ПОИСК ПО САЙТУ:
ДЕТСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
№854341 Детская эндокринология
Оксана Жен., 14 лет. Украина Днепропетровск
Гость (не зарегистрирован)
06.05.2015 18:06
Добрый день!
Дочери 14 лет. Рост- 175, вес-88 кг. Сдали 1-й раз анализы по щитовидке:
ТТГ-1,19 мкМО/мл, Т3 (св)- 3,33 пг/мл, Т4 (св)- 1,1 нг/дл, АТПО - 86,68 МО/мл, а также глюкоза- 4,97 ммоль/л, инсулин - 22,76 мкОд/мл, индекс НОМА- 5,03, кортизол - 10,03 мкг/дл.
Поставлен диагноз: гипоталамический синдром пубертатного периода, прогрессирующее ожирение, нарушение толерантности к углеводам, аутоимунный тиреоидит, нормотофичная форма, синдром гипотиреоза.
Прописаны: L-тироксин 0,125 мкг/д, метформин- 500 мг 2р/д 3 мес.
Через 1,5 мес сдали анализы 2-й раз (дочь находилась на соответствующей диете), вес 81 кг (уменьшился сразу, а потом- без изменений):ТТГ-1,55 мкМО/мл, Т3 (св)-2,93 пг/мл, Т4 (св)- 1,11 нг/дл, АТПО - 90,22 МО/мл, АТТГ- 447,7 МО/мл, АТрТТГ- <0.3 МО/л.
Нужно ли ей принимать L-тироксин и какую дозу? Точный ли диагноз АИТ?
Спасибо!
Дочери 14 лет. Рост- 175, вес-88 кг. Сдали 1-й раз анализы по щитовидке:
ТТГ-1,19 мкМО/мл, Т3 (св)- 3,33 пг/мл, Т4 (св)- 1,1 нг/дл, АТПО - 86,68 МО/мл, а также глюкоза- 4,97 ммоль/л, инсулин - 22,76 мкОд/мл, индекс НОМА- 5,03, кортизол - 10,03 мкг/дл.
Поставлен диагноз: гипоталамический синдром пубертатного периода, прогрессирующее ожирение, нарушение толерантности к углеводам, аутоимунный тиреоидит, нормотофичная форма, синдром гипотиреоза.
Прописаны: L-тироксин 0,125 мкг/д, метформин- 500 мг 2р/д 3 мес.
Через 1,5 мес сдали анализы 2-й раз (дочь находилась на соответствующей диете), вес 81 кг (уменьшился сразу, а потом- без изменений):ТТГ-1,55 мкМО/мл, Т3 (св)-2,93 пг/мл, Т4 (св)- 1,11 нг/дл, АТПО - 90,22 МО/мл, АТТГ- 447,7 МО/мл, АТрТТГ- <0.3 МО/л.
Нужно ли ей принимать L-тироксин и какую дозу? Точный ли диагноз АИТ?
Спасибо!
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
21.07.2015 09:02 |
Жанна :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 4 |
10.08.2015 07:06 |
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
12.08.2015 14:07 |
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
07.01.2010 11:02 |
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
29.06.2012 14:20 |
Людмила :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
20.02.2013 20:23 |
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |
09.09.2010 18:11 |
Степанченко :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |
09.11.2015 09:47 |
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |
15.11.2015 13:03 |
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |
05.10.2015 10:15 |
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №967944 Борьба с повышенным холестерином на фоне гипотиреоза
«Другие консультации / Эндокринолог»
Евгений
Жен., 60 лет. Кострома |
Добрый день! У моей бабушки гипотиреоз, а она еще и пьет таблетки от повышенного уровня холестерина (ей 60 лет, а уровень = 6,7). И вот она боится, что эти таблетки ухудшат ее состояние. Она откуда-то взяла, что при гипотиреозе они противопоказаны... Я почитал в интернете - и нашел, что уровень 6,7 в ее возрасте близок к норме... Видимо, у страха глаза велики. Но все-таки - какие именно таблетки, назначаемые при повышенном уровне холестерина, нужно исключить при наличии гипотиреоза? И что посоветовать бабушке? Заранее благодарен, Евгений. |
||
08.04.2017 14:25
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
эндокринолог
Здравствуйте. Нет таких таблеток для снижения холестерина, которые абсолютно противопоказаны при гипотиреозе. Я думаю, что бабушка неправильно поняла какой-то из разделов инструкции типа "с осторожностью", "особые указания", "лекарственные взаимодействия". Наличие гипотиреоза в любом из этих разделов - это не более, чем повод согласовать назначение конкретного препарата для снижения холестерина с конкретным очным врачом, назначившим ей препараты для лечения гипотиреоза или, по крайней мере, имеющим доступ к её анализам. К сожалению, в вашем описании всех необходимых результатов анализов нет, так что дальнейшее обсуждение в текущей формулировке вопроса малоперспективно.
