ЛЕЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

№813930 лечение щитовидной железы
Надежда Жен., 31 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
07.10.2014 21:56
у меня небольшие калоидные узлы на щитовидной железе, ТТГ 0,29 (низкий уровень), как следствие дисфункция яичников а именно отсутствие 2 фазы созревания яйциклетки. Для лечения щитовидной железы назначили препарат
пропилтиоурацил 50 мг (препарат не распространен ) Корекно ли лечение?
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Есть гипертиреоз. Назначили тиреостатик.

Все логично.

А подробно надо обсуждат с врачом очно: какой конкретно препарато лучше, какая доза, как часто надо контролировать уровень гормонов, нужные ли дополнительные методы диагностики...
Время создания: 08 Октября 2014 11:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
1. ТТГ 0,29 сам по себе требует не лечения, а дополнительного обследования. Возможно, оно проведено, но вы о нем не пишете. Возможно, есть симптомы, но вы о них не пишете.2. "небольшие коллоидные узлы" - неинформативно. Информативно - дословно процитированный протокол УЗИ и заключение биопсии. Без биопсии невозможно назвать узлы коллоидными. Образования размерами менее 1 см не называются узлами.3. Из вашего описания не следует, что ТТГ 0,29 - причина вашей дисфункции яичников.4. Назначение пропилтиоурацила можно обосновать, как можно обосновать и отсутствие необходимость такого лечения. Но объем данной вами информации не позволяет обсуждать его корректность.Вам следует либо писать максимально подробно, либо задавать вопрос очно. В Москве не сложно найти очного эндокринолога.
Время создания: 08 Октября 2014 23:22
Оценок: 0
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
Не думаю, что дисфункция яичников - следствие небольшого понижения ТТГ. Правильность лечения можно оценить только имея все результаты обследования и осмотрев пациента, т.е. очно.
Время создания: 09 Октября 2014 19:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.12.2009
15:16
Галина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
26.02.2013
12:51
Наталия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.03.2016
11:47
светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.07.2012
17:42
Зауре :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
26.07.2012
21:48
Тамара :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
27.10.2009
20:31
Olya :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.08.2011
01:31
Виктория :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.12.2010
19:17
Лидия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.11.2015
17:03
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
17.06.2012
20:20
Рина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №972775 медовые маски
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 44 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте! Подскажите, можно ли делать маски для волос с медом, если уровень глюкозы близок к верхней границе нормы? Не повысит ли это глюкозу крови и не спровоцирует ли диабет? Заранее благодарю за ответ.
15.05.2017 16:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Естественно, можно.
Время создания: 15 Мая 2017 21:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №972775
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №973058 исследование щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
михаил
Муж., 40 лет.
советская гавань
Михаил, 40лет. Здравствуйте. В связи с перебоями в работе сердца ( мерцательная аритмия и сссу и тд), врач просит проверить щитовидную железу. Наверно это на гипер или гипотиреоз.подскажите какие исследования нужно произвести
17.05.2017 16:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Михаил, сдайте кровь на гормоны ТТГ и Т4св, пока этого будет достаточно.
Время создания: 17 Мая 2017 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №973058
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №974300 Заболевания щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Надежда
Жен., 49 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Сдала кровь на гормоны: ТТГ 7,8483; АТ-ТГ 36,61; АТ-ТПО-110,32. Остальные показатели в норме. УЗД показало: в обеих долях зоны повышенной и пониженной эхогенности стнечеткими контурами различной формы и диаметра. В режиме ЦДК в обеих долях усиленный кровоток. Эхогенность понижена. Объемные образования не выявлены. Контуры ровные. Общий объем железы 29,29см кб. Размеры: правая-длина-4,75; ширина-2,75; толщина-2,54. Левая-длина-4,53; ширина-2,77; толщина-2,22. Перешеек-0,652. Буду благодарна за предварительный диагноз. Спасибо.
P.S 49 лет. За полгода быстрый набор веса и сухость кожи. Плаксивость и раздражительность, переходит в гнев, который не всегда удается контролировать. Больше жалоб нет.
27.05.2017 23:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Здравствуйте, Надежда! У Вас аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, гипотиреоз. Необходимо назначение тироксина в качестве лечения. Контроль ТТГ через 3 мес для корректировки дозы препарата. На УЗИ ничего страшного нет, есть увеличение щитовидной железы, на фоне лечения объем железы может уменьшиться и гормоны придут в норму.
