ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог / целесообразна ли установка кава фильтра (патология печени)?
ЦЕЛЕСООБРАЗНА ЛИ УСТАНОВКА КАВА ФИЛЬТРА (ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ)?
№916439 целесообразна ли установка кава фильтра (патология печени)?
Павел Муж., 65 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
06.05.2016 01:36
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, нужна и необходима ли вообще в нашем случае установка кава-фильтра? Каковы риски, побочные эффекты (при данном состоянии печени)?
Выкладываю Все имеющиеся на руках результаты обследований.
Биохимия крови
общий белок - 66 г/л
мочевина в крови 7,7 ммоль/л
креатинин в крови - 76 мкмоль/л
мочевая кислота в крови - 275 мкмоль/л
общий билирубин - 43 мкмоль/л
билирубин связанный 18 мкмоль/л
билирубин несвязанный -25 мкмоль/л
глюкоза - 5,3 ммоль/л
АлАт - 119 ед/л
АсАт - 101 ед/л
ЛДГ -851 ед/л
Щелочная фосфатаза - 197 ед/л
ГГТ 225 ед/л
УЗИ печени: RDH правой доли 174 мм, толщина левой доли 90 мм, эхогенность повышена, структура неоднородная. В центральном сегменте правой доли определяется крупное гипоэхогенное образование неправильной формы – крупнобугристое общим размером более 150 мм. Выглядит по типа сливных очаговых образований. На этом фоне относительно изолированные гипоэхогенные очаги а правой и левой долях печени размером до 45 мм. Сосуды и внутрипечёночные протоки не расширены.
Селезёнка: 146 на 58 мм, однородная.
Заключение: исключить очаговые поражения печени, первичные очаг в печени. Гепатоспленомегалия. Хронический холецистит. Диффузные изменения структуры поджелудочной железы. Единичная киста левой почки.
Рентген лёгких: Справа единичный плотный очаг (петрификат до 2 мм диаметром)
СКТ органов брюшн.полости с в/в контрастированием
Структура печени неоднородная за счёт субтатольной в правой и левой доли зона патологической плотности определяется в постконтрастных сериях без чётких контуров неоднородной плотности и контрастирования за счёт множественных участков гиподенсности.
Отмечаются признаки наличия тромбоза ветви (гиподенсный участок – дефект контрастирования в просвете вены в венозную фазу), кровоснабжающей правую долю. Дефект контрастирования (тромб) в просвете левой ветки воротной вены. Печёночные артерии без особенностей.
ПЖЖ не увеличена, имеет мелкодольчатый контур и диффузно-неоднородную структуру, хорошо дифференцирована от окружающей ткани.
Заключение: КТ картина обширной патологической зоны в правой доле печени и меньше левой (гепатоцеллюлярный рак?) с формированием осложнения – картины опухолевого тромбоза ветвей системы воротной вены (внепеченочная обструкция). Метастатическое поражение маловероятно. Гепатоспленомегалия. Портальнаягипертензия.
КТ признаки стеатоза печени в неизменной паренхиме, хронического гипотрофического холецистопанкреатита, лёгкое расширение гепатикохоледоха, диффузных изменений ПЖЖ. Деформация шейки желчного пузыря.
Скажите пожалуйста, нужна и необходима ли вообще в нашем случае установка кава-фильтра? Каковы риски, побочные эффекты (при данном состоянии печени)?
Выкладываю Все имеющиеся на руках результаты обследований.
Биохимия крови
общий белок - 66 г/л
мочевина в крови 7,7 ммоль/л
креатинин в крови - 76 мкмоль/л
мочевая кислота в крови - 275 мкмоль/л
общий билирубин - 43 мкмоль/л
билирубин связанный 18 мкмоль/л
билирубин несвязанный -25 мкмоль/л
глюкоза - 5,3 ммоль/л
АлАт - 119 ед/л
АсАт - 101 ед/л
ЛДГ -851 ед/л
Щелочная фосфатаза - 197 ед/л
ГГТ 225 ед/л
УЗИ печени: RDH правой доли 174 мм, толщина левой доли 90 мм, эхогенность повышена, структура неоднородная. В центральном сегменте правой доли определяется крупное гипоэхогенное образование неправильной формы – крупнобугристое общим размером более 150 мм. Выглядит по типа сливных очаговых образований. На этом фоне относительно изолированные гипоэхогенные очаги а правой и левой долях печени размером до 45 мм. Сосуды и внутрипечёночные протоки не расширены.
Селезёнка: 146 на 58 мм, однородная.
Заключение: исключить очаговые поражения печени, первичные очаг в печени. Гепатоспленомегалия. Хронический холецистит. Диффузные изменения структуры поджелудочной железы. Единичная киста левой почки.
Рентген лёгких: Справа единичный плотный очаг (петрификат до 2 мм диаметром)
СКТ органов брюшн.полости с в/в контрастированием
Структура печени неоднородная за счёт субтатольной в правой и левой доли зона патологической плотности определяется в постконтрастных сериях без чётких контуров неоднородной плотности и контрастирования за счёт множественных участков гиподенсности.
Отмечаются признаки наличия тромбоза ветви (гиподенсный участок – дефект контрастирования в просвете вены в венозную фазу), кровоснабжающей правую долю. Дефект контрастирования (тромб) в просвете левой ветки воротной вены. Печёночные артерии без особенностей.
ПЖЖ не увеличена, имеет мелкодольчатый контур и диффузно-неоднородную структуру, хорошо дифференцирована от окружающей ткани.
Заключение: КТ картина обширной патологической зоны в правой доле печени и меньше левой (гепатоцеллюлярный рак?) с формированием осложнения – картины опухолевого тромбоза ветвей системы воротной вены (внепеченочная обструкция). Метастатическое поражение маловероятно. Гепатоспленомегалия. Портальнаягипертензия.
КТ признаки стеатоза печени в неизменной паренхиме, хронического гипотрофического холецистопанкреатита, лёгкое расширение гепатикохоледоха, диффузных изменений ПЖЖ. Деформация шейки желчного пузыря.
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
13.09.2010 23:01 |
елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 2 Сообщений: 39 |
15.10.2009 11:16 |
Елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 1 Сообщений: 11 |
11.03.2018 18:09 |
Владимир :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 3 Сообщений: 7 |
27.10.2016 11:55 |
Наталья :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 3 Сообщений: 7 |
24.03.2010 09:57 |
Инна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 1 Сообщений: 9 |
31.03.2010 11:25 |
Лариса Муталибова :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 2 Сообщений: 7 |
24.09.2015 12:08 |
Кристина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 1 Сообщений: 8 |
15.11.2015 14:59 |
Валентин :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 1 Сообщений: 7 |
24.03.2012 23:38 |
Елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 3 Сообщений: 4 |
19.06.2009 23:22 |
дониер :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 1 Сообщений: 6 |