ГИРСУТИЗМ

№879480 Гирсутизм
Ольга Жен., 24 лет. Ростов-на-Дону
Зарегистрированный пользователь
21.10.2015 16:23
Добрый день! Мне 24 года. В 2009 году у меня обнаружили новообразование на надпочечнике - 1.9х0.7х0.8 см. Обнаружили его случайно, потому что главная проблема обращения к врачу заключалась в том, что у меня стал проявляться гирсутизм. Вместе с тем была олигоменорея с первого дня появления месячных. На момент обращения к врачу мне было 18 лет. Врачи сказали, что новообразование маленькое, сбой гормональный незначительный... и «Приходите, когда Вам будет 22 года, потому что до этого возраста организм ещё формируется». В прошлом году я снова прошла МРТ на новом аппарате (врачи сказали, что он лучше предыдущего). Новообразование не обнаружили. Врач посоветовала смотреть яичники, гипофиз, щитовидку. В этом году перепрошла ещё раз МРТ забрюшинного пространства - подтвердили, что его нет. Сдала все гормоны, которые могли бы показать, что хоть где-то есть проблема. Повышены: ДГЭА-С - 3.94 (при норме - 0.82-3.38), 17-ОН прогестерон - 2.62 (при норме - 0.4-2.1), пролактин - 30.8 (при норме - 6-29.9). В последнее время месячные стали очень скудными. Гормональные препараты не принимала. Несколько месяцев назад принимала «Верошпирон» в надежде на подавление адрогенов. Врач запретила, объяснив, что в моём случае это может привести к климаксу в 30 лет. В семье по женской линии гирсутизма ни у кого не было. Врачи снова говорят, что ничего ужасного со мной нет, но за эти годы гирсутизм только лучше разрастается. Из-за этого комплексы ужасные появились. Посоветуйте, пожалуйста, как дальше быть.
И не знаю, важно ли это, но с детства страдаю ацидозами, которые по сей день не прекращаются (преимущественно из-за нервов), хотя врачи обещали, что в разные возрастные периоды они прекратятся, поскольку это «детская болезнь». Я не пью, не курю, половой жизнью не живу. Лишнего веса нет, сахар в норме.
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
Заочно ничего сказать нельзя. Необходим осмотр, определение степени гирсутизма, гирсутного индекса. По анализу ничего критического нет.
Время создания: 22 Октября 2015 06:21
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга.
Появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на
руках и ногах является нормальным явлением.
Терминальные —  это темные, жесткие и длинные волосы, в
отличие от пушковых, которые слабоокрашены, мягкие и короткие. 
Рост единичных волос - может быть вариантом нормы (если сохранен Менструальный Цикл, и нет патологии Щитовидной Железы).  
Гирсутизм –это патологическое оволосение девушек по мужскому типу, в отличии от Гипертрихоза – просто повышенного количества волос на теле. 
Для 
 того, чтобы выяснить: это гирсутизм или гипертрихоз - необходимо рассчитать гирсутный индексу очного врача гинеколога-эндокринолога.  
 
Различают:
  • гирсутизм на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов
  • семейный или генетический гирсутизм
  • лекарственный гирсутизм
  • идиопатический гирсутизм (считается, что идиопатический гирсутизм связан с повышенной деятельностью
    некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных
    луковиц к воздействию андрогенов).
Наиболее распространённая причина гипертрихоза приобретённого характера — нарушенная секреторная функция некоторых желез (яичники, надпочечники, гипофиз), поликистоз яичников, изменения гормонального фона в период беременности и климакса; длительный приём гормональных препаратов (кортикостероидов и андрогенов). Иногда избыточный рост волос связан с патологиями щитовидной железы (базедова болезнь) и эпифиза. 

Причиной различных форм приобрётенного гипертрихоза также может стать заболевание нервной системы (например : стресс и тяжёлые психоэмоциональные переживания, эпилепсия), инфекционные болезни (особенно при длительном лечении стрептомицином), нарушение обмена веществ, заболевание  молочной железы.

