ГАСТРИТ

Диагноз был поставлен гастроэнтерологом предположительно - я была в командировке. Были тянущие боли в районе желудка («солнечное сплетение») и кишечника, вздутие кишечника, других симптомов не было. Раньше, иногда была изжога после лимона, кураги, периодически метеоризм. Сейчас на диете было нормально, при попытках вернуть некоторое прежнее питание, боли вновь появляются и вздутие. врач мне сказала, если лечение не поможет, идти обследоваться. Скажите, могу ли я попробовать без обследования восстановить здоровье? Постоянно на работе, просто не успеваю

Без выяснения диагноза не представляется возможным. Судя по жалобам это не гастрит.

Добрый вечер! Попаду к хорошему гастроэнтерологу через 10 дней. Поэтому хотелось бы проконсультироваться со специалистами. Мое состояние улучшилось, принимаю только тримедат и мезим, плюс диета. Болей практически нет, небольшие чуть выше пупка, в зависимости от пищи (например после пресного сыра, компота с яблоками). Симптомы, которые были сначала: боль в центре над пупком и в кишечнике дня 4, других симптомов не было. Принимала 7 дней бускопан, нольпаза, потом тримедат и мезим 3 дня (первые 2 дня после тримедата небольшое расстройство). Что это может быть и какие анализы нужно сдать заранее? Температуры, диареи, пр. не было. С уважением, Светлана

Добавление. До заболевания, еще иногда была изжога, периодически метеоризм, вздутие

Больше данных за панкреатит или СРК.

Добрый день! Сдала все анализы. Все в норме, кроме следующих - по крови:
- СОЭ 17 (больше 15)
- Сегментоядерные нейтрофилы 40.20 (меньше 47)
- Лимфоциты 39.8 (больше 37)
Насколько это плохо? УЗИ, колоноскопия и т.п будут через 10 дней

Анализа хорошие. Выявленные изменения незначительные. Ждем остальные результаты обследований.

Добрый вечер! Последние результаты.
УЗИ - признаки незначительных диффузных изменений паренхимы печени, умеренных диффузных изменений поджелудочной железы, мелких конкрементов желчного пузыря, структурных изменений стенок желчного пузыря.
Эзофагогастродуоденоскопия - эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастродуоденит.
Колоноскопия - полипы толстого кишечника – удалены, хронический колит незначительно выраженный.
Насколько это все серьезно и как правильно лечиться? С уважением

Сдайте кальпротектин.

Биоматериал содержимого толстого кишечника:
Эпителий кала 0-1
лейкоциты 1-2
слизь микроскопически 2+
Неперевариваемая клетчатка 2+
Соли жирных кислот 3+
Остальное - норма

Выявлены серьезные болезни - камни желчного пузыря с холециститом и колит с полипами кишечника. Когда удалены полипы?

Полипы удалены во время колоноскопии. Посоветуйте, пожалуйста, что мне теперь делать?

Готовиться к операции по удалению камней и желчного пузыря. Контрольная колоноскопия через 3 или 6 месяцев (смотрим, не растут ли полипы) по результатам проверки удаленных полипов на онкологию.

Операция необходима? Камни маленькие. Или другие причины?

Чем меньше камни, тем "злее" и опаснее. Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия). Это ещё и "бомба замедленного действия", которая может разорвать желчный пузырь при любом резком движении ( с последующей экстренной тяжёлой операцией...).

Спасибо, понятно

Добрый день! Результаты цитологии и гистологии.
- Комплексы клеток покровно-ямочного эпителия без признаков атипии. Хроническое воспаление.
- No 13776-78 Хронический умеренно выраженный поверхностный антральный гастрит, активность (+). H.pylori ++ (обсеменение, адгезия).
- No 13779-80 Хронический умеренно выраженный поверхностный фундальный гастрит, активность (+), наличие гиперплазированного лимфоидного фолликула. H.pylori ++ (обсеменение, адгезия).
- No 13781-82 Гиперпластический полип.
- No 13783-84 Гиперпластический полип.
- No 13785-86 Гиперпластический полип.
- No 13787 Во фрагменте слизистой оболочки толстой кишки воспаления не выявлено.
- No 13788 Во фрагменте слизистой оболочки толстой кишки воспаления не выявлено.
- No 13789 Во фрагменте слизистой оболочки толстой кишки воспаления не выявлено.
Подскажите, пожалуйста, как правильно лечиться? С уважением, Светлана

Полипы надо удалять. Хеликобактер лечить.

