УЗЛОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ЩЖ

№757321 Узловое образование ЩЖ
Надежда Жен., 23 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
18.01.2014 20:43
Добрый день . Мне 23 года. Курю. Полгода назад решила проверить щитовидку. Нашли слева узел пониженной эхогенности с четкими контурами размером 7x5x9 мм с пери-и интранодулярном кровотоком. Назначали анализы :Т4 своб. 1.20 ТТГ 1.69 АТ к ТПО 12.4, все в норме , предложили пункцию , но я слышала что если в таком возрасте её делать то могут клетки переродиться и её делают когда узел больше 1 см. Я решила немного подождать проконсультироваться получше. Последнее время стала чувствовать удушье, сдавливание слева в районе узла, тяжело глубокий вдох сделать чувствую что что то мешается. Прошу совет: могут ли ли быть такие симптомы из-за узла этого? Могу ли я его чувствовать? Нужно ли делать пункцию и правда ли про перерождение клеток возможное при проведении? много читала информации но так точно и не нашла какие симптомы самые распространные по которым можно понять о проблемах с ЩЖ? Спасибо
Прямая специальность
Анна Владимировна. эндокринолог
Рейтинг. Анна Владимировна
эндокринолог
Здравствуйте, Надежда. Укажите пожалуйста еще дополнительно общий объем щитовидной железы. А по тому, что указано на данный момент - действительно, узлами в щитовидной железе являются образования более 1 см в диаметре, узлы меньшего размера не пунктируются. Исследований, доказывающих перерождение клеток после пункции не встречала, так же как в учебниках и клической практике тоже (не знаю уж, где вы это вычитали). Данные симптомы могут наблюдаться при БОЛЬШИХ размерах щитовидной железы или узла (чего у вас не наблюдается). Основные симптомы довольно банальны - слабость, повышенная утомляемость. Чаще всего образованию узлов в щитовидной железе способствует йоддефицит в детском, подростковом возрасте. А Московская область является одним из йоддефицитных регионов. Но так как в некоторых случаях наблюдается онкологический процесс (и из ваших факторов его развитию скорее поможет курение, чем какие-либо мед процедуры), необходимо наблюдаться -- 1-2 раза в год проходить УЗИ щитовидной железы и при увеличении узла до 1 см - пункция. В вашем возрасте еще - устранение йоддефицита хотя бы перед беременностью.
Время создания: 19 Января 2014 08:09
Оценок: 0
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
Ваше УЗИ было сделано полгода назад. Это достаточно большой срок. Повторите УЗИ для контроля: растёт ли узелок. Напишите первое и второе УЗИ полностью - с размерами щитовидной железы и узла, повторите анализ на гормоны. От пункции клетки не перерождаются. Обязательно проводить пункционную биопсию при узлах более 10мм, но иногда её назначают и при меньшем размере образований, если у врача есть какие-либо подозрения. Чувства удушья и сдавливания при таких небольших размерах узелка не будет. Скорее всего, ваши ощущения имеют неврогенную природу.
Время создания: 19 Января 2014 10:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Надежда | (Жен., 34 лет, Москва, Россия) | 19.01.2014 14:45
Правая доля: ширина 13 мм толщина 12 мм длина 46 мм
Левая доля: ширина 15 мм толщина 10 мм длина 47 мм
толщина перешейка: 2.4 мм эхогенность паренхиомы средняя. Региональные узлы без патологий. обьём ЩЖ 6.8 см .куб. Получается когда анализы нормальные то лечиться не нужно? Только наблюдение. Пункция ещё определит дефецит или переизбыток йода или только есть ли онкология? Мне врач говорил что если анализы нормальные то вероятность минимальна особенно в моем возрасте. Хотела ещё спросить узел то со временем все равно будет расти правильно ?
   
Повторите УЗИ и анализ. Ваш узел 9 мм, это почти 1см. Такой можно и пунктировать.
      
