ГИРСУТИЗМ

№710942 Гирсутизм
Ольга Жен., 22 лет. Минск
Гость (не зарегистрирован)
07.07.2013 23:05
Здравствуйте. У меня растут волосы на щеках, на животе, на бедрах (не пушок, а темные волосы, много). Маленький узелок в щитовидке, гормоны по результатам анализов в норме, у меня ожирение 2 ст. Можно ли как-то избавиться от этих волос насовсем (не косметическими методами, а вылечить, чтобы больше не росли) или это необратимый процесс?? очень комплексую по этому поводу. Спасибо за ответ.
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга.  
Появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на
руках и ногах является нормальным явлением.
Терминальные —  это темные, жесткие и длинные волосы, в
отличие от пушковых, которые слабоокрашены, мягкие и короткие. 
Рост единичных волос - может быть вариантом нормы (если сохранен Менструальный Цикл, и нет патологии Щитовидной Железы).  
Гирсутизм –это патологическое оволосение девушек по мужскому типу, в отличии от Гипертрихоза – просто повышенного количества волос на теле. 
Для 
 того, чтобы выяснить: это гирсутизм или гипертрихоз - необходимо рассчитать гирсутный индексу очного врача гинеколога-эндокринолога.  
 
Различают:
  • гирсутизм на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов
  • семейный или генетический гирсутизм
  • лекарственный гирсутизм
  • идиопатический гирсутизм (считается, что идиопатический гирсутизм связан с повышенной деятельностью
    некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных
    луковиц к воздействию андрогенов).
Наиболее распространённая причина гипертрихоза приобретённого характера — нарушенная секреторная функция некоторых желез (яичники, надпочечники, гипофиз), поликистоз яичников, изменения гормонального фона в период беременности и климакса; длительный приём гормональных препаратов (кортикостероидов и андрогенов). Иногда избыточный рост волос связан с патологиями щитовидной железы (базедова болезнь) и эпифиза. 

Причиной различных форм приобрётенного гипертрихоза также может стать заболевание нервной системы (например : стресс и тяжёлые психоэмоциональные переживания, эпилепсия), инфекционные болезни (особенно при длительном лечении стрептомицином), нарушение обмена веществ, заболевание  молочной железы.

Будут нужны Анализы: 
кровь на сахар, 
свертываемость, 
печеночные пробы и холестерин, 
мазок на онкоцитологию,
на тестостерон,
ДГЭА-сульфат и 
17-ОН-прогестерон, 
иногда нужен анализ крови на макропролактин (должен быть более 60%).
Причина может быть в избытке у Вас тестостерона или других мужских гормонов, либо в повышенной чувствительности кожи к ним. 
По результатам назначаются дальнейшее обследование или лечение.
 
Если гормоны в норме (нет гиперандрогении), то такой рост волос - вариант нормы (врожденная повышенная чувствительность кожи к нормальному уровню мужских гормонов).  

Обсудите с гинекологом-эндокринологом  назначение антиандрогенных препаратов и  контрацептивов (Диане 35, Жанин, Ярину), метформинаи/или КОК. 

Если планируется беременность: будут необходимы анализы на спермограмму и
установление проходимости маточных труб+ УЗИ молочных желез, 
УЗИ малого таза/ женских половых органов.  

В дальнейшем , Вам стоит периодически проверять показатели гиперандрогении (тестостерон, ДГЭА-сульфат и 17-ОН-прогестерон), и обследовать надпочечники на синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна-Левенталя.  
Вопрос снижения тестостерона находится ТОЛЬКО в компетенции Вашего лечащего эндокринолога http://www.proandro.ru/ginekology

Лечение основано на изменении гормонального фона и косметологических процедурах удаления волос на долгий срок — электроэпиляция, лазер, световая и пр. — подбираемых в зависимости от типа, цвета волос и кожи пациента.  


Время создания: 12 Июля 2013 22:03
Оценок: 10
Мнение зала, форум (13)
Похожие вопросы, темы (10)
Здравствуйте, Ольга.
Напишите цифры половых гормонов
      
(Гость) Ольга 09.07.2013 14:14
пролактин 325
тестостерон 1,9
эстрадиол 108
ФСГ 3,1
ЛГ 2,6
17-а-ОН 2,6
Кортизол 367
Дегидроэпиандростерон-сульфат 5,8
Антитела к тиреопероксидазе 44
Свободный Т4 11,5
ТТГ 0,43
   
Ольга, приведите также референтные данные той лаборатории, в которой делали анализ.
      
