ТЕРЕОТОКСИКОЗ?

№977794 Тереотоксикоз?
Алексей Муж., 24 лет. Россия Томск
VIP
Зарегистрированный пользователь
26.06.2017 11:30
Здравствуйте,проверил щитовидную железу по причине,нехватки дыхания,нестабильного давления с высоким пульсовым - например:145 на 70-75,тахиакардии по утрам и в любое время,замирание сердца,морозит по утрам,чувство жара,усталости,апатии,плохого настроения.
УЗИ - Щитовидная железа расположена в типичном месте.Форма обычная.Размеры не увеличены.Контуры ровные четкие.Структура паренхимы однородная,мелкозернистая,обычной эхогенности.Васкуляризация не повышена.Анализы: ТТГ - 0,53 (0,3-4,0 мМЕ/л),Т3 своб. - 8,11(3,0-7,0 пмоль/л),Т4 своб. - 33,52(10-25 пмоль/л).Был у эндокринолога,предварительный диагноз на основе УЗИ и анализов,Диффузный токсический зоб(болезнь Грейвса) в сочетании ХАИТ.Тиреотоксикоз низкой степени,стадия декомпенсации без тиреостатической терапии.Рекомендации:АТ к ТПО,соблюдение режима и отказ от курения.Назначенения: Магне Б6,Тирозол 10 мг 3 раза в день,после приема пищи.АТ к ТПО пока не готов.Принимаю 2 дня,улучшения чувствуются,но в малой степени.Вопрос:Неужели такое незначительное повышение уровня гармона Т3 и Т4 могут вызывать такие симптомы?При стабильном УЗИ могут ли вышеупомянутые диагнозы быть оменены,или они атипичны?Какие еще заболевания ввзывают изменение уровня гармонов?
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Такие симптомы могут быть при неврозе а также при аутоиммунном тиреоидите на его же почве
Время создания: 27 Июня 2017 09:17
Оценок: 2
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Обращайтесь к психотерапевту
Время создания: 04 Июля 2017 16:12
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте. нужно проконсультироваться у психотерапевта.
Время создания: 08 Июля 2017 21:55
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Алексей | (Муж., 31 лет, Томск, Россия) | 26.06.2017 12:37
А так же беспокоит температура 37-37.4.
   
Алексей | (Муж., 31 лет, Томск, Россия) | 28.06.2017 10:48
Александр Тимофеевич,похоже вы правы,ибо после буквально двух дней Тирозола,гармоны в норме.Как я понимаю стоит обратиться к Психотерапевту?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.03.2012
11:03
Айрат :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 38
30.11.2016
13:17
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
17.12.2013
00:52
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
04.08.2011
20:53
elena :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
30.03.2012
20:58
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
26.01.2016
14:52
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.09.2012
13:43
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.12.2011
17:20
elena :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.06.2011
08:57
ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.03.2010
13:53
Беляев Владимир Иванович :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1025214 Заболевание тиреотоксикоз дтз 1 степени
«Другие консультации / Эндокринолог»
вера
Жен., 62 лет.
Россия Серпухов
лечусь 12 месяцев.сначала пила тирозол по 10мг 2 р в сутки.затем назначили 5 млг утром.Когда Т4свободный стал 11.08,а ТТГ 19.21 назначили тирозол 5мг и аутирокс 50мкг утром,затем через 2 месяца Т4 стал 15.09,а ТТГ 1.82 И НАЗНАЧИЛИ ТИРОЗОЛ 5МГ, а аутирокс 0.25МКГ,и сдавать общий анализ крови лейкоциты в норме,но меня смущает то,что я не попала к своему врачу,а другой врач,сказал,что надо отменить аутирокс,а пить только тирозол,дескать я добавляю в топку дров,у меня маленькая железа,удушья и тремора рук нет иногда ощущаю потливость и все,давление в норме пульс тоже,у меня вопрос надо ли мне продолжать пить аутирокс или его отменить,так как к своему доктору я не смогу попасть еще месяц а антитела к тиреопероксидазе полгода назад были 26.34 И можно ли жить в Краснодарском крае,так как я планирую переехать,была на море,но второй врач категорически против,что я туда поехала.
25.08.2018 22:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Цель назначения тиамазола, который вы называете Тирозол - заглушить работу щитовидной железы и повысить ТТГ. Цель назначения левотироксина, который вы называете  Эутирокс - убрать симптомы низкого Т4 или как минимум на дать Т4 опуститься ниже нормы, а опускает его ниже нормы как раз тиамазол. В классическом виде эта схема называется "блокируй и замещай", но у вас слишком низкие дозы обоих лекарств для классической схемы. В случае низких доз можно думать о прекращении лечения вообще, но есть риск рецидива болезни, поэтому 1-1,5 года обычно лечат даже с нормальными анализами.
Если у вас есть финансовые возможности, вы можете сделать анализ крови на антитела к рецептору тиреотропного гормона (анализ именно так называется, другие антитела сдавать не надо). Если результат в норме, вы можете просто прекратить лечение, вне зависимости от срока лечения.
Антитела к тиреопероксидазе сдавать больше не надо, они не повлияют на лечение.
Краснодар не противопоказан.
На море вам, возможно, придется увеличить дозу тиамазола.
Время создания: 27 Августа 2018 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025214
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026206 Заболевание тиреотоксикоз дтз 1 степени
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вера
Жен., 62 лет.
Серпухов
Здравствуйте!Лечусь с сентября 2017г,у меня маленькая щитовидная железа,узи показало небольшие изменения тканей,назначили тирозол 10мг утром и 10 вечером,ТТГ-0.0151, Т-3 9.51, Т4 28,53. антитела к тиреотоксидазе 106.54.Через 4 месяца мне назначили 5 мг и5 мг вечером.В январе Т4 11.06,ТТГ 19.21,НАЗНАЧИЛИ 5мг утром и 50 аутирокс,в марте Т4 СТАЛ !%.09, ттг 1.82,назначили 5 мг тирозол и 0.25 аутирокс,лейкоциты в норме все это время. 4 декабря сдавала на Антитела к рецепторам ТТГ- 6.17.в мае сказал доктор только анализ общий сдавать,пошла на прием к другому доктору в августе,он отменил аутирокс и сказал кто вам назначил аутирокс,я в смятении,так как мой врач в отпуске,отменять я его не стала,сдала анализы и узи,на узи сказали что ничего страшного,а к врачу попаду только через 2 недели,подскажите как быть в этой ситуации,два врача говорят по разному.С уважением к вам Вера
06.09.2018 08:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Нижней границы для нормы объема щитовидной железы нет. То есть маленькая - это не признак болезни.
Тирозол + эутирокс - это схема "блокируй и замещай", только там дозы и того, и другого повыше. 
Раз антитела к рецептору ТТГ выше нормы, продолжайте принимать тирозол.
Цель назначения эутирокса - не дать Т4 опуститься ниже нормы на фоне приема вами тирозола.
Время создания: 08 Сентября 2018 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026206
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028174 Диабет и молоко
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ольга
Жен., 54 лет.
Россия Ярцево
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Молоко какой жирности можно употреблять при диабете. Маме 81 год. Сахар в венозной крови 7 с лишним.
28.09.2018 21:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Такой же, какой и без диабета. И от сахара крови это тоже не зависит.
Другой вопрос, что чем жирнее молоко, тем калорийнее, а чем калорийнее, тем легче от него набрать вес. А чем выше вес, тем выше сахар крови. При этом прямого влияния на сахар крови у молока практически нет.
Время создания: 29 Сентября 2018 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1028174
Ольга 30.09.2018 11:26
А если у нее к тому же холестерин в крови 10? Можно ли в таком случае, к примеру, 2-х процентный творог и молоко?
   