Будут нужны Анализы: 
кровь на сахар, 
свертываемость, 
печеночные пробы и холестерин, 
мазок на онкоцитологию,
на тестостерон,
ДГЭА-сульфат и 
17-ОН-прогестерон, 
иногда нужен анализ крови на макропролактин (должен быть более 60%).
Причина может быть в избытке у Вас тестостерона или других мужских гормонов, либо в повышенной чувствительности кожи к ним. 
По результатам назначаются дальнейшее обследование или лечение.
 
Если гормоны в норме (нет гиперандрогении), то такой рост волос - вариант нормы (врожденная повышенная чувствительность кожи к нормальному уровню мужских гормонов).  

Обсудите с гинекологом-эндокринологом  назначение антиандрогенных препаратов и  контрацептивов (Диане 35, Жанин, Ярину), метформина. 

Если планируется беременность: будут необходимы анализы на спермограмму и
установление проходимости маточных труб+ УЗИ молочных желез, 
УЗИ малого таза/ женских половых органов.  

В дальнейшем , Вам стоит периодически проверять показатели гиперандрогении (тестостерон, ДГЭА-сульфат и 17-ОН-прогестерон), и обследовать надпочечники на синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна-Левенталя.  
Вопрос снижения тестостерона находится ТОЛЬКО в компетенции Вашего лечащего эндокринолога http://www.proandro.ru/ginekology

Лечение основано на изменении гормонального фона и косметологических процедурах удаления волос на долгий срок — электроэпиляция, лазер, световая и пр. — подбираемых в зависимости от типа, цвета волос и кожи пациента. 
Время создания: 27 Декабря 2015 02:22
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга | (Жен., 33 лет, Ростов-на-Дону) | 22.10.2015 10:54
Благодарю за ответ. Я знаю, что по анализу ничего критического нет, поэтому сюда и обратилась. Ранее хотя бы новообразование было обнаружено на МРТ, а сейчас причину ни один врач найти не может. Гирсутный индекс - 23.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.11.2008
23:57
Инна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 19
25.12.2014
10:30
Анастасия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 18
11.01.2013
15:35
Таня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 17
14.11.2008
00:17
Инна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 16
04.02.2012
18:38
людмила :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
31.08.2012
15:19
Катя :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
29.11.2012
11:32
Виктория :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
07.07.2013
23:05
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 13
05.05.2008
09:57
Марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 13
07.08.2010
22:43
Даша :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №929008 Гормональные исследования
«Другие консультации / Эндокринолог»
Гузель
Жен., 25 лет.
Россия Казань
Здравствуйте.Не давно делала узи щитовидной железы направили сдавать анализы на гормоны на днях сдала результат пришёл ТТГ(чувствительный)результат 2.5750 мкМЕ/мл референтный интервал 0.3500-4.9400 Т4(свободный)1.02 нг/дл 0.70-1.48 Т3(свободный) 3.17 пг/мл 1.71-3.71 Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)Abbott 1.16 Ед/мл 0.00-4.11 хотелось узнать результат в норме ли нет ли причин беспокоиться заранее спасибо
22.07.2016 10:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Сравнить результаты с референсными значениями лаборатории, которые написаны на бланке, не составляет труда. Что-то большее без УЗИ и жалоб сказать нельзя.
Время создания: 22 Июля 2016 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
опишите подробно суть проблемы, лабораторная диагностика сама по себе значения не имеет
Время создания: 27 Июля 2016 12:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №929008
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №930166 Щитовидная железа. повышены АТ к ТПО.
«Другие консультации / Эндокринолог»
ольга
Жен., 57 лет.
Россия Абакан
Здравствуйте! мне 57 лет. зовут Тамара.Давно периодически чувствую себя нездоровой, слабость, повышение давления, в основном зимой, когда движения меньше. Иногда наблюдалось повышение сахара в крови до 6,7. в настоящее время повышены АТ к ТПО до161. Повышен сахар крови до 6,5 Насколько опасны такие результаты анализа и что нужно делать?
29.07.2016 14:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
По вашему описанию можно дать только один совет: обратитесь к врачу. Для начала к терапевту.
Время создания: 29 Июля 2016 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Описанные вами симптомы нельзя связать в приведенными вами результатами анализов, по крайней мере не заочно.
Сахар натощак 6,5-6,7 ммоль/л - основание для анализа на HbA1c, либо перорального глюкозотолерантного теста.
Повышение АТ-ТПО само по себе не означает ничего. Результаты анализов на гормоны щитовидной железы можно обсуждать, если они есть, но в вашем вопросе их, к сожалению, нет. АТ-ТПО - это антитела, не гормоны.
Время создания: 31 Июля 2016 12:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №930166
ольга 31.07.2016 17:54
Будьте добры, Александр Иванович, скажите, какие анализы на гармоны щитовидной железы нужно сдать, если повышены Ат к ТПО до 161? Я предполагаю, что если повышен и сахар крови, как у меня, возможно, от антител, страдает и поджелудочная, так как ЖКТ у меня часто обостряется. сухость и краснота горла, глотки, иногда боли в желудке, часто в прямой кишке, т.е переходящие.
   