Спасибо

Скажите, пожалуйста, в моем случае хеликобактер лечить антибиотиками или можно без них?

лечить антибиотиками + ИПП (омепрозол и т.п.).

Добрый день! Владимир Иванович! Мне назначено лечение. Врач очень быстро рассказала какие препараты надо принимать. Но позже, у меня появились вопросы. Если можно, подскажите как правильно принимать.
1. Тримедат 1х3 - 1 месяц
2. Микразим 1х3 - 1 месяц
3. Пантопразол 20+ 20мг - 14 дней
4. Амоксициллин 1,0 х 2 - 14 дней
5. Джозамицин 1000мг х 2 - 14 дней
6. Энтерол 1х2 - 10 дней после лечения антибиотиками
7. Урсосан 250 мг х3 -3 месяца
- Я месяц до этого назначения уже принимала тримедат и микразим (по назначению врача) - не понятно - это надо повторять или это первое назначение?
- Урсосан принимать вместе с антибиотиками или после них?
- Нужно ли принимать с антибиотиками такие препараты, как Линекс и т.п?
С уважением, Светлана

Дополнение к предыдущим вопросам. Был поставлен окончательный диагноз:
- хронический гастродуоденит, НР-ассоциированный, в стадии обострения
- желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит в стадии ремиссии
- дискинезия толстой кишки
- полипы толстой кишки, морфологически гиперпластические (удалены при биопсии).
Правильно ли назначено лечение?

Лечение назначено правильно. Урсосан после лечения желудка, но лучше вообще не принимать (малоэффективен), а готовиться к операции по лапароскопическому удалению желчного пузыря.

Владимир Иванович, спасибо за Ваши ответы. Лечение уже начала. Еще один вопрос, если можно. Хотела бы разобраться на будущее. Не всегда пр НР назначают антибиотики. Что повлияло на необходимость приема антибиотиков мною? С уважением, Светлана

антральный гастрит, активность (+). H.pylori ++ (обсеменение, адгезия) рекомендовано лечить с антибиотиками.

Спасибо. Всего хорошего!

Добрый день! Я прошла лечение антибиотиками (хеликобактер). Врачом назначен контроль эрадикации на газоанализаторе через 6 недель, ЭФГДС через 6 месяцев. Другим врачом рекомендовано пройти ЭФГДС через 2 недели. ЭФГДС и видео-гастродуоденоскопия это одно и то же? Посоветуйте, пожалуйста, как правильно и как лучше?

ЭФГДС и видео-гастродуоденоскопия (с записью на видио) это одно и то же .
ЕЩё 15 дней пить де-нол и пантопрозол 20мг . Затем через 3 недели сдать кал на антиген хеликобактера. ЭФГДС через 6 месяцев.

Спасибо. Я сейчас принимаю энтерол. Осталось 5 дней. Де-нол принимать сразу или после энтерола? И какую дозировку по какой схеме? А пантопрозол 20 мг в сутки?

Сразу, 15 дней пить де-нол по 2 т 2 р /сут до еды и пантопрозол 20мг 1 раз в сутки.

Спасибо! «Отлично» выставила

Здравствуйте! Владимир Иванович! Сегодня третий день принимаю де-нол по 2 т 2 р и контролок 20мг 1 раз в сутки. Кроме этого, энтерол 2 раза, валз от давления 40 мг, сейзар 3 раза по 50 мг и 1 раз витамины (магний+витамины группы В-Доппельгерц). Вчера у меня появились сильные отеки под глазами. Не знаю на что думать и надо ли что-то поменять. Энтерол принимала за час, де-нол за 30 мин. до еды. Также вечером. Контролок принимала днем 1 раз. Очень нужен Ваш совет. С уважением, Светлана

Если уверены, что отеки от таблеток - придется отменить все, кроме от давления и пить супрастин. Потом по очереди проверять, на какую из таблеток реакция.