Это меняет дело.
Чем жирнее молоко, тем больше повысится холестерин.
Для пожилых кисломолочные продукты предпочтительнее, чем молоко, т.к. лучше усваиваются.
Запрета на молоко или творог какой-либо жирности нет, но чем ниже %, тем лучше для уровня холестерина в крови.
Хотя при уровне холестерина 10 диета не решит проблемы, тут препараты нужны.
   
Ольга 01.10.2018 10:06
Спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028593 узел в щж
«Другие консультации / Эндокринолог»
тимур
Муж., 38 лет.
россия ростов
Здравствуйте! подскажите , сегодня в связи с всд решил сделать узи сердца. врач узист услушав мои симптомы еще предложила сделать узи щитовидки и обнаружила в правой доле узел 3.8мм . сказала что типа ничего страшного. а у меня паника в связи с этим . скажите что с этим узлом делать вообще? это опасно?
03.10.2018 19:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Ничего не делать. Неопасно. Считайте вариантом нормы. Надеюсь, это проиллюстрирует, что есть много исследований, которые не следует делать, не имея четкой цели обследования. То есть если вы не знаете, для чего нужен любой анализ в вашем случае, то вы можете столкнуться с этой ситуацией снова.
Время создания: 04 Октября 2018 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028593
тимур 04.10.2018 11:10
https://a.radikal.ru/a21/1810/9b/4860bc920f16.jpg
   
тимур 04.10.2018 11:11
Это к вопросу я прикрепил фото. протокола к сож нету. так как узист дала только фото. тк делал узи сердца а щитовидку незапланированно посмотрели
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029084 Постоянное чувство голода
«Другие консультации / Эндокринолог»
Егор
Муж., 15 лет.
Россия Тетюши
Отсутствует чувство сытости, даже через 20-30 минут после еды. Чувствую только наполненность желудка, а через час и оно пропадает. Будто в мозг не поступает сигнал о насыщении. И так постоянно, мучительно. Что делать?
09.10.2018 22:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Идти на очный прием. Обсуждать целесообразность проведения пробы с голоданием. Обычно это 1-3 дня в условиях стационара, но ничего сложного нет, кроме того, что надо вовремя забрать кровь из вены.
Время создания: 10 Октября 2018 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029084
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029314 Снижение уровня кортизола на фоне приема медрола
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Муж., 68 лет.
Украина Киев
Мужчина, 68 лет. Три года систематически употребляет медрол для лечения основного заболевания. Принимает медрол, начали с дозы 16 мг в сутки. После рекоменованой врачем резкой отмены 2 года назад было обострение основного заболевания, после чего приримал медрол около полутора лет в дозе и уменьшили дозу до 4 мг. Весной этого года была пневмония, при введении цефтриаксона с лидокаином возник анафилактический шок, хотя ранее никогда при таком лечении аллергии не было. Лечили воспаление, повысили дозу медрола до 12 мг и первый раз сдали кровь на кортизол, был в районе 4.62. Начали снижать дозу медрола по 2 мг в 2 недели. В августе пересдали анализы на кортизол, был в районе 1,56. Опять доза медрола 12 мг уже более месяца. Сегодня пересдали кортизол - показатель 0,55 при нижней границе 6.1. Куда нам обращаться? Как это отобразиться на здоровье и могут ли возникнуть какие-то осложнения или острые состояния?
12.10.2018 22:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Уровень кортизола не нужен для коррекции дозы медрола. То есть низкий кортизол может указывать на то, что препараты гормонов надпочечников нужны, но не указывает, сколько их нужно.
Если давление, сахар и натрий не ниже нормы, со стороны эндоуринолога не нужно увеличивать дозу медрола. Если медрол используется при лечении не названного в вашем вопросе основного заболевания, то коррекция дозы проводится тем врачом, который лечит основное заболевание (но все равно - не по уровню кортизола).
Время создания: 13 Октября 2018 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029314
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029477 Здравствуйте, такие кисты могут жать в горле?
«Другие консультации / Эндокринолог»
асель
Жен., 27 лет.
россия омск
Здравствуйте, у меня кисты в щитовидке. Могут такого рода кисты и размера сжимать в горле?
https://a.radikal.ru/a25/1810/16/ed8a6cf89982.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1810/69/b5472533dd77.jpg
15.10.2018 10:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет
Время создания: 15 Октября 2018 15:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Поскольку это не первый подобный вопрос, я попробую в этот раз ответить по-другому. Возможно, вы не понимаете или не верите, но тем не менее неприятные ощущения в шее имеют нервную природу, и никакой причины на УЗИ для них у вас нет. Лапчатка, кстати, тут тоже ни к чему. Ее психотерапевтические эффекты можно получить и без нее.
Время создания: 15 Октября 2018 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029477
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030094 Расшифровка анализов на гормоны
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ирина
Жен., 29 лет.
Россия Усть-Лабинск
Добрый день. Помогите расшифровать анализ крови на гормоны. Направлял врач гинеколог, которые поставил диагноз поликистоз яичников, при этом особых проблем по гинекологии нет. Гинеколог ничего не пояснила по результатам гормонов щитовидной железы, при этом у меня сухая кожа и сильно выпадают волосы. Хотелось бы услышать мнение врача эндокринолога. Анализы сдавала в июне на 3 день цикла. Спасибо.
23.10.2018 10:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
где данные?
Время создания: 23 Октября 2018 15:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.

Сложность в том, что вопросы типа "расшифруйте анализ" или "какое ваше мнение по поводу анализа" не подразумевают однозначного ответа. Пожалуйста, формулируйте вопрос так, чтобы на него можно было ответить однозначно, типа "да"-"нет" или "10"-"20", иначе вы можете получить не тот ответ, на который рассчитываете.

Указывают ли эти результаты анализов на поликистоз яичников - нет, не указывают. Но синдром поликистоза яичников не всегда ставится по анализам, иногда по симптомам или внешнему виду.
В норме ли результаты анализа на гормоны щитовидной железы - да, в норме. Нормы указаны в колонке "Реф.интервал".
Есть ли в результатах анализов причина сухой кожи или выпадения волос - нет. Но синдром поликистозных яичников может быть одной из причин.
Время создания: 23 Октября 2018 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030094
Ирина 23.10.2018 16:04
https://c.radikal.ru/c31/1810/7a/95ab79e223f9.jpg

https://a.radikal.ru/a15/1810/a3/a02963b360b9.jpg

https://c.radikal.ru/c10/1810/c4/6b1c4cc71f1d.jpg
   
Ирина 23.10.2018 20:12
Спасибо за ответ! Сначала я сдала анализы на гормоны по назначению врача, так как планирую в ближайшем будущем беременность. Через месяц у меня не пришла менструация, я обратилась с данными анализами к своему гинекологу, она, посмотрев на них, сказала, что «здесь поликистоз и сейчас мы посмотрим на УЗИ » (при этом, 2 месяца до этого, было проведено УЗИ, на котором ничего необычного она не отметила), на УЗИ действительно была картина поликистоза (фото УЗИ прилагаю), также гинеколог отметила плохое соотношение ФСГ и ЛГ и прописала проколоть прогестерон. После уколов пришли месячные - 3 раза за 2 месяца, сейчас цикл восстановился ничем его не поддерживаю (т.е. прогестерон не применяю), тест на овуляцию положительный, объем менструации обычный (обильный), излишнего веса нет. В период до описываемых событий я резко похудела (за месяц кг на 4-5), были проблемы по гастро части, я очень мало ела, при этом жиров в питании было мало, много работала. В связи с этим у меня вопрос: могло ли повлиять резкое похудение и отсутствие жиров на менструацию? (такие прецеденты уже были). Необходимо ли какое-то лечение синдрома поликистозных яичников?
   