Ольга, пожалуйста, приведите все результаты анализов на гормоны, которые вы сдали. Те, которые "в норме" - тоже приведите, в виде чисел.

Связи между АТ-ТПО, сахаром и ЖКТ нет никакой.
   
(Гость) Ольга 03.08.2016 01:43
Александр Иванович!Здравствуйте, показатели гормонов следующие: ТТГ - 4,3, АТ ТПО 161,9. сахар 6,7, узи поджелудочной железы-размеры нормальные, повышенной зхогенности- признаки панкреатита. Общий анализы крови, как сказал докор хорошие. Не знаю биохимических анализов, не назачали.Боли высоко под левым ребром, сухость во рту, слабость. Подскажите, что делать?
   
Есть незначительная нехватка гормонов щитовидной железы, но нужно ли ее лечить - вопрос скорее очный.
Из приведенного вами наибольшего внимания заслуживает уровень сахара крови.
   
ольга 31.07.2016 18:58
Другие показатели в норме.
   
(Гость) Ольга 03.08.2016 13:57
Александр Иванович!Здравствуйте, показатели гормонов следующие: ТТГ - 4,3, АТ ТПО 161,9. сахар 6,7, узи поджелудочной железы-размеры нормальные, повышенной зхогенности- признаки панкреатита. Общий анализы крови, как сказал доктор хорошие. Боли высоко под левым ребром, сухость во рту, слабость. Подскажите, что делать?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №930199 Низкий пролактин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Антон
Муж., 44 лет.
Россия Москва
Добрый день доктор! Последнее время имею длительный стресс по жизненным обстоятельствам, плохо переношу жару, недосыпаю. Имею вегето- сосудистою дистонию лет с 15. Сдал анализ крови на ТТГ, Т4 и ПРОЛАКТИЛ. Гормоны ТТГ- норма, Т4 - норма. А вот ПРОЛАКТИН 49 мед/л. Скажите это существенное снижение? И стоит ли мне проводить дополнительные обследования? С уважение.
29.07.2016 17:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Низкий пролактин для вас не означает болезни.
Время создания: 31 Июля 2016 12:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №930199
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №931093 ТТГ и Пролактин повышены
«Другие консультации / Эндокринолог»
Екатерина
Жен., 25 лет.
минск
Доброго времени суток!
2 года назад обнаружили микроаденому гипофиза. Пролактин стабильно повышен все это время. ( Последний результат-723.9(норма 102-496)) Никакого лечения назначено не было.
За последние пол года набрала 10 кг,хотя ни образа жизни ни пищевого поведения я не меняла.(сейчас вес 80 кг при росте 170 см)
Сильная утомляемость,бессоница,режим сна очень сбит и никакие таблетки не помогают.
Тиреотропных гормон-7.75 (0.27-4.20 норма)
T3-1.58 ( норма 1.3-3.1)
Т4-92.43 (норма 66-181)
Ft3-4.66 ( норма 3.1- 6.8)
Ft4- 12.7 ( норма 12-22)
Узи щитовидки патологий не выявило,однако,она уменьшена в сравнении с моей возрастной группой.
1.Эти две проблемы связаны?
2. Как часто необходимо делать МРТ,при проблеме с гипофезом?
3.Какое лечение и диагностику стоит применять?