Проверила сегодня. Похоже, реакция на де-нол. Контролок тоже давал реакцию на глаза (когда пила с антибиотиками), но не такую сильную. Как быть дальше?

Отменить де-нол и контролок на 5 дней и пить лекарство от аллергии. Затем осторожно подбирать замену контролок (нельзя пантопрозол).

Понятно, спасибо. Скажите, нормально ли то, что после 2-х печеных яблок через некоторое время начало «ныть» в области желудка? И что в таком случае принимать? После лечения антибиотиками, энтеролом и т.п. появление тянущих болей о чем говорит, что лечение было неэффективно? Возможна ли нормализация работы желудка при антральном и фундальном гастрите?

после 2-х печеных может «ныть» в области желудка. Появление боли говорит о нарушении диеты.
Да. Возможна нормализация работы желудка при антральном и фундальном гастрите.

Спасибо Вам большое!

Владимир Иванович! Де-нол принимаю, все нормально. Завтра попробую повторно принимать контролок. Я так поняла, их можно и нужно принимать вместе. Если проявится аллергия, на какие препараты можно заменить контролок? И как принимать контролок утром? до еды?

Вместо контролок рабепразол.

Спасибо!

Владимир Иванович! Я продолжаю лечение после антибиотиков: де-нол, контролок. Осталось 9 дней. Хотела бы узнать, могу ли я принимать, например, карсил? Периодически бывает небольшой дискомфорт или слабые боли в районе печени. Видимо, последствия от приема антибиотиков. Посоветуйте, что можно и нужно?

Можно карсил.

Добрый день! Владимир Иванович, осталось несколько вопросов. Разъясните, пожалуйста, поподробнее:
1. Можно ли принимать в один день аципол, урсосан, витамины Доппельгерц (Магний+витамины группы В), валз и сейзар?
2. В случае запоров, какие препараты лучше при антр. и фунд. гастритах? Можно ли слабилен?
3. Как долго щадящая диета? Можно ли когда-нибудь есть свежие фрукты-овощи, лук-чеснок или бокал вина?
4. Мой результат гистологии очень страшный? (Хронический умеренно выраженный поверхностный антральный гастрит, активность (+). H.pylori ++ (обсеменение, адгезия). Хронический умеренно выраженный поверхностный фундальный гастрит, активность (+), наличие гиперплазированного лимфоидного фолликула. H.pylori ++ (обсеменение, адгезия).

1. Можно
2. Можно слабилен. Лучше мукофальк или порталак
3. Через 3 недели после окончания приема лекарств можно есть свежие мягкие не кислые фрукты-овощи; нельзя лук-чеснок или бокал вина.
4. Не страшный. Онкологии нет. УМЕРЕННО выраженный гастрит!

Добрый день! Владимир Иванович, извините за столько вопросов. Но, только у Вам могу получить полезную информацию. Вчера на ужин съела творожное суфле, минут через 20 немного молочной манной каши (молоко было жирным, забыла разбавить). А часа через 2 начались тупые боли посередине прямо под ребрами и чуть ниже. Вначале терпела, думала, что пройдет. Но в течение 3-х часов то затихало, то ныло. Выпила но-шпу, после этого заснула. Утром в этом же месте вначале дискомфорт, потом опять ноющие боли. Не стала временно принимать аципол, гепабене, витамины. Ела овсянку жидкую на воде. Приняла 1 таблетку бускопана. Немного отпустило. Позже съела пюре картофельное. Часа через 2, опять ноет. Позже еще 1 таблетку бускопана. Потом компот. Стараюсь есть меньше. Что это случилось - нарушение диеты? Жирное молоко? Или смешала творог и молоко? Не могу разобраться. Как правильно поступать при таких болях (ноющие, иногда слегка пекущие)? Никогда не болела, а теперь столько проблем, извините

Дискинезии. Продолжать но-шпу или бускопан 3 дня. Можно при болях альмагель А.