Могло ли повлиять резкое похудение и отсутствие жиров на менструацию? - Да, могло. Для менструации нужны половые гормоны, они синтезируются из холестерина, холестерин содержится в основном в животном жире.

Необходимо ли какое-то лечение синдрома поликистозных яичников? - Только в том случае, если это мешает забеременеть или проявляется иными симптомами, которые вам мешают. То есть только лечение симптомов. Точной причины СПКЯ пока не установлено, скорее всего это мутация, а мутации вылечивать пока не научились.
   
Ирина 23.10.2018 20:15
https://a.radikal.ru/a28/1810/b1/ae0725b9d268.jpg
   
Ирина 24.10.2018 10:30
Еще раз спасибо за исчерпывающий ответ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032120 Не уменьшается щитовидная железа
«Другие консультации / Эндокринолог»
Анна
Жен., 30 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день! С 2012 года был гипотериоз, увеличивалась железа,( зоб), если не хватало гормона. Пила Тироксин с перерывами. Этим летом показатели ТТГ были очень увеличены, врач выписала тироксин-100. Пила эту дозировку вплоть до сентября. На следующем приёме у врача показатели ТТГ опустились ниже нормы( гипертериоз). Мучила одышка, опять же увеличилась железа, стала плотной. Ходила на УЗИ-признаки выраженных диффузных изменений щитовидной железы по типу хронического тиреоидита. Врач сказала временно прекратить приём лекарств. Прошло около месяца, а железа не уменьшилась. Другая врач сказала, что надо было снизить дозу тироксина до 50мг. Вообщем на данный момент беспокоит, что железа не уменьшается( хоть пей тироксин, хоть не пей( Может кто-нибудь из здешних специалистов подскажет как быть дальше?
16.11.2018 19:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
https://www.consmed.ru/endokrinolog/view/1031797/
Время создания: 24 Ноября 2018 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032120
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032376 Йод во время беременности
«Другие консультации / Эндокринолог»
Кристина
Жен., 26 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Подскажите с какой недели нужно начать обязательно пить йодсодержащие препараты? У меня 13 недель и аит, я до сих не принимаю препараты йода, так как эндокринолог сказал сначала сделать аллергологический тест на йод? Я сколько искала в частных клиниках алергологов везде мне говорили что такое не делают, а в гос.больнице терапевт вообще отказался давать направление к аллергологу, потому что считает что я могу и сама сделать этот тест. Действительно ли можно самой? Пойму ли аллергия у меня или нет? Уже срочно пора пить йод?
19.11.2018 20:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то
йодосодержащие препараты необходимо пить всю беременность, период кормления грудью, и можно начинать с этапа планирования беременности в принципе.
Единственное разумное объяснение, по которому вам нужно было бы сначала сдать тест на аллергию конкретно к йодиду калия в таблетках, вместо того, чтобы сразу начать его принимать, это известные случаи аллергии на конкретно йодид калия в таблетках у вас ранее, либо случаи тяжелой поливалентной аллергии у вас ранее. Во всех остальных случаях следует просто начать принимать йодид калия в дозе 200 мкг в сутки, если иное не назначено очно. Безусловно, с учетом анализов на гормоны щитовидной железы ,если они доступны.
То есть без анализов и без истории аллергии на конкретно йодид калия в таблетках рекомендация для беременности будет принимать, а не сдавать анализ на аллергию. Связано это с тем, что РФ считается регионом йододефицита на всей территории страны. Кроме того не бывает "аллергии на йод", т.к. механизм образования аллергии подразумевает, что аллерген - это высокомолекулярное соединение, типа белка, а йод - это маленькая молекула. Бывает идиосинкразия, то есть крайне редкая непереносимость с неизвестным механизмом, но на контрастные вещества для КТ/МРТ, содержащие йод, а не на таблетки йодида калия.
Возможно, вы неправильно поняли вашего очного эндокринолога.
Время создания: 07 Марта 2019 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032376
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034536 повышен пролактин
«Другие консультации / Эндокринолог»
людмила
Жен., 20 лет.
россия астрахань
Здравствуйте, нужна консультация специалиста гинеколог-эндокринолога ,мне 20 лет, не рожавшая, проблемы начались месяца 4 назад, начали задерживаться мц первый месяц на 5 дней, потом 15, болела правая сторона ( низ живота), пошла к врачу, посмотрев меня врач сказал, что у меня скорее всего внематочная беременность, хотя тест был отрицательный, сделала узи , диагноз не подтвердился, зато нашли хронический оофорит, маленький эндометрий до 7мм с признаками не полной не равномерной секреторной перестройки, положили в больницу лечить оофорит. после выписки сказали сдать на гормон пролактин, так как у меня из груди идет молозиво, на 4 день мц сдала на пролактин , получив ответ ужаснулась он у меня 1564.94( норма 108.78-557.13), прошла узи молочных желез диффузная мастопатия, гинеколог посмотрев все анализы развела руками мол это не к ней, а к гинекологу-эндокринологу. Записи нет до февраля месяца, скажите пожалуйста, почему такой высокий пролактин, что это может быть.
14.12.2018 19:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то вы можете обсудить на очном приеме назначение препаратов типа бромокриптина или каберголина. Пролактин  - это гормон гипофиза, и он может давать эти симптомы, когда существенно повышен. Названные выше препараты его снижают, даже если причину не удается найти.
Время создания: 24 Февраля 2019 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034536
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034773 диабет2
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 63 лет.
Россия Самара
Здравствуйте. У меня диабет диагностировали пять лет назад. Принимаю глюкофаж и уровень глюкозы держится в интервале 6-7. Но последнее время возникла проблема. Если я переутомляюсь у меня ph в моче резко падает. Возникает жжение . Стоит полежать и становится легче. И на следующий день кислотность в моче приходит в норму. Причем уровень глюкозы не меняется. Связано ли это с диабетом?
17.12.2018 14:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то не думаю, что что тут есть связь с диабетом. Если бы связь была, был бы сахар выше нормы (хотя, возможно, что вы не измеряете сахар крови днем, и потому не знаете о повышении сахара).
Время создания: 24 Февраля 2019 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034773
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039587 ТИротоксикоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Alex
Жен., 33 лет.
Молдова Бендеры
Здравствуйте!
Патология Щитовидной жлезы с 2013г. С 2013г по 2017г принимала Тирозол по схеме. В 2017г. препарат отменен. В ноябре 2018г. стала отмечать эмоциональную лобильность, серцебиение. Дообследована: (от 01.02.2019г) ТТГ -0,011 -снижен, Т4св 26,6 - повышен, Тз св. -8,5 -повышен, Анти ТТГ- 6,76 при норме 0-1,75..Вес-56кг при росте 162, тремора нет., ЧДД -16 уд.мин, ЧСС -116.Назначение : тирозол 5мг по 2таб 2р/д-7дн, 2таб утром+1 в обед и 1/2 вечером-7дн., затем 1таб утром+1 вечером-7дн, затем 1/2 таб вечером 7 дн., затем 1 табл. утром длительно. Анаприлин 40 мг по1/2 таб 3р/д , панангин 1таб 3р/д-2нед.
Вопрос:1. Уточните, пожалуйста диагноз,можно ли планировать беременность и какой прогноз при лечении? Спасибо.
16.02.2019 15:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Болезнь Грейвса. Так как повышены антитела к рецептору ТТГ.
2. Нежелательно. Лучше все же вылечиться сначала.
3. Благоприятный при условии того, что лечение будет адекватным.
Это значит, что не менее 1 года постоянного приема тирозола без перерыва. В первый триместр беременности тирозол заменяют на пропицил, но, как я уже написал, беременность на фоне болезни Грейвса нежелательна.
Время создания: 17 Февраля 2019 23:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039587
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039848 Повышение давления от эутирокса
«Другие консультации / Эндокринолог»
Bика
Жен., 62 лет.
Абакан
Доброго времени суток!Мне 62,вес 74, АиТ субклинический гипотериоз,дефицит вит Д(9нг/мл). Т3 своб 4,1 пмоль/л(норма)= Т4 своб 11,88 пмоль/л(норма)
= ТТГ- 5,42мед/л(было 8)референсные значения 0,4-4,0,принимала эутирокс 50 мг 47 дней,далее принимать не смогла,поднимается давление до 170,головокружение и от Аквадетрина(пила отдельно 6 дней по 14 капель) тоже давление. Сахар 6 ммоль/л,норма 4,6-6,4 Долгое засыпание(3 часа),болят мышцы,усталость-давно.Почему давление поднимается? Мое рабочее 108-78.
19.02.2019 13:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Почему давление поднимается - много возможных причин. Начиная от приема Эутирокса, у него есть такой побочный эффект. При ТТГ от 4 до 10 и нормальном Т4 очный врач принимает решение о том, нужно ли лечение или нет. Не всегда оно нужно. На те симптомы, которые вы называете как беспокоящие, Эутирокс вряд ли существенно повлияет.
Поддерживающей дозой Аквадетрима, согласно его инструкции по медицинскому применению, является 1-2 капли в день. Возможно, вы не вполне правильно поняли назначение вашего врача.
Время создания: 23 Февраля 2019 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039848
Bика 24.02.2019 05:36
Добрый день,спасибо за ответ,до назначения эутирокса эндокринологом давление всегда было 108-110.а после приема его теперь давление каждый день до 138.. (ТТГ было 8)Как давление моё восстановить теперь,вот для меня вопрос..К какому врачу обратиться по поводу давления в моей ситуации?Аквадетрин выписан по 14капель 8 недель этим же врачом,я только 6 дней принимала т.к. чувствовала себя плохо.Так если вит Д у меня -9-,надо как вы пишите 1-2 капли в день?А сколько дней? Снижает ли сахар вит Д?
   
