МИКРОАДЕНОМА ГИПОФИЗА (ПРОЛАКТИНОМА)

№667505 Микроаденома гипофиза (пролактинома)
Lesly Жен., 26 лет. Екатеринбург
Гость (не зарегистрирован)
15.02.2013 09:15
Добрый день!
В июле 2012 г. на МРТ у меня обнаружили микроаденому гипофиза: «На серии прицельной МРТ гипоталамо-гипофизарной области в режиме t1 se в сагиттальной и фронтально плоскостях гипофиз размерами 11х7х14 мм, с ровным верхним контуром, доли дифференцируются. Передняя доля неоднородной структуры за счет гипоинтенсивного очага размером 4 мм., справа от срединной линии; воронка гипофиза отклонена влево. Хиазма, параселлярная область не изенены. Желудочковая система по срединной линии, не расширена. Краниовертебральный переход без особенностей.»
Пролактин был завышен - 1627 мМЕ/л, биологически активный пролактин - 528 мМЕ/л, макропролактин - 67,6%, кортизол - 305 нмоль/л.
Эндокринолог назначил достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в неделю, показатели сразу пришли в норму (пролактин - 257 мМЕ/л, биологически активный пролактин - 60 мМЕ/л, макропролактин - 76,5%).
В декабре пролактин снизился до 88 мМЕ/л, биологически активный пролактин - 34 мМЕ/л, макропролактин - 61,4%. Врач снизил дозу достинекса до 1/4 таблетки 2 раза в неделю.
Сейчас пролактин все равно понижен - 27 мМЕ/л, биологически активный пролактин - 76 мМЕ/л, макропролактин - 71,8 %.
МРТ гипофиза (февраль 2013): «На серии прицельной МРТ гипоталамо-гипофизарной области в режиме t1 se в сагиттальной и фронтально плоскостях гипофиз размерами 11х6,5х13 мм, с ровным верхним контуром, доли дифференцируются. Передняя доля неоднородной структуры за счет мелких гипоинтенсивных очагов до 1,5 мм, расположенных парацентрально справа по нижнему контуру аденогипофиза, гипоинтенсивного очага до 3 мм, расположенного парацентрально справа; воронка гипофиза по срединной линии. Хиазма, параселлярная область не изенены. Желудочковая система по срединной линии, не расширена. Краниовертебральный переход без особенностей.»
Я не поняла, уменьшилась или увеличилась микроаденома. Есть ли улучшения? И продолжать ли мне принимать достинекс?
Заранее спасибо за ответ!
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Микроаденома присутствует на МРТ 20% здоровых людей.В исходных анализах биологически активный пролактин был в пределах нормы. Макропролактин - неактивная фракция, не требует лечения.Это означает, что лечение было не обязательным тогда и не нужно сейчас. Нельзя с уверенностью утверждать, что именно микроаденома - источник повышенного пролактина в вашем случае. То есть вполне возможно, что вы сейчас пытаетесь лечить заболевание, которого у вас нет.
Время создания: 16 Февраля 2013 11:35
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Lesly.Микроаденомы на МРТ есть у 20% здоровых людей. Если Вы приняли решение лечиться, то врачи должны назначать самую низкую эффективную дозу каберголина (достинекса) для лечения гиперпролактинемии и периодически оценивать необходимость продолжения этой терапии. Кроме того, у пациентов, получающих долгосрочное лечение, необходим периодический контроль за состоянием сердца, в т.ч. эхокардиография. Любой пациент, у которого во время лечения каберголином развиваются признаки или симптомы сердечных заболеваний, в т.ч. одышка, отеки, застойная сердечная недостаточность или вновь появившийся шум в сердце, должен быть обследован на предмет возможной вальвулопатии.
Время создания: 20 Декабря 2013 03:50
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Lesly 16.02.2013 12:52
Спасибо за ответ! А что еще может вызывать повышенный пролактин? Какие анализы мне еще нужно сдать, какие обследования пройти?
Я так поняла, прием достинекса никак не повлиял на микроаденому гипофиза?
В апреле 2012 мне сделали секторальную резекцию молочной железы, диагноз - «фиброаденоматоз левой молочной железы с умеренной пролиферацией протокового эпителия». После операции состояние груди не улучшилось.
Моя изначальная цель - беременность. Сейчас гинеколог еще назначила прием Зоэли для профилактики образований в груди и миомы матки.
Пожалуйста, помогите разобраться.
   
(Гость) АИ 17.02.2013 13:11
Не нужно снижать макропролактин. Не нужно лечить микроаденому. И то, и другое расценивается как вариант нормы. Не мешает это беременности.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.11.2012
21:40
Маряна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
21.07.2012
21:21
Екатерина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 10
24.12.2010
12:29
Альбина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
13.09.2011
18:56
Larisa :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
22.11.2012
14:06
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 8
26.12.2011
14:47
Владимир :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
28.04.2010
20:39
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
22.06.2011
06:54
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
14.07.2011
23:51
Марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
12.06.2014
14:15
Жанна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3