РАННИЙ КЛИМАКС?

№864862 Ранний климакс?
anna Жен., 37 лет. Украина одесса
Зарегистрированный пользователь
22.07.2015 23:57
Добрый день, мне
37 лет, вес 52, рост 163,
В последние 3 года проблемы с менструальным циклом (бывает короткий 14-16 дней), а также беспокоят: сильное выпадение волос (!) , акне, жирная кожа, резкое снижение упругости кожи, сильная раздражительность в первые дни менс.

в 2013 сдавала:
ФСГ -5,89 (норма фол. фаза 2,8-11,3),
ЛГ 5,39 (1,1-11,6)
пролактин 3,94 (4,5-33)
ТТГ 3,89 (0,4-4)

Сейчас сдала по назначению гинеколога:
ТТГ 2,59 ( 0.27 - 4.2 )
ФСГ 12,34 (1,27-9,90-фол. фаза)(сдавала на 6 день цикла если считать от первого обильного дня, или на 8 день, если считать от начала мазни)
Пролактин 216 (109-557)
Антимюллеров гормон АМГ-<0.14
(Репродуктивный возраст < 12., Снижение овариального резерва < 1.00, Постменопауза <0.16 )

Делала УЗИ малого таза у нескольких докторов, неккоторых смущает маленькие яичники ,28*20 и 23*12, другие не видели проблему ии сказали, что яичники нормальных размеров 32*26 и 34*23. Посмотрела более ранние УЗИ (2013г)-встречались размеры 30*15, 34*20 и 32*13 - у этого самого узиста, которого и сейчас смутил размер (прям все плоские такие, не утруждали доктора себя третьим параметром).


У моей мамы был ранний климакс (до 40 лет).

Вопросы:
1. Анализы на гормоны говорят, что у меня снижен овариальный резерв? ...климакс? что с этим делать?
2. Надо ли сдать дополнительные анализы и какие (ЛГ, Е2), пересдать АМГ в след цикле?
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. Результаты ваших анализов не указывают на начало климакса. Хотя в том, что возраст начала климакса наследуется, вы правы. Дальнейшее обследование зависит от вашей цели: то ли вы планируете беременность (тогда, конечно, овариальный резерв актуален, и размеры яичников тоже), то ли косметические проблемы и симптомы (тогда по анализам все приемлемо, но это не мешает обсуждать с очным гинекологом назначение вам препаратов женских гормонов). Погрешность метода УЗИ в силу технических причин составляет до 30%, поэтому найденные вами отличия в протоколах УЗИ за разные годы, вероятно, не являются клинически значимыми.
Время создания: 26 Июля 2015 08:33
Оценок: 1
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
anna | (одесса) | 04.08.2015 11:09
Александр Иванович, большое спасибо за ответ! Вы меня успокоили, т.к рзультат АМГ и ФСГ совсем не радует, и я полагала, что это напрямую свидетельствует об угасании функции яичников. Думала пересдать их через пару циклов(для того чтобы окончательно убедиться, что овариальный резерв у меня снижен), плюс , советуют, еще ЛГ, эстрадиол, тестостерон и кортизол. Планов на беременность у меня нет, уже есть двое деток. Проблема только косметическая. К сожалению, из-за мигрени (тем более с аурой) КОКи мне нельзя, некоторые гинекологи назначают прогестерон во 2 фазу цикла-это должно улучшить состояние волос и кожи.
   
Анна, анализы не всегда точны. Поэтому их можно интерпретировать только вместе с симптомами. Есть анализы, которые заведомо неточные, например кортизол в крови. Честно говоря, я не думаю, что новые результаты анализов прояснят картину и помогут назначить другое лечение, чем то, о котором вы пишете сейчас. Мне кажется, что они наоборот запутают, т.к. и в них могут быть не значимые клинически отклонения от нормы.
      
anna | (одесса) | 04.08.2015 11:11
Также советуют сдать витамин д и ионизированный кальций в крови , чтобы проконтролировать состояние костей (остеопороз)
   
Ионизированный кальций используют, т.к. он чаще всего доступен в любо лаборатории.
Более точный способ проверки плотности костей - это рентгеновская денситометрия.
Обычно до менопаузы и при отсутствии характерных симптомов у женщин не бывает остеопороза. При этом витамин Д в крови ниже нормы примерно у 80-90% жителей европейской части России, думаю, что и у вас то же самое.
      
anna | (одесса) | 11.08.2015 10:14
Спасибо за консультацию, вы мне очень помогли.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.06.2013
08:17
Екатерина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
26.09.2014
11:51
ТАТЬЯНА :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
07.09.2008
18:07
Наталия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
16.10.2012
21:25
Margo :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
04.02.2012
22:22
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
10.12.2011
00:11
Евгения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.09.2009
16:52
Кудряшка :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
29.09.2010
10:46
иван :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.09.2011
15:14
Софи :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.07.2013
22:54
maria :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №906753 Не регулярні місячні з самого початку
«Другие консультации / Эндокринолог»
Катя
Жен., 27 лет.
Україна Хмельницький
Здраствуйте.
Мені 27років. Не заміжня, немає дітей. В мене нерегулярні місячні з самого початку статевого дозрівання, немогла знайти причину... Зробила УЗД щитовидної залози - все в нормі, а ТТГ - 0,15 при нормі 0,40. Коли я пропила 1 місяць Тирозол дозою 10мг. 1т. вранці і 1т. ввечері і знову здала гормон ТТГ то стало до 0,07мМЕ/л. Зараз припинила приймати Тирозол.
Що ви мені порадите???
15.03.2016 00:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На украинском консультирует только Александр Юрьевич, терапевт из Харькова. Но в этот раздел он не заходит.
Время создания: 15 Марта 2016 10:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Я понимаю по-украински, но свободно им не владею. Поэтому я отвечу по-русски.

Вряд ли у вас такая проблема со щитовидной железой, которая продолжается 10 лет (т.е. с начала нерегулярных месячных), но которая при этом не проявляется никак, кроме нерегулярных месячных. Были бы еще другие симптомы. То есть причина нерегулярности месячных скорее всего не в работе вашей щитовидной железы.
Помимо ТТГ нужно было бы все-таки сдать анализы на Т4 и Т3. Изменение ТТГ с 0,15 до 0,07 - это несущественное изменение, то есть ничего от 1 месяца приема тирозола не изменилось.
Таким образом, посоветую: 
1. сдать Т3 и Т4,
2. написать, какой у вас рост и вес, и как они изменились за последнее время,
3. написать, какое заключение или диагноз дал очный гинеколог после осмотра на очном приеме.
По вашему нынешнему описанию я думаю, что проблема больше гинекологическая, чем эндокринная, а точнее будет можно сказать только очно.
Время создания: 15 Марта 2016 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №906753
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»