Вы правильно поняли - наблюдение. Пункция покажет истинный ли это узел, есть ли в нем воспаление, ну и исключит онкологию. Ваш врач совершенно правильно сказал о вероятности ее возникновения в вашем возрасте. Узел может и не расти со временем.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.03.2016
15:27
СаШуЛя :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 8
10.01.2016
09:11
СаШуЛя :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
18.05.2011
23:31
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
07.05.2013
13:33
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
12.06.2018
12:42
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
02.02.2011
22:16
наташа :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.04.2010
18:24
алла :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.02.2015
20:06
Любовь Михайловна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
02.03.2011
04:55
Лариса :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
20.05.2013
22:20
Zaponka :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №920154 давит в шее, удушье
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елана
Жен., 51 лет.
россия СПб
Здравствуйте! мне 51, купированный гипертиреоз (Тирозол 5мг), узловая форма зоба, гипертония 2 (Вальсакор Н160,Конкор 5-10 мг), распростр.остео-з, эндометриоз, киста левого придатка
Подскажите, плиз, с утра опять приступ - дурнота, боли в грудном отделе, особо со спины, в горле как будто сердце бьётся, бледность, слабость, даже пришлось прилечь. Приняла капли Морозова стало легче, и лицо ярко-красное стало - как будто кожа лица воспаленная, как с долгого мороза
Давление в этот момент - 125/90, пульс -74, ЭКГ свежее -норма, ТТГ, Т4- норма, позвоночник - хожу на ЛФК, плаваю в бассейне
В последнее время, с наступлением жары, часто резкое падение давления до 90/60, лицо сразу красное, пот
Подскажите, плиз, что это может быть? Что проверить еще? Как бы устала от таких состояний - естественно,что мысли - каждый приступ последний=))))
Спасибо.
28.05.2016 10:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Если ответ еще актуален, уточните, пожалуйста, сделали ли вы анализ на антитела  рецептору тиреотропного гормона. 
Следует обсуждать с врачом, назначившим вам препараты для снижения давления, коррекцию доз этих препаратов.
Дефицит гормонов надпочечников является менее вероятной причиной.
Время создания: 13 Июня 2016 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №920154
(Гость) Елена 13.06.2016 20:01
Спасибо Вам огромное. моё мнение - Вы профессионал своего дела, единственный врач, который прислал толковый ответ. Таблетки снизила, таких приступов сильных пока больше не было, но и жары пока больше не было. Антитела к ТТГ не давали мне направление, а вот антитела к ТПО - 300 (норма до 34)), ТТГ сейчас - 0.4 Т4-14,0, повышен Алт уже полгода, лимфоцитоз и тромбопения - вроде как побочки Тирозола. И вообще Тирозол жутко не нравится - столько неприятного появилось от него, жду не дождусь отмены, принимаю 13-ый месяц, врач сказала до осени терпеть(
   
В СПб анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона можно сдать и за свой счет в частной лаборатории. Собственно, цель лечения тирозолом - это приведение в норму именно его, а не ТТГ или Т4
   
(Гость) Елена 14.06.2016 05:47
Вот как?! 0 Вы меня очень удивили, мой врач говорила главное ТТГ-норма, и Т4 чтоб не зашкалил...ну и + узлы не более 1 см, иначе на пункцию их. Скажите, плиз, а Вы в Питере?
   
То, что причиной заболевания являются АТ-рТТГ, известно достаточно давно. Анализ на АТ-рТТГ коммерчески доступен как минимум несколько лет. До существования этого анализа рецидив ДТЗ спрогнозировать было нельзя, поэтому тиреостатики давали до 1,5-2 лет, даже если ТТ и Т4 приходили в норму раньше. Примерно для этого используется схема "блокируй и замещай".
Узлы не имеют отношения к ДТЗ. Пункция узлов размером более 1 см действительно проводится, но изменение размеров узлов не является целью лечения ДТЗ.
Нет, я не в СПб.
   
(Гость) Елена 14.06.2016 08:49
Вы знаете, врач не ставит ДТЗ, она говорит - хр. тиреоидит, т.е. ЩЖ воспаляется все время....?!...а чего она так делает (ЩЖ) неясно.
Скажите, пожалуйста, значит Тирозол только до нормы антиТТГ..и насколько стабильность антиТТГ будет, когда придёт в норму(рецидивы и всё такое)?..Спасибо.
p/s/ так может Вы займётесь мной?..пусть хоть так, удаленно
   
Если ТТГ низкий, а АТ-рТТГ в норме - то тироидит, а если АТ-рТТГ выше нормы , то ДТЗ.
Лечение тирозолом при тироидите может быть только симптоматическим, то есть только пока есть симптомы.
Я стараюсь не делать заочных назначений, если есть возможность лечиться очно. В СПб такая возможность есть. Например, здесь: endoinfo.ru
   
При лечении ДТЗ снижение АТ-рТТГ до нормы означает, что вы полностью выздоровели и риска рецидива ДТЗ нет.
   
(Гость) Елена 14.06.2016 13:17
Ну ничё се 0 0 ..Вот Вы меня удивили прямо 0 .какого же мой врач меня так лечит? может мне Тирозол давным-давно не нужен, а я мучаюсь с ним - и поправилась на 16 кг, и суставы от него болят и голова, и в анализе крови полная неразбериха, сахар начал прыгать, лицо вечно красное, общее состояние неприятное очень(..поначалу -да, он сделал великое дело- убрал симптомы (по гипертиреозу), но дальше-то он зачем(...Скажите, а можно я Вам буду сообщать как у меня дела (если это удобно), я прямо сейчас к врачу поеду
   
Конечно, пишите. Чем смогу - помогу.
   
(Гость) Елена 01.07.2016 09:23
Здравствуйте! побывала я у врача, рассказала о новом видении заболевания...она, кстати, со всем согласилась, и говорит - «Да, но как добиться нормы антиТТГ?»)))))..дала направление (платно) и снизила Тирозол до 2.5 мг, говорит, что даже при норм антиТТГ отменять Тирозол летом не рекомендует, т.к. именно в жару бывают рецидивы..договорились - до сентября, потом к ней с гормонами, сахаром и антиТТГ для отмены Тирозола. Как Ваше мнение?..Спасибо 0
   
При нормальных АТрТТГ я отменяю тирозол вне зависимости от времени года. Корректировать заочно ваше лечение я не вправе.
   
(Гость) Елена 03.07.2016 08:45
Так-с..значится надо идти анти-рТТГ сдавать, не тянуть до осени . Спасибонька. Не прощаюсь.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»