ОБРАЗОВАНИЯ НА ЩИТОВИДКЕ, ТТГ ПОНИЖЕН. ЧТО ДЕЛАТЬ?

№672332 Образования на щитовидке, ТТГ понижен. Что делать?
Валерия Жен., 41 лет. Россия Вологда
VIP
Зарегистрированный пользователь
28.02.2013 21:10
Начну с того, что где-то ориентировочно в районе 1998-2000 года мне делали УЗИ, и был поставлен диагноз гиперплазия щитовидной железы 1-2 степени. Эндокринолог, хирург прощупывали увеличение железы посредством пальпации. В принципе тогда было рекомендовано пить йодосодеращие препараты. Одновременно с щитовидной у меня уже на то время был шейный остеохондроз, который меня, конечно, донимал. И я поначала делала различные физиопроцедуры (типа эуфиллинового воротника и т.п.), которые, в общем-то, помогали. Но эндокринолог мне строго-настрого запретил проводить манипуляции в области шеи вследствие выявленной гиперплазии. В связи с чем я в настоящее время имею ограниченную подвижность головы и поворачиваю ее только вместе с туловищем. По прошествии более чем 10 лет я решила проверить щитовидку, к тому же мой возраст перешел границу 40 лет, и следовательно нужно как-то более внимательно относиться к своему здоровью. Сделала УЗИ щитовидной железы 27.02.2013 г. Вот его результаты, привожу дословно. « Щитовидная железа расположена типично. Контур ровный, четкий. При глотании подвижна. Перешеек: 3,5 мм. Правая доля: ширина 15 мм, толщина 17 мм, длина 51 мм. V=6,2 см3. Левая доля: ширина 17 мм, толщина 15 мм, длина 53 мм. V=6,5 см3. Общий объем 12,7 см3. Общий объем щитовидной железы не увеличен. Структура неоднородная. Эхогенность повышена. В правой доле округлая эхогенная структура с ровными, нечеткими контурами 5х4 мм. В левой доле аналогичная структура 2,5х2,5 мм. Шейные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: Неоднородная структура щитовидной железы при нормальном объеме. Узлы в обеих долях».
Прилагаю фото узла правой доли по ссылке:
http://i024.radikal.ru/1302/25/93f4d136b174.jpg
Сегодня, то есть 28.02.2013 года я сдала анализ крови на гормоны и ОАК. Результаты следующие: ТТГ 0,163 мкМЕ/мл, Т4 свободный 1,14 нг/дл, Т3 свободный 3,67 пг/мл, антитела к ТПО<10 ME/мл.
ОАК (пишу только показатели с отклонениями): Концентрация гемоглобина 142 г/л; количество эритроцитов 4,76*10*12/л; средний объем тромбоцитов 11,7 фл; палочкоядерные нейтрофилы 0%.
Насколько я понимаю, исходя из последнего УЗИ, гиперплазии больше нет. В связи с этим 3 вопроса:
1. Нужно ли какое-то лечение по текущей ситуации? Если да, то в чем оно заключается?
2. Можно ли мне проводить какие-либо манипуляции с шеей для лечения шейного остеохондроза?
3. Нужно ли сдавать еще какие-то анализы, исследования?
2.
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
Валерия, в настоящее время лечения не требуется. Функция щитовидной железы сохранена, ТТГ понижен незначительно, Т4 нормальный. Узлы небольшие. Пункционной биопсии подлежат узлы размером более 10мм, у вас меньше, поэтому биопсия не обязательна. Через 3 месяца пересдайте ТТГ и св.Т4, сделайте УЗИ щитовидной железы для контроля узлов. Если есть возможность, проверьте ТТГ в двух разных лабораториях. Остеохондроз лечить можно. Дополнительные мсследования не нужны.
Время создания: 01 Марта 2013 20:19
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Валерия.Какие основания для диагноза: гиперплазия щитовидной железы 1-2 степени?
Остеохондроз необходимо лечить обязательно. Анализы на гормоны щитовидной железы - лучше сдавать раз в полгода.
Время создания: 02 Марта 2013 01:22
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Валерия | (Жен., 52 лет, Вологда, Россия) | 02.03.2013 13:42
Владимир Григорьевич, спасибо за ответ. Я сдавала анализы в той лаборатории, куда обычно отправляет эндокринолог из поликлиники, потому что в поликлинике данные анализы не делаются. Я поняла, что через 3 месяца я должна сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ на ТТГ и Т4. Вопрос в следующем: как это нужно вообще делать, я имею в виду контроль, сколько раз в год сдавать? Какой результат должен насторожить по УЗИ и по гормонам?
   
