ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

здравствуйте! был опубликован вопрос по поводу атрофического гастрита, но не описано эфгдс. посмотрите пожалуйста результаты. Пищевод свободно проходим, слизистая розовая, зубчатая линия четкая, кардия смыкается. Желудок большой, имеет перегиб, перистальтика вялая, поверхностная, сосудистый рисунок обеднен. В желудке слизь с примесью желчи, складки сглажены. не высокие, при инсуфляции воздухом расправляются полностью, слизистая гиперемирована с участками атрофии. Привратник широкий, правильной формы, признаков сокращения не визуализируется. Осмотрена луковица ДПК, слизистая рыхлая, отечная, далее кишечник не осмотрен ввиду недостаточной длины эндоскопа. Закл: Хронический атрофический гастрит.Дуоденогастральный рефлюкс.Катаральный бульбит.Гастроптоз. нарушение моторной функции. Рекомендовано рентгеноскопия желудка. Насчет биопсии ничего не сказали, наверное не была взята. Что можете посоветовать, как дальше лечиться, очень боюсь что предрак

еще хотелось бы узнать, анализ на гастропанель, может как-то уточнить диагноз? заранее большое спасибо!

Сдать биопсию желудка. Гастропанель скрининг для назначения биопсии.

Нет язв и эрозий - не надо лечить хеликобактер антибиотиками!
Нет предрака и атрофического гастрита - есть небольшие очаги атрофии на фоне гастрита.
В лечении достаточно: де-нол. алмагель. пантопразол, диета №5, ЛФК, 21 день. Затем контрольная ФГДС.

Гастропанель можно не делать.

спасибо за ответы! но как я понимаю без биопсии точно сказать что нет атрофического гастрита тоже нельзя? а как узнать кислотность повышенная или пониженная, и еще вопрос - анализ на хеликобактер стоит делать или он итак есть раз такой диагноз?

По данным ФГДС и клиники кислотность нормальная, а хеликобактер, при отсутствии язв, не имеет значения, но можно узнать по анализу крови (дешевле чем гастропанель).

спасибо большое, хоть немного успокоили. Да, гастропанель у меня и нет возможности пока сделать, если только биопсию при повторном фгс

я сдала анализ на хеликобактер, результат- anti-Helycobacter IgG колич. (ИХЛА) 2.16 МЕ/л при норме 0.4 - 1.1 Im, на что это указывает, нужны антибиотики?

Анализ крови не имеет клинического значения.

нужна биопсия? а антибиотики все таки пропить или нет?

Хеликобактер положительный. Но раз нет язв и эрозий антибиотики пить не надо. Шведский ученый Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно только у людей с пониженным иммунитетом).

спасибо что продолжаете мне все разъяснять, т.е пока иммунитет низкий хеликобактер будет наносить вред не только желудку ну и кишечнику?

На кишечник хеликобактер не действует.

а в моем случае хеликобактер может вызвать язву и эрозию в дальнейшем? можно как-то предотвратить дальнейшее развитие?

В этом случае хеликобактер уже может вызвать язву и эрозию.

можно еще спросить, в рационе должны присутствовать овощи и фрукты только отварные или можно сырые? и еще ЛФК, какой комплекс лучше выбрать, с хроническим гастритом? заранее спасибо

ЛФК с хроническим гастритом. Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/

спасибо большое за отзывчивость, Владимир Иванович! Когда я пройду рентгеноскопию можно я вам покажу результаты

здравствуйте Владимир Иванович! Я снова хочу к вам обратиться за помощью, проходила УЗИ печени и поджелудочной железы, вот описание желчного пузыря: желчный пузырь каплевидный, в размерах не увеличен 74* 34мм. стенки неоднородные, не уплотнены, утолщены 5 мм. просвет эхонегативен. осадка нет. что это все значит?

и еще лет 5 назад ставили хронический холецистит, обострений не было

Признаки хр. холецистита без обострения болезни.

здравствуйте!посмотрите пожалуйста описание рентгеноскопии пищевода, желудка и 12-типерстной кишки: в легких без патологии, не буду описывать. Ппи приеме внутрь водной взвеси сульфата бария: пищевод свободно проходим, складки слизистой пищеводаориентированы продольно, не утолщены. стенки пищевода эластичны, кардиальный жом функционирует. Желудок в форме крючка, стенки его свода не утолщены, газовый пузырь желудкавыражен, складки слизистой без патологических изменений, дно и тело желудка в проекции малого таза. При тугом заполнении контуры желудка ровные. стенки эллластичные. Перистальтика желудка глубокая, эвакуация контраста своевременная. Луковица ДПК правильной треугольной формы. Рельеф слизистой луковицы и 12-перстной кишки не изменен. Петля ДПК отклонена ксзади. Пассаж бария по тощей кишке не затруднен, петли визуализируются в прокции костей таза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Гастроптоз, Еютоптоз, возможно, опечатка. Заранее большое спасибо !

С желудком всё в порядке. Кроме сильного опущения желудка и тонкого кишечника.

спасибо большое! а что теперь делать с опущением,правильное питание и физкультура?

гастрит все таки есть?

Да, правильное питание и Лечебная физкультура (есть специальный комплекс упражнений). Ношение бандажа при физической работе.
Данных за гастрит не выявлено.

Здравствуйте. Результаты ФГДС - гипертрофия слизистой антрального отдела желудка, недостаточность кардии, гастро-эзофагиальный рефлюкс Биопсия - хронический атрофический слабо выраженный гастрит с кишечной метаплазией. Подскажите, пожалуйста возможно ли полностью восстановить в данном случае слизистую желудка? И каковы прогнозы у данного диагноза? Заранее большое спасибо за ответ.

Здравствуйте доктор! Подскажите,пожалуйста,мне гастроэнтеролог назначила принимать ИПП таблетки Разо пожизненно,я их принимаю уже год,нужно ли ,мои результаты ФЭГДС:Пищевод свободно проходим,слизистая в н/з белесоватая,кардия смыкается(в предыдущем не полностью смыкалась),желудок обычной формы,содержит умеренное жидкости с примесью желчи.слизистая розовая,в антральном отделе истончена с очаговой гипермией,превратник проходим,луковица 12-перстн.кишки обычной формы,слизистая розовая,пастбульбарный отдел обычной формы,слизистая розовая.Заключение:хронический рефлюкс-эзофагит.Эритематозная кастропатия с атрофией слизистой антрального отдела желудка.Дуодено-гастральный рефлюкс желчи.Биопсию не брали.По УЗИ брюшной полости диффузные изменения подж.железы,печень почки в порядке,желчный с перегибом,в положении стоя распрямляется.Буду вам очень благодарна.

Владимир Иванович спасибо что ответили на мое сообщение.Посоветуйте,пожалуйста,какие лекарства мне принимать с моим диагнозом,буду Вам очень благодарна.Можно ли мне мед и пергу при атрофии слизистой?