Будет ниже доза Эутирокса - будет ниже давление.
Про снижение дозы Эутирокса - к эндокринологу.
Про назначение или изменение дозы препаратов, снижающих давление - к терапевту или кардиологу.
Ваш врач, вероятно, назначил избыточную дозу Аквадетрима, т.к. испугался низкого уровня витамина Д, но это лишь один из возможных вариантов лечения. Если 1-2 кап в день, то прием препарата длительно, месяцами.
Нет, витамин Д не влияет значимо на уровень сахара крови.
Я не вправе заочно менять лечение или назначать новое. Если у вас сомнения в корректности назначений вашего очного врача, необходимо получить второе очное мнение.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039850 гиперволюмия 2 степени
«Другие консультации / Эндокринолог»
Гуля
Жен., 45 лет.
Казахстан Кокшетау
на узи поставлен диагноз гиперволюмия 2 степени, узловой зоб, кистозно-коллоидная перестройка щитовидной железы. в левой доле узел 37*18 мм. анализы ТТГ всегда были в норме. обязательны ли биопсия и проведение операции по удалению?
19.02.2019 14:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вы взрослый человек, и сами распоряжаетесь своим здоровьем. Никто вас не потащит силой на биопсию или операцию. 
Если вы хотите узнать, доброкачественные у вас узлы или злокачественные, то на этот вопрос отвечает только биопсия. Никаких других анализов не бывает (бывает кальцитонин, но это только 5% информации, а остальные 95% - биопсия). Вопрос об операции имеет смысл поднимать после получения результата биопсии. Без нее - только если узел вам мешает. Например, мешает дышать, глотать или некрасиво выпирает из шеи (косметический дефект)
Время создания: 23 Февраля 2019 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039850
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041818 Гипотереоз или тиреотоксикоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Сергей Оводнев
Муж., 35 лет.
Россия Братск
Добрый день подскажите пожалуйста по поводу лечения.
Сдавал анализы на гормоны в результате ТТГ подавлен а ТТ4 повышен и врач поставила диагноз тиреотоксикоз. выписала тирозол, который я никак не ощущаю. А я жаловался на разбитое состояние, переутомляемость , опухание лица, тягу к дневному сну, итд.
К слову у моей сестры с другого города схожие результаты со мной, на гормоны, но ней поставили диагноз Гипотиреоз и пьет она L- тироксин. Но самое главное что симптомы гипотереоза мне больше подходят чем тиреотоксикоза .
Вопрос в том могла ли врач ошибиться и стоит ли мне пропить L- тироксин
узи кстати в норме

ТТГ = 0,149 (0,27-4,2) подавлен
свТ4=22,75 (12-22) повышен
АТ-ТПО=17,61 (N до 34) N

https://a.radikal.ru/a15/1903/18/54d1d9ec8929.jpg
14.03.2019 14:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Тиреотоксикоз.
***
Ошибиться могла только, если ошибочный анализ.
Но что-то сомнительно, что оба анализа (и ТТГ и Т4) ошибочные.
***
Пить тироксин - это тушить пожар бензином.
Время создания: 14 Марта 2019 19:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
С текущими результатами анализов L-тироксин вам не нужен точно, т.к. он повысит и без того высокий Т4. Фактически это и есть Т4 в таблетках.
Если вы не хотите принимать тирозол, сдайте анализ крови на антитела к рецептору тиреотропного гормона. Судя по записи врача - этот анализ вам назначен на апрель 2019. Если дело лишь в "квоте", то существуют платные лаборатории.
Логических противоречий в записи очного врача, которую вы сфотографировали, нет.
Если симптомы противоречат анализам, то они могут быть не связаны с работой щитовидной железы, например.
"Тиреотоксикоз" - это не диагноз, а синдром, то есть сумма симптомов, которые могут быть при разных диагнозах. Так что по сути диагноза у вас пока нет. Анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона, либо результат приема вами тирозола - уточнят диагноз.
Время создания: 14 Марта 2019 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1041818
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042160 Сахарный диабет..
«Другие консультации / Эндокринолог»
Иван
Муж., 25 лет.
Россич Москва
Подскажите, После 2-3 часа приема пищи Сахар в Крови 6.1 Это нормальное значение, или преддиабет?
18.03.2019 18:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Это нормальное значение.
Время создания: 18 Марта 2019 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042160
(Гость) Иван 19.03.2019 08:50
Утром на тощак измерил дома через глюкометр , тоже показал 6.1 теперь думается что делать
   
Не использовать глюкометр вообще, пока диагноз диабета не будет установлен по лабораторным анализам. Глюкометр не предназначен для здоровых людей как минимум из-за того, что неточен.
Если у вас сомнения - обследуйтесь в лаборатории. Кровь на гликированный гемоглобин, либо глюкозотолерантный тест.
Показаниями глюкометра вы можете только усугублять ипохондрию.
Если вы хотели узнать другое - задайте вопрос иначе.
   