Спасибо большое! Аципол, гепабене, витамины, можно продолжать принимать? Если состояние улучшится, а потом вновь будет повторяться, также 3 дня бускопан-алмагель? Как долго это может повторяться?

Можно продолжать принимать, если состояние улучшится.
Может повторяться при погрешностях в диете, стрессах.

Добрый вечер! Владимир Иванович! Все, что Вы посоветовали - дает результат. Спасибо еще раз. Но, возникла другая проблема. У меня сильно воспалилась десна, проблема с зубом под коронкой, скорее всего будут снимать коронку. Могут назначить антибиотики. Как быть? Я не так давно пропила антибиотики 2 недели. Как себя обезопасить? В том числе и желудок? Надо ли и что лучше принимать с антибиотиками, чтоб не навредить? Из лекарств принимаю урсосан и валз от давления

Вместе с антибиотиком принимать линекс и микразим-10

Спасибо большое!

Добрый день! Владимир Иванович, было все нормально, но опять появились небольшие ноющие, пекущие боли в районе желудка-кишечника. Диету соблюдаю, острое, фрукты-овощи не ем. 1 раз в день принимала альмагель А. Бускопан принимала чуть раньше 3 дня. Дальше не знаю что делать. Может вызывать эти боли пастила или сухари? Как часто могу принимать эти лекарства?

От болей - дротаверин 4 р/сут до еды. Антибиотик, линекс, микразим, принимаете?

Антибиотики закончила принимать недели 3 назад, принимала несколько дней аципол, витамины Аевит и Доппельгерц -Магний плюс витамины группы В. Уже 2 дня их не принимаю, т.к. ноющие, пекущие боли в районе желудка-кишечника. Принимаю валз, сейзар и урсосан на ночь

Боли могут быть от валз, сейзар и урсосан. Попробуйте, по очереди, отменять каждый на 5 дней, что бы найти "виновника" болей.

Хорошо. Спасибо. Попробую. Сегодня отказалась от молока, вроде стало полегче

Добрый день! Владимир Иванович, кроме валз, сейзар и урсосан, лекарств не принимаю, чувствую себя нормально. После еды бывает небольшая тяжесть в желудке, как я понимаю, надо сократить разовое количество пищи. Теперь, как быть дальше? Хотела нормализовать флору в желудке-кишечнике, поддержать иммунитет. Но, аципол, витамины прекратила принимать из-за жжения в желудке. Что могло повлиять, не поняла. Подскажите, как правильно поступать, чтоб гастрит лечился, а организм укрепился после антибиотиков и не навредить себе?

Вместо аципола попробуйте линекс. Если перенесете нормально, через 5 дней добавить Гексавит (не раскусывать).

Здравствуйте! Владимир Иванович, Вы советовали после лечения сдать кал на антиген хеликобактера. Мне, вместо этого, предложили анализ кала - Определение методом ПЦР«в реальном времени» ДНК хеликобактер пилори (H.pylori), сказали, что другого нет. Это не одно и то же? Покажет ли метод ПЦР наличие хеликобактера и надо ли проверять другим способом? С уважением, Светлана

Можно ПЦР.

Не одно и тоже. ПЦР нет ни в одной рекомендации. Нужно сдать кал на антиген к хеликобактеру!!!

Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно и нужно ли после лечения гастрита пить минеральную воду Ессентуки-4? Если нужно, то как правильно? И еще один вопрос. Прошел месяц после лечения гастрита, родился внук и часто приходится недосыпать. Чувствую сильную слабость, усталость, температура 34.5-35.8. Не знаю, что делать. Может ли пониженная температура быть последствием лечения гастрита или это совпадение? Анализы крови, в целом, нормальные

Нет, не может пониженная температура быть последствием лечения гастрита. Это признак ВСД.