Первый раз проверьте через 3 месяца, если узлы не увеличиваются и ТТГ в пределах нормы, контролируйте в дальнейшем 2 раза в год.
      
Валерия | (Жен., 52 лет, Вологда, Россия) | 02.03.2013 18:49
А если произошло увеличение, до каких пределов оно считается нормальным? Или оно вообще ненормально само по себе? Что тогда делать?
   
До 4 - 4,5
      
Валерия | (Жен., 52 лет, Вологда, Россия) | 03.03.2013 10:01
Владимир Григорьевич, прошу прощения за мою некомпетентность. но до 4-4,5 раз или миллиметров или сантиметров? В настоящий момент у меня в одной доле узел 2,5х2,5 мм, а в другой доле 5Х4 мм. Какое увеличение в данном случае будет нормальным для одного узла и для второго?
   
До 4 ТТГ. Узлы до 10мм.
      
Валерия | (Жен., 52 лет, Вологда, Россия) | 03.03.2013 11:22
По узлам поняла. Но у меня ТТГ была наоборот ниже нормы 0,163. Тогда в таком случае какое понижение считается критичным?
   
Перепроверьте в другой лаборатории. Это ещё не критический показатель, если Т4 в пределах нормы.
      
Валерия | (Жен., 52 лет, Вологда, Россия) | 02.03.2013 14:00
Сергей Евгеньевич, благодарю за ответ. Основания для диагноза гиперплазия щитовидной железы 1-2 степени были в районе 1998-2001 годов. Объясню, в чем дело. Я в это время работала в государственной организации, и у нас обязательно каждый год был диспансерный осмотр, причем проходил он на таком достаточно придирчивом уровне. Так вот во время одного из таких осмотров терапевт, пропальпировав мне шею,сказала, что у меня увеличена щитовидка и нужно сделать УЗИ. Затем то же самое сказал хирург. Мне дали направление на УЗИ. УЗИ я прошла. УЗИ показало увеличение щитовидной железы выше нормы. К сожалению, у меня не сохранились результаты. И в своей карте того времени я только нашла запись эндокринолога о том, что у меня эутиреоз и гиперплазия щитовидной железы 1-2 степени. Поэтому привести данные, какой у меня был в то время объем щитовидной железы, я, к сожалению, не могу. По состоянию на сейчас, я понимаю, что щитовидка уменьшилась, и судя по цифрам нынешнего УЗИ, уменьшилась достаточно. Я не знаю, какие жалобы имеют отношение к заболеваниям щитовидной железы. Я родилась недоношенной, дефицит веса был до 15 лет, то есть как раз до начала месячных, после чего я за лето поправилась на 13 кг и выросла на 13 см и стала ,как все. У меня быстрый объем веществ, так мне сказал эндокринолог после моего осмотра и беседы со мной в тот период, когда у меня была увеличена щитовидка. У меня астенический тип телосложения, давление 90х60 это мое нормальное давление, температура обычно где-то в районе 35-35.5 градусов. Вследствие этого, я так предполагаю, я зябну практически постоянно, не потею, за исключением случаев какой-то невероятной супержары, достаточно рано начала седеть (где-то после 20 лет). Ем без ограничений, со стулом проблем нет. Ожирением не страдаю. Есть сильные головные боли, я их связываю с 3 сотрясениями головного мозга, которые со мной произошли в период с 2000 года и по настоящее время. Я не знаю, есть ли здесь какие-то симптомы, имеющие отношение к щитовидной железе, но возможно это как-то вам более прояснит ситуацию. С точки зрения ЖКТ у меня ГЭРБ и гастрит.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.03.2013
10:52
Инна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
11.08.2013
18:10
Александр :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
05.03.2013
14:27
надежда :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
09.12.2011
05:35
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
02.05.2012
22:01
Екатерина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
07.09.2011
19:37
Елена :: Онкология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.07.2010
08:22
Диана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
29.10.2011
09:21
Галя :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
17.06.2010
21:56
Евгения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.11.2011
17:35
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0