P.S- самолечением заниматься не собираюсь,но запись к эндокринологу только через месяц.
04.08.2016 17:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
1. Первая проблема - набор веса? А вторая? "Микроаденома" находится у каждого десятого, кому делают МРТ или КТ. То есть повышенный пролактин может быть проблемой, а "микроаденома" может быть вариантом нормы.
2. Так часто, как назначит невролог. 
3. Вы уже сдали необходимые анализы. Наиболее вероятной причиной набора веса из перечисленных вами следует считать повышение пролактина за счет мономерного пролактина, либо гипотиреоз (повышенный ТТГ при Т4 на нижней границе нормы). Лечение для обеих ситуаций существует и достаточно доступно.
Время создания: 07 Августа 2016 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №931093
Екатерина 06.08.2016 15:22
Уточню еще по Пролактину
% после PEG-претиптации- 88%
оценка результата - более 60%. Образец преимущественно содержит мономерный пролактин
А так же допишу.
Анитела к ТПО- 18,96( норма менее 34)
   
Екатерина 07.08.2016 14:12
Спасибо за ответ!
Немного поясню. задавая первый вопрос(1.Эти две проблемы связаны?) я имела в виду,связан ли повышенный уровень пролактина с повышенным ТТГ.
   
Бывает так, что после компенсации гипотиреоза приходит в норму пролактин, даже без специального лечения для снижения пролактина.
То есть связь может быть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №932823 Прокомментируйте пожалуйста
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 45 лет.
г.Южно-Сахалинск
Здравствуйте.Мне 45 лет,порядка 15 лет наблюдаю щитовидную железу. Диагноз-эутериоз,гормоны в норме,но множество узлов.Ссылку на два последних УЗИ и Таб (2 года назад) прилагаю.Эндокринолог не видит смысла делать еще ТАБ,т.к. узлов большое количество.После последнего Узи сдала кровь на кальцитонин-норма (менее 2). Эндокринолог говорит наблюдать,но я очень переживаю,чтобы не пропустить самое плохое.Препараты никакие не принимаю.Так-же год назад поставлен диагноз-ранняя менопауза,принимаю Анжелик