Спасибо большое за Ваш ответ. А нужно ли после лечения гастрита пить минеральную воду Ессентуки-4?

Минеральные воды нельзя при ЖКБ - могут спровоцировать болевой приступ.

Здравствуйте! Владимир Иванович, после лечения (хронический умеренно выраженный поверхностный антральный гастрит, фундальный гастрит, хронический гастродуоденит, НР-ассоциированный, в стадии обострения) чувствую себя хорошо, болей, изжоги и т.п. нет. В целом, соблюдаю рекомендованную диету. Беспокоит одно - ощущаю какой-то привкус во рту, не пойму какой: то ли металла, то ли кислоты, то ли что-то среднее. Принимаю Лозап, Омега, витамины Магний плюс группа В, аторвастатин, урсосан. Могут ли на этот привкус влиять помидоры, хлеб серый бездрожжевой, пастила или персики?
Как понять нормально ли это и что предпринять? С уважением, Светлана

Помидоры и кислые персики Вам нельзя по диетпитанию!
Привкус, скорее всего, из-за одного из лекарств.

Добрый день! Можно ли принимать целебрекс или дилакса после лечения гастрита с НР? Если нельзя, чем можно заменить эти лекарства? Назначено от болей в шее-спине. С уважением, Светлана

Добрый день! Владимир Иванович! Посоветуйте, пожалуйста, какими препаратами я могу снимать тянущую головную боль, боль в шее-спине - после лечения гастрита? Назначают разные лекарства, почти все отрицательно влияют на ЖКТ. Например, головная боль при смене погоды или боли в спине-шее - приходится помогать детям с маленьким внуком, постоянно в согнутом состоянии. Чем можно снимать боли, не навредив себе? С уважением, Светлана

Нет безвредных. Нужно принимать под прикрытием нольпазы (омепразола).

Добрый день! Владимир Иванович! Очень переживаю из-за своих анализов крови. Общий анализ показал лимфоциты -50,5, СОЭ-17, Сегментоядерные нейтрофилы-31,4, Абс.число с/я нейтрофилов-1,76. Общее состояние здоровья в целом, было нормальным, гастрит не беспокоит. Но, последние 2 недели беспокоили отеки верхних век и отеки под глазами. Окулист, терапевт причину отеков найти не могут, говорят это не аллергия, эозинофилы-2,33. Сдала кровь на гормоны, ТТГ, Т4 в норме. У эндокринолога буду только в понедельник, теперь переживаю из-за анализов и состояния здоровья. Насколько это страшно, может ли это быть связано с гастритом и что делать дальше? С уважением, Светлана

Изменения в анализах незначительные не страшные. Лечения не требуется. Само пройдет.

Добрый вечер! С 2018 года у меня не было проблем С ЖКТ. А сейчас, периодически, у меня появляется какое-то распирание в подреберье справа, болей нет. Биохимический анализ крови нормальный, только холестерин 6,5. Сделала УЗИ органов брюшной полости, диффузные изменения паренхимы pancreas, микрокальцинаты паренхимы селезенки, очаговое образование селезенки, более характерное для гемангиомы. Гастроэнтеролог назначил урсосан по 1 т. после еды 3 раза в день. Но, распирание периодически появляется опять. Я почти перестала есть сладкое, распирание бывает реже, но все равно не исчезает. Что это может быть, как прийти в норму? Из лекарств принимаю конкор, гипосарт и урсосан. Год назад был тяжелый ковид, после него до сих пор боли в руке, прошла большой курс лечения (массаж, мануальная терапия, ЛФК), сейчас принимаю 0,5 таб. амитриптилина от хронической боли. И еще принимаю витамины Д, Омегу, магний с группой В. Не может распирание быть от витаминов? С уважением, Светлана.

Это кишечник Вам дает чувство распирания.

Спасибо большое! Как можно устранить эту проблему?

Лечение назначает врач очно после уточнения диагноза.