ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ АРТЕРИИ Н/КОНЕЧНОСТИ. ЧТО ДЕЛАТЬ?

№354541 Острый тромбоз артерии н/конечности. Что делать?
Галина Жен., 52 лет. Россия Электрогорск
Гость (не зарегистрирован) Источник: doctor-maximov.ru
12.11.2010 14:17
Женщина, 52 года. В анамнезе сахарный диабет (более 10 лет) инсулинзависимый (2 года), мерцательная аритмия, инсульт в 2008г, ангио- нейропатия. Принимает варфарин 5мг (МНО 2,3), коринфар, конкор, при нарушении ритма-пропанорм. 10.11.10 в 4.30 возникли сильнейшие боли в ноге, купированный промедолом. Прооперирована сосудистым хирургом в 13.00. На данный момент гарантии нет, что нога будет сохранена. Увеличит ли шансы на спасение ноги стентирование? На сколько это необходимо? Есть ли какие-либо другие методы для того, чтобы увеличить шансы и где их можно осуществить?
Прямая специальность
Ерошенко Андрей Владимирович. врач - рентгенэндоваскулярный хирург, к.м.н
Рейтинг. Ерошенко Андрей Владимирович
врач - рентгенэндоваскулярный хирург, к.м.н
Здравствуйте, Галина!

Во-первых, чтобы понять, что возможно в данной ситуации сделать, необходимо в срочном порядке выполнить ангиографию - контрастное исследование сосудов. При этом будет видно артериальное русло на протяжении. После этого будет понятно, что и каким методом нужно восстанавливать, а возможно понятно и то, из-за чего произошел тромбоз. Возможные варианты - тромболизис (растворение тромбов), открытая тромбэктомия (видимо, что и пытались сделать), рентгенэндоваскулярная катетерная тромбэктомия, баллонная ангиопластика, а возможно и стентирование... Нужно видеть пациента и знать данные ангиографии.

Главной особенностью поражения артерий при диабете является то, что страдают (сужаются и закрываются), как правило, артерии голени и стопы; при этом "открытые" сосудистые шунтирующие операции на бедре при таких поражениях малоэффективны и иногда сами могут провоцировать тромбоз (из-за того что нет достаточного оттока крови, мелкие сосуды голени и стопы закрыты).

Поражениями артерий при диабете, в том числе и тромбозами, специализированно занимаются здесь http://www.hospitalodintsovo.ru/otdrentghir.

А вообще, доктора про стационар вы правильно написали. Раз больная в стационаре, должны решать лечащие врачи - как и что лучше.
Время создания: 12 Ноября 2010 16:18
Оценок: 0
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Галина, больная находится под наблюдением сосудистых хирургов, они и будут решать дальнейшую тактику, которая всегда индивидуальна.
Время создания: 12 Ноября 2010 20:11
Оценок: 0
Другая специальность
Шапошников Роман Анатольевич. Врач-хирург, к.м.н.
Рейтинг. Шапошников Роман Анатольевич
Врач-хирург, к.м.н.
Я так понимаю, что пациент находится в стационаре? В сосудистой хирургии. Следовательно более точный ответ на ваши вопросы смогут дать конкретные хирурги, которые оперировали её
Время создания: 12 Ноября 2010 22:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.12.2015
16:38
Denis :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 128
12.01.2010
18:16
Свелана :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 113
13.09.2010
23:01
елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 39
19.09.2009
10:01
Юлия :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 37
05.07.2009
07:10
яель :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 22
16.09.2017
13:50
Николай :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 20
04.09.2011
14:31
Дана :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 17
26.09.2018
16:46
Анна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 17
30.01.2010
15:59
Елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 16
11.02.2011
20:58
Мария :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 18