Напишите рост и вес.
      
(Гость) Ольга 09.07.2013 14:38
Рост 164, вес 94, данные на фотографии http://s018.radikal.ru/i526/1307/1a/ed79f10ab299.jpg
   
Здравствуйте, Ольга. Лечение основано на изменении гормонального фона и косметологических процедурах удаления волос на долгий срок — электроэпиляция, лазер, световая и пр. — подбираемых в зависимости от типа, цвета волос и кожи пациента. Случаи излечения - бывают.
      
Гирсутизм –это патологическое оволосение девушек по мужскому типу, в отличии от Гипертрихоза – просто повышенного количества волос на теле.
      
Для того, чтобы выяснить: это гирсутизм или гипертрихоз - необходимо рассчитать гирсутный индексу очного врача гинеколога-эндокринолога.
      
Различают:
гирсутизм на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов
семейный или генетический гирсутизм
лекарственный гирсутизм
идиопатический гирсутизм (считается, что идиопатический гирсутизм связан с повышенной деятельностью
некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных
луковиц к воздействию андрогенов).
      
Наиболее распространённая причина гипертрихоза приобретённого характера — нарушенная секреторная функция некоторых желез (яичники, надпочечники, гипофиз), поликистоз яичников, изменения гормонального фона в период беременности и климакса; длительный приём гормональных препаратов (кортикостероидов и андрогенов). Иногда избыточный рост волос связан с патологиями щитовидной железы (базедова болезнь) и эпифиза.

Причиной различных форм приобрётенного гипертрихоза также может стать заболевание нервной системы (например : стресс и тяжёлые психоэмоциональные переживания, эпилепсия), инфекционные болезни (особенно при длительном лечении стрептомицином), нарушение обмена веществ, заболевание молочной железы.
      
Будут нужны Анализы:
кровь на сахар,
свертываемость,
печеночные пробы и холестерин,
мазок на онкоцитологию,
на тестостерон,
ДГЭА-сульфат и
17-ОН-прогестерон,
иногда нужен анализ крови на макропролактин (должен быть более 60%).
Причина может быть в избытке у Вас тестостерона или других мужских гормонов, либо в повышенной чувствительности кожи к ним.
По результатам назначаются дальнейшее обследование или лечение.
Если гормоны в норме (нет гиперандрогении), то такой рост волос - вариант нормы (врожденная повышенная чувствительность кожи к нормальному уровню мужских гормонов).

Обсудите с гинекологом-эндокринологом назначение антиандрогенных препаратов и контрацептивов (Диане 35, Жанин, Ярину), метформинаи/или КОК.

Если планируется беременность: будут необходимы анализы на спермограмму и
установление проходимости маточных труб+ УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза/ женских половых органов.
      
В дальнейшем , Вам стоит периодически проверять показатели гиперандрогении (тестостерон, ДГЭА-сульфат и 17-ОН-прогестерон), и обследовать надпочечники на синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна-Левенталя.
Вопрос снижения тестостерона находится ТОЛЬКО в компетенции Вашего лечащего эндокринолога http://www.proandro.ru/ginekology
      
Лечение основано на изменении гормонального фона и косметологических процедурах удаления волос на долгий срок — электроэпиляция, лазер, световая и пр. — подбираемых в зависимости от типа, цвета волос и кожи пациента.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.11.2008
23:57
Инна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 19
25.12.2014
10:30
Анастасия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 18
11.01.2013
15:35
Таня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 17
14.11.2008
00:17
Инна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 16
29.11.2012
11:32
Виктория :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
31.08.2012
15:19
Катя :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
04.02.2012
18:38
людмила :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
05.05.2008
09:57
Марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 13
07.08.2010
22:43
Даша :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
28.03.2018
23:56
Nina :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №891480 Не понятны результаты анализов
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталья
Жен., 59 лет.
Украина Красный Лиман
Моей маме 59 лет. За последний год потеряла в весе 6 кг. Ничего не беспокоило. Решили провериться. После посещения терапевта и всевозможных УЗИ обнаружили небольшой полип в желудке и 2 узелка в щитовидной железе. Сдали анализы по щитовидке. Все показатели в пределах нормы, кроме 2 из 8. Тиреоглобулин 0,667 нг/мл (по норме 1,40-78,00) и антитела к ТПО 240,3 МЕ/мл (при норме 0-63). Что это означает и могло ли это повлиять на снижение массы тела?
24.12.2015 23:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Приведенные вами данные ровным счётом ничего не значат. "2 узелка" - понятие растяжимое. "В пределах нормы" -- тоже. Напишите УЗИ и гормоны полностью. Проверьте сахар.
Время создания: 25 Декабря 2015 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите сканы Заключения УЗИ и анализов. КАКОЙ ТТГ?
Время создания: 26 Декабря 2015 00:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891480
Наталья 27.12.2015 11:16
http://s020.radikal.ru/i709/1512/97/832e5f31927c.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1512/81/12062ce16924.jpg
   