Прилагаю сканы
Узи 2016 г
http://s013.radikal.ru/i323/1608/74/38d4d4893d7b.jpg
УЗИ 2015г
http://s017.radikal.ru/i438/1608/38/100c4b1e743b.jpg
ТАБ
http://i045.radikal.ru/1608/42/213166a98880.jpg
Большое спасибо за ответ.Ирина
16.08.2016 02:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. ТАБ в норме, существенного увеличения размеров узлов нет, поводов для беспокойства нет. В подавляющем большинстве случаев ТАБ делается один раз в жизни, и этого достаточно. 
Время создания: 21 Августа 2016 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №932823
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №933311 Резкое увеличение веса
«Другие консультации / Эндокринолог»
Евгений
Муж., 29 лет.
Russia Ростов-на-Дону
День добрый, за последние годы произошло резкое изменение веса. Первые два года от 60 до 80, следующие 4 года до 93 набрал. Появилась камни в почках, усталость, сонливость. Приём пищи в умеренных количествах, стараюсь на ночь не есть, но ничего не помогает. Сладкого ем много, но до полноты я её гораздо больше. Грешу на гормональный сбой, поэтому сдал анализы в Инвитро, фото прилагаю. У меня следующие вопросы:
1. Какой из гормонов требует корректировки?
2. Повлиял ли он на увеличение веса и появление камней в почках?
3. Прошу помочь с выбором препарата для лечения.
4. Требуется ли сдать ещё какой-нибудь анализ?
http://s017.radikal.ru/i428/1608/58/35a9d05fff62.jpg
19.08.2016 10:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
1. Никакой. По крайней мере, заочно и исходя из представленных вами данных. 95% ожирения не имеет эндокринной причины. 
2. Вопрос не имеет ответа, т.к. причинно-следственной связи ожирения с каким-либо гормоном и вашего описания не вырисовывается.
3. Вопрос не имеет ответа. 
4. Тот минимум, который можно было бы обсуждать заочно, вы уже сделали.
Время создания: 21 Августа 2016 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №933311
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №943847 Фолликул
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анастасия
Жен., 33 лет.
Россия иркутск
Здравствуйте, месячные всегда были регулярные. В прошлом месяце просто показалось а в этом на 8 дней раньше пришли.... Раньше такого не было.. Сегодня сделала Узи - Врач сказала что в правом яичнике 2 фолликула а вот в левом ниодого... Что это может быть? Бывает ли так что в этом месяце нет а в след опять будет все нормально а то доктор меня напугала что у меня чуть ли ни климакс? И может ли это связано с тем что в этом месяце я начала прием антидепрессантов (тревожное расстройство)
31.10.2016 12:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Если ответ еще актуален, то так бывает. У нормальной женщины из 12 циклов 2 могут быть ановуляторные. Антидепрессанты могут влиять как положительно, так и отрицательно. Приближение климакса можно предугадать по результатам анализов крови на АМГ и ФСГ, хотя для этого все равно нужен специально обученный врач.
Время создания: 05 Декабря 2016 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №943847
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №944857 Фолликул
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анастасия
Жен., 33 лет.
Россия иркутск
Здравствуйте, месячные всегда были регулярные. В прошлом месяце просто показалось а в этом на 8 дней раньше пришли.... Раньше такого не было.. Сегодня сделала Узи - Врач сказала что в правом яичнике 2 фолликула а вот в левом ниодого... Что это может быть? Бывает ли так что в этом месяце нет а в след опять будет все нормально а то доктор меня напугала что у меня чуть ли ни климакс?
07.11.2016 05:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Ответ здесь: http://www.consmed.ru/ginekolog/view/943848/
Время создания: 07 Ноября 2016 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №944857
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №960349 Повышены АТ-ТПО
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталия
Жен., 26 лет.
Украина Харьков
Добрый день! Скажите, пожалуйста, целесообразно ли назначенное лечение при таких анализах (внизу история анализов и назначений)?

28.04.2016
ТТГ – 1,66
АТ-ТПО – 214
7.10.2016
ТТГ – 4,11

АТ-ТПО – 353,5
Т-3 св. – 4,9
Т-4 св. – 15,5

20.10.2016 Назначение:
1. L-тироксин 50 – ½ таб. утром за 30 мин. до еды – 3 мес.
2. Селен-актив – по 2 таб. утром после еды – 3 мес.
3. Исключить продукты с йодом

21.01.2017
Заключение УЗИ – диффузная патология щитовидной железы (АИТ ?), гиперплазия 1-ой степени (ссылка на узи - http://prntscr.com/e8rc2i)