Время создания: 29 Мая 2017 00:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №974300
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976177 Уровень кортизола
«Другие консультации / Эндокринолог»
Илья
Муж., 17 лет.
Екатеринбург
В январе ходил в военкомат, там направили к двум врачам, кардиолог и эндокринолог с диагнозами гипертония и недостаточность питания (хотя ИМТ был в норме). По кардиологии лежал в больнице, где сдал анализ крови. Этот анализ увидела эндокринолог на приёме, кортизол там был ~1100 (норма 650). Она сказала, что нужно опять лечь в больницу, чтобы там три раза в день сдавать анализ на кортизол. Состояние здоровья и самочувствие у меня в норме, поэтому я просто отказался и выбросил направление. Вот вопрос: этот врач дала хорошую рекомендацию или некомпетентна и посоветовала бред?
11.06.2017 23:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Илья, вы не описали показаний к обследованию на кортизол. Если очень хочется проверить истинный уровень кортизола, то проверяйте его в слюне либо в суточной моче (для этого госпитализация не требуется). Хотя при нормальном весе показатели скорее всего будет нормальными. Анализ крови на кортизол не считается достоверным.
Время создания: 12 Июня 2017 12:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976177
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №978558 Уровень гомоцистеина
«Другие консультации / Эндокринолог»
Надежда
Жен., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, сдавала анализ на гомоцистеин, показатель 11.77 мкмоль/л, планирую беременность - скажите, высокий ли это показатель? Гинеколог отправила на консультацию к эндокринологу , но в ближайшее время в отьезде и не могу пойти ко врачу. Спасибо большое!
02.07.2017 19:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Ваш показатель гомоцистеина в норме. Эндокринолог не имеет отношения к данному анализу. Если у вас гормон ТТГ в норме (не выше 2,5) и вес тоже в норме, то консультация эндокринолога не требуется. Не забывайте принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки.
Время создания: 03 Июля 2017 16:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №978558
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №982821 изоэхогенное образование в щитовидной железе
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 39 лет.
Россия Иркутская область
Здравствуйте, сделала УЗИ щитовидной железы, просто для себя. В правой доле обнаружено изоэхогенное образование, 0,4*0, 3 см, без четких контуров. Сама железа: перешеек 0, 2 см, правая доля 1,6 см*1,6 см*4,0 см V 5,1 см куб, левая доля 1, 4 см*1,5 см*4,2 см V 4,4 см куб. Общий объем железы: 9,5 см. куб. Контуры железы ровные, четкие, эхогенность нормальная, структура однородная. Васкуляризация паренхимы железы в пределах нормы. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Помогите, пожалуйста, разобраться. Нечеткие контуры узла говорят о злокачественном процессе? В заключении УЗИ написали: узловое образование в правой доле железы. На словах сказали, что все хорошо. Но меня пугают нечеткие контуры. Что мне сейчас делать? Нужна ли биопсия узла?
07.08.2017 15:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. "УЗИ без гормонов - деньги на ветер". Функцию щитовидной железы невозможно оценить по УЗИ, без анализа крови на гормоны. Если в вашей семье нет истории рака щитовидной железы (это означает именно щитовидной железы, другие раки не считаются), то на вашем УЗИ, вероятно, описан вариант нормы, показаний к биопсии нет. Честно говоря, это и не узел, т.к. узлами называют образования размером от 1 см. Биопсия всего, что меньше 1 см, сложна технически и без специальных оснований не проводится - из-за большой вероятности неинформативного результата.
Время создания: 07 Августа 2017 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №982821
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №982839 Узи щитовидной железы. Опасны ли образования?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ольга
Жен., 30 лет.
Орел
Помогите разобраться с уз щитовидки. Опамныли образования.
Расположение-типичное, контуры-ровные, фопма-обычная,
Толщ.перешейка=3.5мм
Правая доля 1.3×1.2×4.8=3.59см
Левая доля 2.1×1.2×4.8=5.79 см
Обем железы=9.38см
Структура-неоднородная
Эхогенность-средняя
Наличие доп.образований: в правой доли в нижней трети лоцируется округлой формы неоднородное,преимущественно изоэхогенное образование с анэхогенным ободком размерами 6×7мм с повышенной васкуляризацией.
В левой доле в средне трети лоцируется овальной формы кистозно-солидное образование 6.5×4мм; в верхней трети подобное по структуре образование 6.5×4мм с повышеннтй васкуляризацией.
Васкуляризация ЩЖ- не усилена
Регион.лимфоузлы-не визуализируются
Паращитов.железы- не визуализируются.
Заключение: признаки узловых изменений ЩЖ. очень перезиваю по этому поводу. Насколько опасны эти образования, нет ли рака?
07.08.2017 17:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Ольга, прикрепите фото (сканы) с описанием УЗИ либо напишите точнее размеры узлов. Я так понимаю, что ваши узлы 21 мм, а не 215 мм, верно? Любой узел более 1 см должен быть пунктирован (это безопасная процедура называется ТАБ - тонкоигольная аспирационная биопсия), а вот после этого можно говорить о природе и доброкачественности узла (УЗИ не дает ответа на этот вопрос). 