(Гость) Иван 20.03.2019 10:49
Спасибо вам за совет, на след день 5.6 измерил, в общем все нормально.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049063 Длительность приема Климадинона
«Другие консультации / Эндокринолог»
Елена
Жен., 56 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день! Мне 56 лет. Принимала 7 лет Фемостон 1/10, затем Фемостон 1/5. Сейчас врачом назначен переход на Климадинон, курс приёма 3 месяца. После непрерывного приема гормональных препаратов переживаю, что остаюсь без гормональной поддержки, при которой чувствовала себя хорошо и вместо неё - фитогармоны в течении 3х месяцев. Вопрос: можно ли принимать Климадинон в непрерывном режиме, без перерыва или каков должен быть оптимальный режим приема данного препарата?
19.06.2019 13:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Вы правильно переживаете. Я не знаю, а вы не пишете, почему вам не стали назначать Фемостон дальше. Вполне бывают случаи, когда такие препараты не прекращают принимать до конца жизни, так что если вам без Фемостона будет хуже - можете обсудить возобновление приема.
Климадинон можно принимать без перерыва в течение длительного периода времени. Насчет оптимального режима - это очень индивидуально, т.к. зависит от того, какие цель у лечения конкретно у вас - только убрать симптомы менопаузы или защитить кости, например.
Время создания: 20 Июня 2019 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1049063
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051191 Повышен ТТГ
«Другие консультации / Эндокринолог»
Татьяна
Жен., 83 лет.
Дзякино
Здравствуйте! У мамы сильно повышен ТТГ- 86 на фоне приема L-тирооксина 50 мг. Что делать и чем может грозить?
20.07.2019 07:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
идти к эндокринологу и корректировать дозу тироксина
Время создания: 20 Июля 2019 13:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Высокий ТТГ означает, что доза L-тироксина недостаточная. Вероятно, следует ее увеличить, но делать выводы на основании одного только результата ТТГ рискованно.
Время создания: 20 Июля 2019 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1051191
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055960 Сдача анализов во время месячных
«Другие консультации / Эндокринолог»
Надежда
Жен., 40 лет.
Сыктывкар
Здравствуйте! Необходимо сдать кровь на анализы: ТТГ, Т4 свободный, АТПО. Скажите пожалуйста можно ли во время менструации сдавать данные анализы или лучше подождать окончания месячных?
29.09.2019 03:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Это зависит от причины обследования.
Если обследование плановое, лучше дождаться окончания месячных.
Если обследование экстренное, то можно не дожидаться, но сообщить о том, что анализы сданы на фоне месячных тому, кто будет использовать ваши результаты анализов.
Время создания: 29 Сентября 2019 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1055960
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058047 Гинекомастия + результаты анализов
«Другие консультации / Эндокринолог»
Иван
Муж., 29 лет.
Москва
Здравствуйте!
Пару месяцев назад появились признаки гинекомастии, обратился к врачу, назначили гормональные исследования.

ТТГ - 2.780 мкМЕ/мл (0.270 - 4.200)
Т4 (свободный) - 12.34 пмоль/л (10.80 - 22.00)
АнтиТПО - 7.53 МЕ/мл (0.00 - 34.00)

Тестостерон (общий) - 22.440 нмоль/л (8.640 - 29.000)

Пролактин - 394.40 мкМЕ/мл (86.00 - 324.00)
Макропролактин - присутствие значимого количества макропролактина не выявлено
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 90.72% (>60)
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 357.80 мкМЕ/мл

Итого:
Повышен Пролактин и Т4 на нижней границе нормы.
Коррелируют ли эти показатели друг с другом?

Также волосы стали выпадать. Можно ли это связывать с гормональными изменениями?

У врача буду через месяц, стоит ли ещё что-то предпринимать?

Заранее благодарен)
28.10.2019 10:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Связь между гинекомастией и повышением уровня мономерного пролактина скорее есть.
Повышение пролактина обычно не сопровождается выпадением волос.
Т4 в норме, этот ваш результат анализа вряд ли будет проявляться какими-либо симптомами.
Прямой связи между Т4 и пролактином нет, опосредованная может быть при существенных отклонениях от нормы, но в вашем случае вряд ли, т.к. в норме ТТГ.
Время создания: 28 Октября 2019 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1058047
(Гость) Иван 28.10.2019 18:34
Стоит ли думать об исследовании гипофиза?

Спасибо.
   
На мой взгляд нет, т.к. это не повлияет на тактику лечения.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058607 расшифровка результатов анализов
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алтабасова
Жен., 49 лет.
Россия Саяногорск, рп Майна
Кардиолог попросила сделать анализы на гормоны. делала в платном кабинете.Ничего не понимаю. Врач сказала если плохой анализ, то делать узи щитовидки
Прошу расшифровать анализ на гормоны щитовидной железы
АТ-ТПО - <3.00 , референсные значения - <5.6
Т4 свободный - 11.87 , референсные значения - 9.00-19.00
ТТГ - 1.44, референсные значения - 0.4-4.0
05.11.2019 13:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Спасибо, что вы дополнили свой вопрос.
Все равно тут ничего не зашифровано.
Хороший-плохой - это оценочное суждение.
Приведенные вами результаты анализов в пределах нормы (она указана на бланке). Обычно это означает, что щитовидная железа функционирует нормально и проблемы с сердцем к работе щитовидной железы отношения не имеют. УЗИ щитовидной железы (далее УЗИ ЩЖ) отвечает на другой вопрос, то есть даже отклонения в результатах анализов на гормоны щитовидной железы обычно не требует УЗИ ЩЖ. Скорее УЗИ ЩЖ делают, если нащупали что-то в шее руками, либо если УЗИ нужно по стандарту лечения, либо если есть характерные симптомы типа кома в горле.
Если этого ответа недостаточно, то вы можете дополнить свой вопрос недостающей информацией, тогда возможен более точный ответ.
Время создания: 06 Ноября 2019 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1058607
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060052 Бухание сердца
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александр
Муж., 20 лет.
Украина Днепр
Здравствуйте.Беспокоет сердцебиение, как будто бухание сердца.бывает также тахикардия и екстросистолы.Но основное ето вот это Бухание которое слышно из за груди. Сон из-за этого плохой. По сердцу вроде бы все нормально. Также делал УЗИ щитовидки и сдавал гормон ТТГ - 1.24 . УЗИ прилагаю. Скажите по УЗИ все ли нормально или нет ? И может то что на УЗИ как-то влиять на сердце ? https://d.radikal.ru/d26/1911/68/793c52b1aacb.jpg
25.11.2019 18:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Функция щитовидной железы не нарушена, об этом свидетельствует результат ТТГ в пределах нормы.
По УЗИ нет причин для тех симптомов, что вы описываете, хотя достаточно того, что их нет по ТТГ.
Время создания: 26 Ноября 2019 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060052
(Гость) Сергей 26.11.2019 06:10
Вашими проблемами должен заниматься психотерапевт. УЗИ - вариант нормы. Вы уже сами убедились, что на функциональные способности железы эти изменения не влияют.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061517 Тиреотоксикоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Татьяна
Жен., 51 лет.
Россия Москва
Здравствуйте,доктор!
Мой диагноз-тиреотоксикоз. На фоне 20+20 мг нео-мерказола (Франция) и бисопролола 1,25 мг в течении 40 дней уровень Т3 св. упал ниже нормы =2,5 (2,6-5,7) Т4 св. =7,7 (9,0-19,0) ТТГ=0,030
Бисопролол был отменён. И назначен Л-Тирозол приём через 2 недели - 25 мг.
Состояние ухудшилось в течении недели думаю процесс пошёл в гипотериоз
Мой вопрос : стоит ли ждать ещё неделю для приём Л-Тирозола 25 мг или начать с пол-таблетки 25мг:2= 12,5 мг в течении недели и после принимать назначенную дозу - 25мг. Возможен ли таковой вариант ?
Есть ли необходимость в моем случае присоединить приём Кальция?
Благодарю
16.12.2019 01:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Уточните название препарата. Л-тирозола не бывает. Бывает Л-Тироксин в дозировке 25 мкг и Тирозол в дозировке 5 или 10 мг.
Тиреотоксикоз - не диагноз, а синдром. То есть сумма симптомов, которые бывают при разных диагнозах.
Если не сдавали кровь на антитела к рецептору тиреотропного гормона, то этот анализ поможет поставить диагноз более точно и ответит на вопрос, как долго принимать тиреостатики (мерказолил или тирозол). В программу ОМС этот анализ обычно не входит, можно лечиться и без него, но не так точно.
"Состояние ухудшилось" - может означать всё, что угодно. Уточните, что конкретно произошло.
Судя по анализам, доза тиреостатика должна быть снижена. Левотироксин может быть добавлен, может быть не добавлен - это на усмотрение очного врача. Бисопролол может быть отменен, если пульс снизился до нормы.
Вопрос о кальции решается по наличию/отсутствию симптомов дефицита кальция (судорог, например), это при очном осмотре, и анализов не кальций и фосфор, если такие анализ назначит очный врач. Возможно, что и не в связи с работой щитовидной железы.
Для более точного ответа в вашем описании не хватает информации.
Время создания: 17 Декабря 2019 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1061517
Татьяна 22.12.2019 01:43
Александр Иванович!
На фоне приёма карбимазола в течении 2 месяцев в теле присутствует жжение и бессонница. Т.к. приём препарата будет длительным хотелось бы узнать как себе помочь или это аллергическая реакция и надо менять препарат???
Благодарю за ответ.
   
