ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ Н/К, ХВН

№358064 Варикозная болезнь н/к, ХВН
Криста Жен., 44 лет. Россия Самара
Гость (не зарегистрирован) Источник: phlebologsamara.ru
18.11.2010 16:39
Доброго времени суток!
У сына (24 года) варикозная болезнь вен н/к. «Подозрительная» вена появилась еще во время учебы в школе, в 14-15-летнем возрасте. Пытался серьезно заниматься футболом, естественно были травмы. С возрастом вена стала более заметна (в подколенной области), начали беспокоить тянущие, жгучие боли, «усталость» ног, отеки к концу дня, проходящие к утру, изредка зуд кожных покровов голеней. 3 года подряд делает УЗДС. Консультируется у флеболога. Назначено лечение: детралекс курсами, мазь троксевазин, ношение компрессионного трикотажа, ограничение физ.нагрок. Интересует интерпретация с позиции специалиста заключения триплексного сканирования вен н/к.
Справа: Осмотрены общая, поверхностная и глубокая бедренные вены, подколенная, передние и задние большеберцовые вены. Диаметр глубоких вен не изменен. Стенки вен тонкие, ровные, эластичные. Просвет свободный. Кровоток по общей, поверхностной и глубокой бедренным венам, - фазный, по подколенной, задним и передним берцовым венам стимулированный. По общей бедренной вене, поверхностной, глубокой
бедренной венам, подколенной, задним и передним берцовым венам при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не выявлен.
Большая подкожная вена - устье 6,3 мм. При пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс в устье и на уровне стволовых клапанов не выявлен.
Малая подкожная вена - в устье ствол 2,2 мм, при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не определяется.
Слева: Осмотрены общая, поверхностная и глубокая бедренные вены, подколенная, передние и задние большеберцовые вены. Диаметр глубоких вен не изменен. Стенки вен тонкие, ровные, эластичные. Просвет свободный. Кровоток по общей, поверхностной и глубокой бедренным венам, - фазный, по подколенной, задним и передним берцовым венам стимулированный. По общей бедренной вене, поверхностной, глубокой бедренной венам, подколенной, задним и передним берцовым венам при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не выявлен.
Большая подкожная вена - устье 6,2 мм. При пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс в устье и на уровне стволовых клапанов не выявлен.
Малая подкожная вена - в устье ствол 3,1 мм, при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не определяется.
В нижней трети бедра по задней поверхности лоцируется несостоятельная перфорантная вена 3,5 мм.
В подколенной области лоцируется варикозно трансформированный подкожный приток БПВс клапанной недостаточностью.
Заключение: Глубокие и поверхностные вены проходимы. Клапанный аппарат глубоких и поверхностных вен состоятельный. Несостоятельная перфорантная вена нижней трети бедра слева. Несостоятельность подкожного притока БПВ слева.
Как при наличии несостоятельной перфорантной вены 3,5 мм, варикозно трансформированном подкожном притоке БПВ с клапанной недостаточностью может отсутствовать рефлюкс (даже физиологический), нет описания клапанов, размеров по ходу сосудов. Как то не очень все ясно. Очень надеюсь на ответ.
Заранее спасибо.
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Криста, мне не понятен Ваш вопрос.
Если Вы врач и немного знакомы с физиологией вен нижних конечностей, то должны знать, что может быть изолированный притоковый варикоз, дренируемый через несостоятельный перфорант, что в принципе описано в протоколе и заключении. Если нет, то зачем Вам такие подробности? А Вы какой рефлюкс и где имеете в виду? Причем здесь физиологический рефлюкс?
Второй непонятный для меня момент, почему Вы так долго наблюдаете за развитием варикоза и не лечите его радикально?
Время создания: 18 Ноября 2010 19:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Григорий Хабас. Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук (общая хирургия, эндоскопическая хирургия, флебология, гинекология)
Рейтинг. Григорий Хабас
Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук (общая хирургия, эндоскопическая хирургия, флебология, гинекология)
Ориентируйтесь больше на клиническую картину, ведь сына беспокоят не рефлюксы, клапаны и размеры. Согласен с коллегой, существуют изолированные формы варикоза, поэтому не всегда показано удаление ствола большой подкожной вены, например. В любом случае, если жалобы прогрессируют, консервативные меры не приносят желаемого эффекта, флеболог должен рекомендовать то или иное оперативное лечение.
Время создания: 18 Ноября 2010 20:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.01.2018
13:58
Михаил :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 5
Сообщений: 10
22.06.2015
21:40
Олег :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 13
26.07.2013
14:19
Александр :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 8
20.11.2011
01:26
дмитрий :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 6
18.10.2011
10:59
Николай :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 5
Сообщений: 4
26.06.2017
11:35
нина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 7
04.10.2011
16:24
Юлия :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 6
Сообщений: 3
16.01.2011
18:19
Данил :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 4
07.01.2012
02:32
Василий :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 5
30.06.2017
09:56
Михаил :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 5