого" узла, но не рака. Делать с кальцинатами ничего не надо.
Если нормальные Т3 и Т4, то сонливость и усталость вряд ли связаны с работой щитовидной железы.
Может ли аденома уменьшиться - может. Но удаляют аденомы не из-за размеров, а из-за гормональной активности. Так что кроме исчезновения "выпуклости на шее" это ничего не означает.
Время создания: 26 Января 2016 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №897028
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №897544 высокий рост
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 28 лет.
Россия Россия
Девочке через месяц будет 9 лет рост 141, скажите это очень много? Мама 162 папа 178. И скажите пожалуйста на сколько см в год должен рости ребенок?
28.01.2016 21:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Главное не столько рост в конкретном возрасте, сколько темп роста, имеется ли ускорение или замедление темпа роста. Этот вопрос можно решить только по соматограмме (весо-ростовой кривой). Нужен в первую очередь очный осмотр, чтобы определить стадию полового развития и проанализировать соматограмму. А по одной цифре роста можно лишь сказать, что он выше среднего, но в пределах возрастной нормы.
Время создания: 29 Января 2016 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №897544
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №899999 ТТГ 162
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Жен., 31 лет.
Россия Дмитров
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня гипотериоз. Временно (ок. 6-8 мемяцев) не принимала гормоны. Вчера сдала ТТГ - результат 162 мкМЕ/мл. Раньше выше 16 у меня ни когда не было. Врач назначила эутирокс в дозировке 100. Вопрос в следующим - как на самочувствии могут сказаться высокий уровень ТТГ (как физически это ощущается) и второй вопрос - не маленькую ли доза эутирокса мне сейчас назначила врач?
09.02.2016 20:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Клинические проявления гипотиреоза можете прочитать в справочнике или найти в интернете
2) Лечение (препарат, доза) определяет лечащий врач.
Время создания: 10 Февраля 2016 10:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
1. yandex   или   google
2. Доза определяется очно. Коррекция по ТТГ.
Время создания: 10 Февраля 2016 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
1. Симптомы гипотиреоза, выраженные у всех по-разному. Что в большей степени будет у вас - из интернета не видно.
2. Нет, не маленькую. Нельзя сразу начать лечение с большой дозы, если ситуация не экстренная. Хотя, и 100 сразу - для пожилых, например, много.
Время создания: 10 Февраля 2016 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №899999
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»