Наталья 27.12.2015 12:04
гликозилированый гемоглобин 5,19 (при норме 4,85-5,90)
   
Выложите УЗИ.
   
Наталья 27.12.2015 20:52
УЗИ щитовидной железы: щитовидная железа не увеличена, тень трахеи не смещена. Размеры долей: правая доля 4,56х1,45х1,48, объем 4,69см3; левая доля 4,65х1,59х1,42, объем 5,03см3; перешеек 0,33. Контур ровный, четкий. Капсула выражена. Паренхима однородная, зернистая. Общая плотность ткани умеренно повышена. Дополнительные образования выявлены. Справа гипоэхогенное включение 0,92см в диаметре. Четкими, ровными контурами, гомогенной структуры. Перинодулярный кровоток усилен. Сосудистый рисунок в режиме ЦДК не изменен. По ходу сосудистых пучков лимфоузлы не лоцируются.
   
По УЗИ и анализам у вас АИТ (аутоиммунный тироидит) с сохранённой функцией щитовидной железы. Это состояниек не опасно и в лечении не нуждается. На снижение веса это не повлияло.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №900416 Гипопаратериоз как компенсировать или избавиться от судорог
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 52 лет.
Россия Фершампенуаз
В январе 2014 года меня прооперировали и удалили полностью щитовидную железу. Поставили диагноз папилярный рак. Прошла 2 сеанса радиойодтерапии. Сразу после операции на третий день начались судорги. Принимала кальций д3никомед, но в августе 2015 года получилась передозировка кальция(больше 5), кальций д3никомед отменили. Сейчас принимаю 24 капли дигодротахистерола в сутки, но судорги не проходят. Когда совсем сильные, пью кальций хлористый 1 ампулу 10 мл, помогает, но по анализам получается кальций выше верхней границы нормы. Сейчас анализы : кальций ионизированный 1,23; кальций общий 2,59; ТТГ 0,04;фосфор 2,22; паратгармон 9,4; т41,1. Судороги не проходят. Подскажите что делать.
11.02.2016 19:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Уточните, а передозировка кальция проявлялась ли какими-то симптомами? Уточните также результат анализа на Т3. "Т41,1" - это Т4 свободный 1,1?
Время создания: 12 Февраля 2016 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №900416
Елена 24.02.2016 16:04
Здравствуйте. 1,1 Т4 свободный. Т3 я не контролирую, эндокринолог не назначает этот анализ. Передозировка кальцием проявляется: потеря аппетита, рвота, подъем давления, кратковременная потеря сознания.
   
Елена 24.02.2016 16:12
Анализы по содержанию кальция в крови у меня всегда были в норме, но кальций назначали, потому что мурашки сильно накатывают волнами, учащается сердцебиение до 100-120 ударов в минуту, сводит руки и ноги. Помогает от таких приступов только кальций хлористый в питье. Начала пить магнерот, но эффект пока не поняла. Если показатели кальция в норме - почему мурашки и судороги не проходят? Может Вы мне поможете облегчить мое состояние.
   
Например,
а) Доза эутирокса избыточна. Без результата Т3 мне заочно этого никак не понять, потому что с одной стороны при ТТГ 0,04 она может быть избыточна, а может и не быть (Т4 в норме) . Насколько я помню, целевой ТТГ может быть установлен ниже 0,05 или ниже 0,1, даже если после операции назначается избыточная (супрессивная) доза эутирокса, то есть обсуждать снижение дозы эутирокса можно, несмотря на причину операции.
б) Можно посмотреть уровень витамина Д в крови ( анализ на 25-OH D). Анализ не везде делают, но хотя бы будет понятно, достаточно ли вам дегидротехистерола.
Если передозировка кальция Д3 в таблетках была только по анализам, либо если можно было снизить дозу, а не прекратить прием, то стоит это пробовать сделать сейчас.

Можно обсуждать и назначение других препаратов типа бисфосфонатов, кальцитонина, но это уже очный вопрос будет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»