Могу также предположить, что имеется в виду самопроизвольное снижение уровня холестерина до нормы при назначении адекватного лечения по поводу гипотиреоза, то есть такой случай, когда препараты для снижения холестерина не повредят, а просто не потребуются. Время создания: 09 Апреля 2017 01:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №967944
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №973060 повышенные АТТПО и АТТГ и вынашивание беременности.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александра
Жен., 26 лет. Украина Житомир |
Здравствуте.Скажите пожалуйста,влияют ли повышенные уровни АТТПО на вынашивание беременности.Гормоны ТТГ,Т3 в норме,Т4 на нижней границе нормы.2 беременности обрывались на больших сроках,может ли повышение антител быть причиной невынашивания и если да,то как с этим бороться,чтоб выносить беременность благополучно? Всю беременность контролировала каждые 3 недели ТТГ и Т4 и пила Эутирокс 50 мкг по приписанию врача.Но всеравно преждевременные роды...Сил нет переживать такое горе .Знаю,что обследовать буду все варианты причин,но щитовидка не исключение,поэтому и беспокоюсь.ПОмогите разобраться.Спасибо.И в целом вообще какие обследование по щитовидке вы порекомендуете в случае с невынашиванием беременности?Возможно я что-то упустила в прошлое планирование...я делала узи щитовидки,сдавала АТТПО,ТТГ,Т4 свободный,Т3...достаточно ли этого всего было? АТТПО - 235 у меня повышены , ТТГ в беременность не превышал 2 ,Т4 свободный в беременность был на нижней границе нормы. |
||
17.05.2017 16:48
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач - эндокринолог
Александра, высокие титры антител к щитовидной железе совсем незначительно, но повышают риск невынашивания беременности. Снижать антитела бессмысленно, толку это не даст, но самое главное - поддерживать нормальный уровень ТТГ (ниже 2,5), вот за ним нужно следить и при необходимости принимать тироксин. Если вы поддерживали ТТГ в норме, то беременность прерывалась по другим причинам. Не забудьте перед планированием новой беременности проконсультироваться в медико-генетической лаборатории.
Время создания: 17 Мая 2017 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №973060
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №991385 Ожирение
«Другие консультации / Эндокринолог»
Владимир
Муж., 23 лет. Самара |
Здравствуйте . Мне 23 года спортсмен . Всю жизнь был худой как и мои родители . Имеются проблемы в неврологии . Резко начал набирать вес так резко что аж появились растяжки на боках . За 2 года 20 килограмм набрал . Сдавал анализы Кортизол крови норма . Биохимия норма . Щитовидка норма . СТГ меньше норм то есть >0.05 . АКТГ норма . Скажите пожалуйста каковы причины набора веса при абсолютно нормальном питании ? |
||
24.10.2017 17:44
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач - эндокринолог
Пролактин, глюкозу крови проверяли? Использовали ранее стероидные гормоны? вес из воздуха не берется: если гормональных нарушений нет, то причины 2 - либо недостаточны физические нагрузки, либо избыточно питание.
