ВОПРОС О ПРАДАКСЕ ПРИ ТРОМБОФИЛИИ

№434571 Вопрос о Прадаксе при тромбофилии
Эльвира Жен., 26 лет. РФ,РТ Лениногорск
Зарегистрированный пользователь
03.04.2011 13:20
Здравствуйте Евгений Анатольевич! Моя история здесь: http://consmed.ru/flebolog/view/399180/. Был тромбоз глубоких вен и тромбоз поверхностной вены руки после катетера. После эпизода тромбоза суральных вен правой ноги я колола клексан по 0,4 в сутки+ кардиомагнил. Анализы на агрегацию тромбоцитов показали что кардиомагнил, тромбоАсс и другие лекарства этой группы не действуют-агрегация остаётся повышенной. Гематолог посоветовала прием ЗИЛТа по 75 мг в сутки. Вопрос о переводе на варфарин решен не был.
В настоящее время нахожусь в Гематологическом центре РАМН. Здесь на основе ранее проводимых анализов, без доп. обследований перевели на ПРАДАКСу по 110 мг. в сутки и по пол таблетки ЗИЛТа.
1. Что вы думаете о таком лечении? В профилактическом смысле, имея диагноз тромбофилия, могу я принимать ПРАДАКСУ+ЗИЛТ как профилактику против тромбозов в дальнейшем?
Вопрос цены не стоит, так как сдавать МНО постоянно сложно (просто неоткуда постоянно контролировать МНО-проблемы с венами рук), поэтому врач гематолог посоветовал Прадаксу.
2. Не уступает ли Прадакса по своим профилактическим свойствам Варфарину и НМГ(который я до сих пор получала)?
Компрессионные чулки 2 класса ношу, на ночь снимаю. По УЗИ проведенному в стационаре-имеется незначительное расширение глубоких вен справа, но тромбоза по УЗИ нет. Нога не отекает, есть лишь еле заметная маленькая припухлость, бывают боли при ходьбе и в покое. Вообще после ношения компрессионных чулок-стали переодически болеть обе ноги по внутренней стороне от щиколоток до бёдер.
3. Подскажите как долго еще требуется ношение компрессионного трикотажа (или при тромбофилии оно должно быть уже постоянным) ?
С Уважением Эльвира
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
1. Прадакса - прошел апробацию и разрешён к использованию пока только при лечении ВТЭО в травматологии и ортопедии. Препарат довольно новый. Сильным минусом является цена. Главный плюс - отсутствие контроля.
2. Не уступает, но повторюсь, что отдалённых данных нет и во флебологической практике не использовался.
3. Только при длительных статических нагрузках, класс компрессии в зависимости от отёка.
Время создания: 03 Апреля 2011 17:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Рейтинг. Летуновский Евгений Анатольевич
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Мой коллега ответил крайне корректно. Вообще, вид препарата должен определяться именно гематологом. Парадакса на сегодня слишком высока в цене. Как правило, назначаются профилактические дозы варфарина. Зилт и другие препараты группы клопидогрелей, как правило назначаются при повышенном риске тромбозов у больных с гемофилиями. Еще раз повторю, решение за гематологом. Компрессия- постоянная. Конечно! Ведь был тромбоз!
Время создания: 03 Апреля 2011 21:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Эльвира | (Жен., 39 лет) | 04.04.2011 15:03
Спасибо Вам за ответы. Хочу лишь уточнить-компрессионные чулки можно снимать на ночь, или ближе к ночи (например-снять, чтобы постирать), когда купаешься, в бассейне, и прочих подобных случаях? И как быть летом, если опять бужет жара до 40 градусов?
   
Ношение трикотажа только днём. В бассейне тоже без него. В 40 градусов лучше сидеть дома, задрав ноги 0 А если Вы без трикотажа, то больше двигаться.
      
Эльвира | (Жен., 39 лет) | 05.04.2011 14:38
Здравствуйте. Нужна Ваша консультация. На дням в UVW? где лежу получила анализы:повышен гомоцистеин, фактор Vll, фактор Виллебранта, повышена даже на фоне ЗИЛТА агрегация тромбоцитов. Д-димер повысился - результат-меньше 1, при норме меньше 0,5. Мой леч. врач гематолог-сказал не переживать, это не показатель тромбоза.
Подскажите что мне делать? Я на продаксе и Зилте, может стоит вернуться к клексану? или такой Д-димер еще не критичен?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
11:25
Лариса Муталибова :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 7
07.07.2010
19:47
Ольга :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 4
02.03.2010
01:08
Алексей :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 2
01.11.2012
15:05
Людмила :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.09.2010
10:03
Наиля :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 2
06.03.2010
01:10
Алексей :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.06.2011
20:19
Фарида :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 2
01.03.2013
14:04
Галина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.03.2010
12:15
карина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.04.2013
22:07
ЕКАТЕРИНА :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 2