Татьяна,
в инструкции к препарату содержится ответ на ваш вопрос.
Раздел Побочное действие и раздел Особые указания. В европейской инструкции разделы могут называться иначе, но с тем же смыслом. На русском языке есть украинская инструкция, потому что в РФ препарат не зарегистрирован.
Ищите по слову "карбимазол", т.к. это действующее вещество, оно одинаково называется во всех странах.

Это может быть аллергическая реакция, но не обязательно. Если реакция связана с препаратом - она может пройти или уменьшиться при снижении дозы. Отменять препарат нельзя, можно только заменять на аналогичный с другим действующим веществом. Есть 2 очевидных замены и 1 неочевидная, но это всё рецептурные препараты, не для самолечения, вам все равно придется посетить очного врача.

Без свежих анализов на гормоны (и ОАК, если есть) менять дозу препарата можно только в том случае, если побочные эффекты нестерпимы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061581 Тиреотоксикоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Татьяна
Жен., 51 лет.
Россия Москва
Здравствуйте,доктор!
Мой диагноз-тиреотоксикоз. На фоне 20+20 мг нео-мерказола (Франция) и бисопролола 1,25 мг в течении 40 дней уровень Т3 св. упал ниже нормы =2,5 (2,6-5,7) Т4 св. =7,7 (9,0-19,0) ТТГ=0,030
Бисопролол был отменён. И назначен Л-Тироксин приём через 2 недели - 25 мг.
Состояние ухудшилось в течении недели думаю процесс пошёл в гипотериоз
Мой вопрос : стоит ли ждать ещё неделю для приём Л-Тироксин 25 мг или начать с пол-таблетки 25мг:2= 12,5 мг в течении недели и после принимать назначенную дозу - 25мг. Возможен ли таковой вариант ?
Есть ли необходимость в моем случае присоединить приём Кальция?
Благодарю
16.12.2019 20:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Ответ дан на ваш предыдущий вопрос, поскольку он дословно повторяет этот, но задан раньше.
Время создания: 17 Декабря 2019 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061581
Татьяна 17.12.2019 22:17
Александр Иванович,благодарю вас за ответ. я ошиблась: не тирозол, а л-тироксин 25мг. Его надо добавить к мерказолу(20+20) - 23 дек(2-й месяц лечения). Анализ АТк рТТГ-17,8 UI/L (1.7UI/L)(я нахожусь во Франции,поэтому анализы и мерказол(carbimazole) его по мнению доктора снижают с 3-го месяца,а пока схема блокируй-замещай. Состояние ухудшилось-отечность и увеличение ЩЖ... Хочется мнение русского доктора узнать...
   
Карбимпзола в России нет, но он тоже относится к тиреостатикам, поэтому логика для него такая же, как и для других препаратов из этой группы. Только дозы могут немного отличаться.

Схема тиреостатик + левотироксин возможна, она и в России называется "блокируй и замещай" (альтернативная схема называется "блокируй" - это тиреостатик без левотироксина).
Результат анализа АТ к рТТГ выше 2 Ед/л подтверждает диагноз болезни Грейвса (диффузного токсического зоба). При этой болезни лечение тиреостатиком должно продолжаться не менее года без перерыва (часто и до 2 лет), тогда может наступить полное излечение без последствий. Большую часть этого периода доза тиреостатика поддерживающая, то есть низкая, а на старте лечения - нагрузочная, то есть высокая, как у вас. Соответственно, сейчас наступил тот момент, когда ваш очный врач будет снижать вашу дозу тиреостатика и/или добавлять к лечению левотироксин (Л-Тироксин), который действует противоположно тиреостатику. Требования не снижать дозу тиреостатика в течение первых 3 месяцев в России нет. Снижают тогда, когда фиксируют ответ на терапию в виде снижения Т4 и Т3 до нормы и ниже. Но как минимум месяц высокой дозой лечат.

Отечность и увеличение щитовидной железы могут быть действительно связаны с тем, что от избытка гормонов щитовидной железы на старте заболевания вы перешли к дефициту гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4 в анализах) в результате лечения карбимазолом. При снижении дозы карбимазола и/или добавлении к лечению левотироксина эти симптомы должны уменьшиться.

Краткосрочные цели лечения - поддержание Т4 в норме на фоне приема карбимазола. Среднесрочные - приведение ТТГ в норму. Долгосрочная и конечная цель лечения - приведение АТ к рецептору ТТГ в норму.
   
Татьяна 18.12.2019 15:28
Александр Иванович, благодарю вас за информативный ответ!
Удачи вам и здоровья!
   
Татьяна 22.12.2019 16:38
Александр Иванович!
На фоне приёма карбимазола (20-20) в течении 2 месяцев в теле (руки,ноги,желудок,почки ,в общем всё тело) присутствует жжение и бессонница. Т.к. лечение будет длительным хотелось бы узнать это аллергическая реакция и надо сменить препарат или как-то можно помочь снять этот побочный эффект и справиться с бессонницей.? .. Врач на мои жалобы не реагирует.
Завтра добавляется л-тироксин 25 мг.
Ещё одна делема со своими побочными эффектами.
   
Татьяна,
в инструкции к препарату содержится ответ на ваш вопрос.
Раздел "Побочное действие" и раздел "Особые указания". В европейской инструкции разделы могут называться иначе, но с тем же смыслом. На русском языке есть украинская инструкция, потому что в РФ препарат не зарегистрирован.
Ищите по слову "карбимазол", т.к. это действующее вещество, оно одинаково называется во всех странах.
Это не очень похоже на аллергическую реакцию, но может быть и она. Если побочная реакция связана с препаратом - она может пройти или уменьшиться при снижении дозы. Отменять препарат нельзя, можно только заменять на аналогичный с другим действующим веществом. Есть 2 очевидных замены (тиамазол, пропилтиоурацил) и 1 неочевидная, но это всё рецептурные препараты, не для самолечения, вам все равно придется посетить очного врача.
Без свежих анализов на гормоны (и общего анализа крови, если есть) менять дозу препарата можно только в том случае, если побочные эффекты нестерпимы.

