ЛЕЧЕНИЕ ПТФБ ГЛУБОКИХ ВЕН ГОЛЕНИ

№551608 Лечение ПТФБ глубоких вен голени
Чернова Нателла Юрьевна Жен., 40 лет. Россия Тольятти
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.flebolog.org
14.02.2012 22:05
Здравствуйте! Мне 40 лет. 9.12.2011 перелом шейки бедра, обнаружен тромбоз гл. вен н/3 правой голени. 2 месяца курс лечения:варфарин 1 в сутки, тромбоасс 50, лиотон гель, компрессионный трикотаж. Сейчас МНО 1,3 при норме 1,1, дуплекс-ПТФБ гл.вен без признаков реканализации, кровоток не лоцируется,заполненны гетерогенными массами, при компрессии не пережимается. Продолжаю тот же курс.Хожу по дому на костылях.Болей нет, изменений на коже нет. Менять ли мне лечение? Можно ли мне вылечиться, сколько времени, чтобы не было противопоказаний для эндопротезирования?
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Нателла Юрьевна, не могу объективно оценить состояния Ваших вен без дуплексного сканирования и осмотра, но в любом случае, на мой взгляд, такие назначения вызывают очень большие сомнения:
1. Варфарин назначается в стартовой дозе 5 мг, т.е 2 таблетки и потом доза подбирается под контролем МНО, оно должно достигнуть значения 2 -3 и держаться в этом коридоре.
2. Сочетание приёма Варфарина и Тромбо АССа не допустимо !
3. При дистальном тромбозе, как минимум 3 месяца с последующим дуплекс-контролем и показателем Д-димера. На основании этого принимается решение о продлении или отмены антикоагулянтной терапии.
4. Компрессионный трикотаж должен быть III Класса на больной конечности, дневное ношение. Причём не всякий трикотаж пригоден для лечения.

Все конкретные вопросы касательно тромбоза и его лечения решаются только очно !!! Можете обговорить эти моменты с лечащим врачом
Время создания: 15 Февраля 2012 02:51
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Рейтинг. Максимов Сергей Владимирович
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Полностью солидарен с Андреем Викторовичем. Норма МНО 1,1 - это норма для здорового человека. Для Вас интервал 2-3. Т.е. дозировку варфарина необходимо увеличить. Подбор дозы должен происходить строго под наблюдением врача. Препараты ацетилсалициловой кислоты для лечения тромбоза глубокиз вен не используются, а их совместное назначение с непрямыми антикоагулянтами может привести к желудочному кровотечению. Также считаю нецелесообразным применение лиотона. Желаемого эффекта Вы не получите. Компрессионный трикотаж должен подбираться индивидуально. В идеале - 3 класс компрессии, но допустим и 2-ой. Единственное условие - соответствие трикотажа стандарту RAL. На российском рынке это трикотаж марок Medi, Sigvaris, Bauerfeind, Venosan. Другого просто нет.
Время создания: 15 Февраля 2012 23:04
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.11.2009
12:31
Александра :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 99
09.03.2018
11:21
Регина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 26
04.09.2011
14:31
Дана :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 17
11.02.2011
20:58
Мария :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 18
01.02.2010
12:08
Елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 5
Сообщений: 12
21.09.2011
10:53
Татьяна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 15
18.10.2015
17:51
Алиса :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 15
22.06.2015
21:40
Олег :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 13
16.10.2011
20:25
Пациентка :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 5
Сообщений: 10
30.09.2009
17:12
Елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 11