Время создания: 08 Августа 2017 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №982839
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №983813 Повышенные антитела и узлы в щитовидке.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Иванка
Жен., 43 лет.
Великобритания Лондон
УЗИ на щитовидку показало узловые образования в левой доле 22*19*22 мм, с четким гипоконтуром , в режиме ЦДК выражен кровоток по периферии плюс локусы (диффуфузно). В правой доле аналогичное по структуре образование размером 5,6 мм. Заключение: размеры ЩЖ увеличены, эхографические признаки смешанного зоба( вероятно аденома).
Т3 1,48
Т4 15,30
АТ-ТГ 110,0
АТ к тиреопероксидазе 166,0
Пролактин 177,0. ( пару месяцев назад был завышен до 742)
Тиреотронный гормон 1,17
На сколько все серьезно? И какое лечение порекомендуете? Спасибо.
15.08.2017 17:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Иванка, для начала пройдите ТАБ (a fine needle aspiration biopsy of a thyroid nodule), это касается всех узлов слева более 1 см, справа не нужно. Если будет найден недоброкачественный узел или аденома, то нужно вести речь об операции. В остальных случаях операция не потребуется, только УЗИ контроль через 6 мес, 1 раз в год уровень TSH  и однократно проверить гормон calcitonin. При нормальном уровне TSH лечение таблетками не требуется. С пролактином проблем не вижу. 
Время создания: 16 Августа 2017 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №983813
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №985136 Диагноз аит, не назначено лечение
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анастасия
Жен., 33 лет.
Украина Харьков
Добрый день, мне поставили диагноз аит, но при этом доктор не назнчил никакого личения, немного переживаю, вот мои результаты узи: расположена типично, капсула не уплотнена, контур ровный, эхогенность нормальная, структура не однородная, с диффузно располоденными гипоэхогенными участками до 2.4 мм, сосудистый рисунок нормальныц, не увеличена, размеры долей не симметричны, правая доля 13*17*34мм, v 4.0 см, левая доля 11*14*30, v 3.0см, перешеек 4.4 мм, суммарный обьем 7.0 см, кисты не лоцируются, очаговые образования не визуализируются, паращитовидные железы не увеличены, ттг 0.776(0.4-4.0), т4 0.972(0.9-1.76), т3 3.19(1.8-4.2), антитела к тиреопероксидазе 67.1(до35), общая слабость и аритмия, буду бланодарна за ответ
28.08.2017 14:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Анастасия, у Вас всё в порядке. Гормоны в норме, показаний к назначению лечения нет. Переживать по поводу чуть повышенных антител к ТПО не нужно, поскольку ТТГ в норме. Слабость и аритмия не связаны с щитовидной железой. 
Время создания: 28 Августа 2017 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №985136
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №985208 Гормоны щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Екатерина
Жен., 30 лет.
самара
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Уже на протяжении 3 недель присутствует слабость, тряска с теле, потливость, бросает то в жар то в холод. Гормоны щитовидной железы ттг 0.01, т4 общий 170.3, т3 общий 5. АТ к ТГ 630.2. По ущищитовидной щелезы общий обьем 26.2 см2. Эхографическая картина диффузного зоба щитовидной жеоещы на фоне умеренно выраженных явлений ХАИТ. Что можно сделать чтобы нормализовать состояние.
29.08.2017 09:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Екатерина, у вас имеется избыток гормонов щитовидной железы - тиреотоксикоз, какая причина - пока неясно, проверьте Ат к рец ТТГ. Необходимо очно обратиться к эндокринологу и начать медикаментозное лечение (тиреостатики - тирозол, мерказолил +бета-блокаторы) в индивидуально подобранных дозах. Лечение длительное, под контролем анализов крови на гормоны (лучше в дальнейшем контролировать Т3 св и Т4свободный, а не общие Т3 и Т4)
Время создания: 29 Августа 2017 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №985208
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №988983 повышен ттг
«Другие консультации / Эндокринолог»
Lena
Жен., 44 лет.
Москва
https://www.consmed.ru/add_question/?id=146

Какое лечение требуется при ТТГ - 7.3? Можно ли принимать йодомарин?
03.10.2017 16:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Как вам уже отвечали ранее, "назначить лечение заочно невозможно" ( https://www.consmed.ru/endokrinolog/view/945939/ ). Дело даже не в том, что у вас не хватает каких-то анализов (а их действительно в этот раз не хватает даже для очного приема), а в том, что "мало ли что у вас на самом деле".

При ТТГ от 4 до 10 назначение или не-назначение лечения зависит от решения очного врача. То есть кому-то назначат левотироксин, а кому-то нет. В зависимости от других результатов анализов, имеющихся у вас симптомов, данных опроса и осмотра.

Йодомарин принимать можно, если у вас нет узлов щитовидной железы. Но с лечебными целями - не нужно. Йодомарин левотироксина не заменяет.
Время создания: 04 Октября 2017 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №988983
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»