У любого препарата, назначенного в конкретной ситуации конкретному пациенту, есть польза и риск. Эффективных препаратов без побочных эффектов не бывает. Очный врач оценивает соотношение пользы и риска для конкретной ситуации и делает назначение, исходя из этого.
Поэтому дилемма не для пациента, а для врача. Хотя я, если честно, дилеммы не вижу, это стандартный алгоритм или вариация его.
Для вас как для пациента может быть только вопрос доверия или недоверия врачу. Вряд ли вы будете лечиться сами. Так что тут надо либо выполнять рекомендации врача, либо искать того врача, рекомендации которого вы будете выполнять.
   
Татьяна 14.01.2020 22:14
Здравствуйте, Александр Иванович!
Я бы хотела узнать ваше мнение по моей ситуации, пожалуйста.
Анализы на сегодня (2,5 месяца приёма карбимазола 20+20 мг и 3 недели л-тироксина 25 мг ): Т3св =3 (норм), Т4св= 7,1 (ниже норм: 9-19), ТТГ = 21,135 (просто зашкаливает, месяц назад был 0,003), АТ ТПО = 30 (был 141), АТ к р ТТГ = 5,7 (был 17,8).
Думаю, что ждать ещё 2 недели до полных 3 месяцев,как говорит мой лечащий врач не стоит,надо снижать кармибазол с 40 мг хотя бы до 30 мг ??? Что бы вы посоветовали ?
   
Первая цель лечения - Т4 не выше нормы - достигнута ранее.

ТТГ выше нормы означает, что достигнута вторая цель лечения - повышение ТТГ. То есть можно снижать дозу карбимазола сейчас, а не через 2 недели. Либо увеличивать дозу L-тироксина, т.к. Т4 сейчас ниже нормы, а Т4 - это и есть L-тироксин.

АТ-рТТГ выше нормы, то есть третья цель лечения не достигнута, поэтому совсем прекращать лечения карбимазолом пока нельзя.

АТ-ТПО можно больше не сдавать.
   
Татьяна 27.03.2020 17:11
Здравствуйте,Александр Иванович!
Моя ситуация на данный момент:
прием карбимазола -20мг (в течении 5мес.-10мг-40мг-30мг-20мг) и L-тироксин -75мг (в течении 3мес- 25мг-50мг-75мг)
Т3св-3,2 (норма 2,9-4,9)
Т4св-11,1 (норма 9-19)
ТТГ- 4,032 (норма 0,35-4,94)
АТ- рТТГ- 3,1 (менее 1,7)
Врач сказал,что доза карбимазола -20мг будет неизменной в течении года,а L-тироксин возможно снизить через 3 месяца,смотря по анализам.
Я бы хотела узнать ваше мнение по вопросу снижения доз препаратов одновременно, например: карбимазола до 5-10 мг и L-тироксина до 25-50 мг
Заранее спасибо за ответ.
Татьяна
   
Ваш врач действует согласно инструкции препарата. Для схемы "блокируй и замещай" самая низкая суточная доза карбимазола 20 мг, если назначать по инструкции.
Для схемы без L-тироксина поддерживающая доза карбимазола 5-15 мг в день.
   
Татьяна 28.03.2020 16:51
Александр Иванович,благодарю вас за ответ.
Если есть две схемы,то у меня следующий вопрос,пожалуйста:
Возможно ли перейти от схемы «блокируй и замещай» с карбимазолом 20 мг + L-тироксиом 75 мг ко 2-й схеме постепенно снижая дозы каждый месяц 20+75-апрель--15+50 ,затем 15+50-май--10+25 и до минимальной поддерживающей 10+25-июнь-- 5 мг -карбимазола ?
   
Теоретически да. Практически это будет зависеть от того, как будет отвечать ваш организм на снижение дозы карбимазола, т.е. не будет ли рецидива тиреотоксикоза.
   
Татьяна 29.03.2020 13:12
Благодарю за ответ!
В таком случае,чтобы предотвратить рецидив тиреотоксикоза необходимо делать анализы перед каждым снижением дозы и наблюдать самочувствие -как реакцию организма на снижение дозы?
   
Да, все именно так. Если появляются симптомы тиреотоксикоза - нужно смотреть, нет ли их в анализах, и если есть, то возвращаться на шаг назад в схеме лечения.
   
Татьяна 18.04.2020 18:01
Здравствуйте,Александр Иванович!
Пожалуйста, посоветуйте мне какой препарат увеличить карбимазол,доза на сегодня- 10 мг или l-тироксин - 75:2 т.е. Доза на сегодня=47,5 мг
Анализы :
Т4 св - 10 (мах. 19)
ТТГ - 7,53 (мах 4,94) -вырос после уменьшения доз. Предыдущее значение -4,032 было в норме.
АТ к антирецепторам ТТГ - 2,6 ( мах 1,7)
заранее благодарю
   
Добрый день.
Необходимо либо увеличить дозу L-тироксина на 25 мкг (либо, как вариант, 1 таблетку 50 мкг вместо текущей дозы 37,5 мкг), либо снизить дозу карбимазола на 5 мг. Если действовать по инструкции карбимазола, предпочтительно дозу карбимазола не снижать, а повышать дозу L-тироксина, поскольку вы используете схему "блокируй и замещай". Цель изменения доз по текущим результатам анализов - снизить ТТГ до нормы.

При уровне АТ к рецепторам ТТГ ниже 2,0 можно будет начинать обсуждать прекращение лечения.
   
Татьяна 11.06.2020 20:48
Здравствуйте,Александр Иванович!
Пожалуйста, посоветуйте когда можно прекратить лечение карбимозолом и l-тироксином?
При их приёме в течении последних дней :
20- ти дней l-тироксин 75:2-=37,5 мг 12-ти дней карбимазол был 2,5 мг ( перед этим 5 мг)
анализы пришли в норму!
Т4 св - 11,9 (9-19)
ТТГ - 2,742 (0,35-4,94)
АТ к антирецепторам ТТГ- 1,7 (менее1,7)
Сегодня я снизила карбимазол до 1,25мг и оставила l-тироксин -37,5 мг
Думаю прекратить приём лекарств к 1 июля !
Правильно ли я поступаю?
Что вы мне посоветуете, как будет грамотно выйти : сразу в один день отменить оба препарата или по очереди?
После отмены надо сдать анализы чтобы подтвердить результат через какое время?
Благодарю заранее!
Татьяна
   
Добрый день. Заочно мне сложно судить о том, правильно или нет, но такое решение возможно. Возможно прекратить прием обоих препаратов в один день.
Анализы можно сдать через 2-3 мес после прекращения лечения, либо по возникновению новых симптомов.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064858 Постоянное чувство гола
«Другие консультации / Эндокринолог»
Андрей
Муж., 33 лет.
Зеленодольск
Здравствуйте! Всё началось 3 дня назад, ночью почувствовал сильный голод, сильно сосет в желудке, хотя недавно поел. В последующие 2 дня чувство голода стало постоянным, то есть, поем и сразу через 20-30 минут опять сосет в желудке, чувство голода очень сильное если долго не есть, до тошноты. Сегодня с утра, натощак сдал кровь из пальца на сахар, результат 6,0 норма 3,9 - 5,8 ммоль/л. Еще заметил в последние дни, появилось небольшое пощипывание кончика языка. Думал сначала на желудок, имеются постоянные проблемы с желудком в виде гастрита. 3-х дневное лечение желудка не дало результатов. Подскажите пожалуйста, может ли это быть диабет? Почему не проходит чувство голода уже 3-ий день? Куда двигаться дальше в качестве обследования? Спасибо!
02.02.2020 19:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Раз в сахар в крови из вены ниже 7,0 ммоль/л натощак, вряд ли у вас есть диабет. От 6 до 7 может быть либо норма, либо пре-диабет, но по одному результату анализа этого сказать нельзя (можно повторить анализ крови натощак, либо сдать кровь в любое время на гликированный гемоглобин, либо сделать глюкозотолернатный тест), и симптомы, которые вы описали нельзя объяснить уровнем сахара 6,0. Если вы лечили желудок не под наблюдением очного врача, следует начать с этого. Ну то есть сначала исключаем более очевидные причины.
Время создания: 03 Февраля 2020 12:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064858
(Гость) Андрей 03.02.2020 14:01
Спасибо за ответ! Это результат не из вены а из пальца.
   