23.01.2017
ТТГ – 2,8
АТ-ТПО – 560

25.01.2017 Назначение:
1. L-тироксин 50 – ½ таб. утром за 30 мин. до еды – 5 мес.
2. Эрбисол – по 2 мл. (1 ампула) в/м через 2 дня на 3-й - №10, затем
3. Траумель С – по 1 таб. 2 раза в день – 2 мес., затем
4. Карсил – 2 таб. 2 раза в день после еды – 2 мес.
16.02.2017 13:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Наталия, все очень просто. Если вы в возрасте до 50 лет и у вас ТТГ ниже 10 и нет жалоб, характерных для гипотиреоза (при таком ТТГ - 4,1 - вряд ли вообще уместно говорить о гипотиреозе!), то никакого лечения не требуется, только наблюдение. Прием тироксина оправдан лишь в случае планирования беременности (при ТТГ выше 2,5). Во всех остальных случаях лечение тироксином не оправдано, а карсил и траумель не имеют отношения к вашей болезни вообще, причем прием эрбисола потенциально небезопасен. Продукты с йодом никак не повредят (йодированная соль, морская капуста, рыба). И еще, не тратьте вы деньги на постоянные проверки Ат к ТПО - их достаточно проверить раз в жизни и не обращайте больше на них внимания, они не опасны.
Время создания: 16 Февраля 2017 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №960349
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №968145 повышены Ат-ТПО,
«Другие консультации / Эндокринолог»
алеся
Жен., 28 лет.
Россия москва
Здравствуйте.
Сдавала гормоны. ТТГ, Т4 св., Т3- все в норме.
А АТ-ТПО и АТ-ТГ- превышены в 100 раз. Планируем инсемминацию, как это может отразиться?
10.04.2017 11:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Алеся, если ТТГ в норме, а именно ниже 2,5, то высокий титр антител не отразится на репродуктивных планах. Просто контролируйте уровень ТТГ сразу, как узнаете о беременности. При ТТГ ниже 2,5 ничего принимать не нужно, только йодомарин 200 при беременности. А если ТТГ выше указанной цифры, то понадобится лечение тироксином. Проверять и контролировать антитела больше не нужно.
Время создания: 10 Апреля 2017 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №968145
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №985112 повышены АТ-ТПО
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александра
Жен., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Весной удалили полип эндометрия (Железисто-фиброзный) и назначили 3 укола бусерелина. Последний укол уже сделали,но цикл еще не восстановился. После третьего укола начался дискомфорт в области горла (ЩЖ),как будто комок в горле, сделала узи ЩЖ сказали все в норме и назначили анализы ТТГ,АТ-ТПО, Т4своб.
Результаты на 28.08.17:
ТТГ-0,151
Т4 своб.-16,9
АТ-ТПО - больше 1000
В декабре 2016 г. ставили диагноз АИТ
показания гормонов были ТТГ-1,75
Т4 своб.-13,7
АТ-ТПО - 287,9
Вопрос: что делать если АТ-ТПО больше 1000, а ТТГ понижен? это из-за приема бусерелина? восстановится ли гормональный фон после того как пройдет действие бусерелина? нужно ли сдавать какие-нибудь еще анализы, чтобы понять что со мной и как лечиться? Спасибо за ответ.
28.08.2017 11:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Александра, пока Т4св в норме, можно воздержаться от лечения АИТ, хотя анализ крови на Т3св желателен. Бусерелин здесь не при чем. Почему снизился ТТГ? сказать сложно. Возможно, вы принимали какие-то БАДы, валокордин, пользовались препаратами йода внутрь или наружно, а возможно, протекает аутоиммунный деструктивный процесс в ЩЖ. Проконтролируйте гормоны месяца через 3. Цикл не сразу восстанавливается после последней инъекции бусерелина, иногда приходится ждать возвращения менструаций от 1 до нескольких месяцев после последнего укола, это нормально. Повышение Ат к ТПО - свидетельство и доказательство у Вас АИТ, лечить эти антитела не нужно, проверять их вообще не нужно. 
Время создания: 28 Августа 2017 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №985112
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»