Время создания: 27 Октября 2017 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №991385
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004754 Ожирение
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 58 лет. Россия Лиски |
Здравствуйте! Моей маме 58 лет, 7 лет как она слегла, и не может ходить.На протяжении всей жизни у неё густая кровь, все время она прокалывает гепарин, т.к. она у неё все время загущается и ей очень плохо. Ее вес за 200кг. Большой,висячий твёрдый живот, около 70 кг. 2 года сахарный диабет. Последнее время много спит и спит,может заснуть сидя, засыпает разговаривая по телефону. У меня просто крик души. Помогите ей,ведь что то можно же сделать, как то спасти ее. Она не транспортабельна, в больницу мы ее не можем отвезти, т. к у неё большой вес. |
||
10.02.2018 14:03
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
эндокринолог
Здравствуйте. Жаль, что вопрос настолько общий. Мы заочно вряд ли сможем принять решение за вас. Можно ли уменьшить вес - да. Вопрос в том, на что вы готовы пойти ради этого. Анализы крови можно брать и на дому, врача можно приглашать и на дом. По крайней мере часть препаратов для лечения диабета снижает вес - метформин, агонисты ГПП-1, ингибиторы НГЛТ-2. То, что малоподвижный образ жизни в сочетании с регулярным питанием приводит к набору веса - это другой вопрос.
Время создания: 11 Февраля 2018 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1004754
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005670 Микроаденома гипофиза
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Муж., 57 лет. Ростов-на-Дону |
Добрый день! Мне был поставлен диагноз Микроаденома гипофиза. Принимаю Достинекс с 2014 года 1/2 таблетки 1 раз в неделю. Иногда бывают головные боли, редко головокружение. Обследование 06.02.2018: - МРТ - МР-признаки микроаденомы гипофиза, дисциркуляторная энцефалопатия. - пролактин - 10.58 - ТТГ - 2.89 - FT-4 - 0.87 Вопрос: как долго можно принимать Достинекс в дальнейшем, могут ли от него быть другие серьезные проблемы со здоровьем? С уважением, Владимир |
||
17.02.2018 14:11
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
эндокринолог
Здравствуйте.
Достинекс можно принимать так долго, как это необходимо. Все риски Достинекса описаны в разделах "Побочные эффекты", "Передозировка" и "Особые указания" инструкции по медицинскому применению препарата Достинекс. Если вы не понимаете то, что написано в инструкции, вы можете обсудить ее с лечащим врачом, например, в части толкования некоторых медицинских терминов или частоты возникновения побочных действий. Проблемы могут быть на самом деле от чего угодно, и нет смысла абстрактно оценивать достинекс. При назначении лечения оценивают соотношение риска и пользы для вашей конкретной ситуации. Так, для мужчины любое повышение пролактина как правило требует лечения. Время создания: 17 Февраля 2018 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1005670
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006199 Метформин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алексей
Муж., 26 лет. Воронеж |
Здравствуйте. После приема метформина, через какое время можно употреблять алкоголь? Через сутки можно? |
||
21.02.2018 16:13
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
метформин принимается ежеденевно
через какие сутки? Время создания: 21 Февраля 2018 20:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач - эндокринолог
В тот день, когда будете выпивать, лучше отказаться от приема метформина, да и на следующий день лучше пропустить прием метформина.
Время создания: 22 Февраля 2018 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1006199
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008013 Щитовидка!
«Другие консультации / Эндокринолог»
людмила
Жен., 35 лет. Россия нижний новгород |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужна ли корректировка щитовидке. Узи. Прав.доля -1,6*5,2*2,1мм V=8,4 Лев.доля-1,5*4,8*2,0мм V=7 Перешеек 2,9мм Обьем 15,4 Эхо структура однородная.В режиме ЦДК -железа гиповаскулярна.Наличие узлов не выявлено. Кровь. ТТГ-0,56(0,35-5,10) Т3-4,88(2,63-5,70) Т4-14,84(9,01-19,05) Нужна ли корректировка? И не низок ли ТТГ? Чувствую слабость ,депрессивность, выпадение волос. |
||
09.03.2018 15:07
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
эндокринолог
Здравствуйте.
По приведенным вами результатам анализов и заочно - нет, не нужна. ТТГ в пределах нормы, этого достаточно. Возможно ваши симптомы имеют какую-то другую причину. Например, анемию/дефицит железа. Время создания: 15 Марта 2018 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1008013
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»