Если результат по глюкометру, то они как правило автоматически перечитывают на венозную кровь. Если результат по лаборатории, то вы правы, выше 6,0 ммоль/л натощак = диабет, но нужно пересдать в любом случае, потому что нужно не меньше 2 результатов анализов на сахар выше нормы.
   
(Гость) Андрей 03.02.2020 16:35
Спасибо! Не совсем понял, есть ли у меня риск, поэтому прикреплю результат анализа. Видел, что анализ делали небольшим глюкометром. Есть ли тут риск и стоит ли пересдать из Вены? https://c.radikal.ru/c21/2002/c0/5ea7e6afeffe.jpg
   
Глюкометр неточный прибор и не предназначен для диагностики диабета - его используют, если диагноз уже установлен по лабораторным анализам.
Скорее всего, тут в бланке результат уже пересчитан на венозную кровь, то есть диабет от 7 ммоль/л и выше, но учитывая, что анализ делали глюкометром, лучше пересдать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066050 Изменение дозировки метаформина
«Другие консультации / Эндокринолог»
Алекс
Муж., 65 лет.
Ташкент
Здравствуйте!
Несколько лет назад случайно (при диспансеризации) обнаружили у меня диабет второго типа. Назначили (путем подбора) следующие лекарства: метафрмин 500мг Х 3раза в день, Диаглезид 10 1т. утром на тощах. все было нормально, сахар держался на уровне 6-7 (на диспансеризации, в первый раз было 18,5) последнее время стал вновь ощущать постоянную жажду. Померял глюкометром утром на тощах сахар 10,1 Подскажите pls. как изменить схему приема лекарств для уменьшения сахара крови.
(рост 176, вес 100)
С уважением Алекс.
20.02.2020 06:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Диабет со временем развивается, то есть со временем требуется усиливать или менять лечение. Не давая увеличиваться весу, можно несколько замедлить этот процесс, но остановить нельзя.
Лечение нельзя назначить заочно, потому что мало ли что с вами на самом деле, т.е. мало ли, о какой существенной информации для назначения лечения вы не упомянули в своем описании.
Вы можете сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, креатинин и АЛТ, общий анализ мочи и далее обсуждать на очном приеме с очным врачом увеличение дозы гликлазида, который вы называете Диаглизид, или добавление к лечению препарата из классов агонистов рецептора GLP-1, ингибиторов SGLT-2 или других, к которым у вас не будет противопоказаний.
Время создания: 20 Февраля 2020 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066050
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067237 Симптомы гипогликемии
«Другие консультации / Эндокринолог»
Лина
Жен., 34 лет.
Россия Пятигорск
Здравствуйте! Прошу у вас помощи! О себе: мне 34 года, трое детей, с подросткового возраста страдаю недостатком веса. При росте 170 см вес составляет 52 кг. ( и то это я поправилась полгода как, после приема антидепрессанта Селектры), до этого весила 48 кг.

Жалобы: уже несколько лет ( лет 7 примерно) у меня возникают состояния ГИПОГЛИКЕМИИ( резко начинается внутренняя дрожь, выступает пот, спутанность сознания, все в животе урчит, сердцебиение и паника) Я сразу начинаю кушать все что попадается под руку, и обязательно сладкий чай!!!! Через минут 15 становится лучше.

НО сдавала все возможные анализы на сахара, глюкозотолерантный тест, и УЗИ щитовидки проходила, и на гормоны...все в норме. Даже недавно купила глюкометр сателлит экспресс. Провожу измерения когда плохо бывает,все норм. Сахар в эти моменты в среднем 4.7. Натощак сахар 5.0.

Что это может быть? Симптомы гипогликемии при нормальном сахаре....
10.03.2020 08:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
У меня нет однозначного ответа, что это может быть. 
Рекомендую обсудить с очным врачом необходимость / целесообразность проведения пробы с голоданием. 
Рекомендую обсудить с тем врачом, кто назначил вам Селектру, не могут ли быть описываемые вами состояния связаны с причинами, по которым вы получали Селектру. Мозг расходует больше всего углеводов на единицу массы тела.
Время создания: 10 Марта 2020 16:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1067237
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072503 Прибавка веса
«Другие консультации / Эндокринолог»
Леонид
Муж., 32 лет.
Москва
Здравствуйте!
У меня рост 176 см, вес 98 кг. Имею диагнозы: параноидная шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство. Я набрал вес после того, как стал принимать следующие препараты: галоперидол деканоат 50 мг/1мл 1 инъекция раз в 2 недели, клозапин 25 мг, венлафаксин 300 мг. Скажите, пожалуйста, как мне снизить вес? Что мне необходимо пройти, какие сдать анализы? До приема этих препаратов я весил 76 кг.
16.06.2020 12:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо в любом случае делать все то же, что делают люди с избытком веса без других медицинских проблем, то есть больше расходовать энергию (физическая активность) и меньше энергии потреблять (еда).
Для эндокринолога вы можете сдать анализ крови на пролактин. Если выяснится, что пролактин у вас значимо повышен, к вашему лечению добавится еще один препарат, но к снижению веса это само по себе скорее всего не приведет, т.к. хотя эндокринные причины и могут способствовать набору веса, их устранение не приводит к снижению веса. Для снижения веса всегда нужны дополнительные усилия, о которых я написал выше.
Время создания: 17 Июня 2020 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Чтоб снизить вес ндо проверить все гормоны и принимать меньше калорий, чем тратишь
Время создания: 29 Июня 2020 20:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072503
(Гость) Аркадий 17.06.2020 14:47
Александр Иванович, если мой пролактин окажется повышенным, то какие препараты обычно назначают в моём случае? Читал, что пролактин снижает препарат бромокриптин, но его нельзя принимать при психозах (что есть у меня) так как он влияет на дофаминовые D2-рецепторы.
   
Бромокриптин, каберголин.
Либо меняют препараты по поводу основного заболевания на такие, которые в меньшей степени повышают пролактин.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072675 Дефицит витамина D
«Другие консультации / Эндокринолог»
Татьяна
Жен., 81 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Женщина 81 год, рост 160 вес 62 кг. Хрон. заболевания: сахарный диабет 2 типа, гипертония, варикоз. Сдали анализ на D, результат - 12. Наблюдается истощение мыщц. Стала принимать с айхерба капсулы 4000 МЕ. Но наверно это маленькая доза? Что лучше и в какой дозе надо сейчас принимать витамин D, чтобы его поднять до нормального уровня?
Общий белок - 70.
Креатинин повышенный - 103.
СКФ - 43.
С-реактивный белок - 2, 55.
19.06.2020 19:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Витамина Д вам действительно не хватает и принимать его нужно. Однако, без очного назначения врача вы можете принимать только ту дозировку, которая указана в инструкции БАД или препарата для безрецептурного отпуска. Иначе есть риск, что вы навредите себе, а не поможете.
Более высокую дозу, чем указано в инструкции, может назначать только очный врач и только на непродолжительный срок.
Время создания: 20 Июня 2020 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072675
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»