РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ И АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

№1009700 Рефлюкс-эзофагит и атрофический гастрит
Юлия Жен., 39 лет. Нижний Новгород
Гость (не зарегистрирован)
23.03.2018 14:30
Добрый день. Возраст 39 лет, рост 173 ,вес 54ю В 2014 году был поставлен диагноз атрофический гастрит, который в 2016 году подтвердили гистологией, степень атрофии 3. Также обнаружены очаги толстокишечной метаплазии в антральном отделе. Дуодено-гастральный. Гастропанель также указывает на наличие гипо либо ахлоргидрии. Хеликабактер был вылечен с третьей попытки. По узи брюшной полости всё время ставят атонию желчного пузыря, дискенезия по гипомоторному типу, гемангиома печени. По колоноскопии долихосигма, трансверзоптоз. С полгода назад появился также эзофагеальный рефлюкс и эзофагит, который ставили только на ФГДС, никаких симптомов не было. Месяц назад началась сильная отрыжка воздухом, вздутие живота и ощущение напряжение в брюшном прессе, преимущественно слева. ФГДС от января показывает гастрит, рефлюкс-эзофагит и метаплазию, УЗИ брюшной полости ничего нового не выявило, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием: признаки гастрита, рефлюкс-эзофагита. Взвесь затекает в нижнюю треть пищевода в положении Транделенбурга. Обратилась с этими симптомами к гастроэнтерологу в очередной раз: назначили лечение: эманера 20 мг в сутки месяц, метеоспазмил, гевискон после еды и на ночь. Прокинетики и до этого пила безуспешно. К вечеру после приема у гастроэнтеролога началось сильное жжение в грудине, желудке, не связанное с едой. Метеоспазмил не помогает, вздутие сильное, отрыжка воздухом постоянно. Стул лимонного цвета. Я уже не знаю куда бежать и идти, опять делать ФГДС (два месяца с лишним прошло)? Может там уже эрозия? Лечение не помогает, антациды не снимают жжение. Ночью вроде проходит, с утра опять то же самое. Уже начала пить атаракс и золофт по рекомендации психотерапевта, эффекта ноль. Собираюсь пройти суточную ph-метрию.
Прямая специальность
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Рейтинг. Екатерина
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. Стул именно лимонного цвета? Какие прокинетики принимали?
Время создания: 23 Марта 2018 19:26
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо три препарата вместе: рабепразол 2 р/сут за 30 мин до еды, тримедат 3 р/сут за 30 мин до еды и альмагель А (гевискон слабый) за 3 мин до еды.
Время создания: 23 Марта 2018 21:44
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.
Время создания: 24 Марта 2018 17:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (13)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Юлия 23.03.2018 19:44
Да. Ярко - жёлтый.
   
(Гость) Юлия 23.03.2018 19:50
Я так понимаю, что рефлюкс идёт желчный, поэтому ипп бесполезны. Но гевискон же должен помогать? Прокинетик ганатон пью. Уже два месяца, пила ещё до начала симптомов. Очень боюсь за пищевод, мало мне атрофии в желудке, тут ещё это(( Всё время нервничаю.
   
Екатерина 23.03.2018 22:01
Да, желчь забрасывается в желудок,однако при этом состоянии используются ипп и прокинетики,эманера отличный препарат. Возможно,вам стоит пробовать мотилиум в качестве прокинетика.
      
Екатерина 23.03.2018 22:06
Рекомендую также добавить к лечению урсосан, 250 мг перед сном в течение 1-2 месяцев.
      
Екатерина 23.03.2018 22:30
Рекомендую также добавить к лечению урсосан, 250 мг перед сном в течение 1-2 месяцев.
      
(Гость) Юлия 24.03.2018 01:08
Да. Забыла сказать, сто урсосан я тоже пью по капсуле на ночь в течение трех-четырех месяцев в году.
   
Екатерина 24.03.2018 11:47
Значит,все правильно делаете. Если у вас нет эрозий в пищеводе либо они бывают редко,то пищеводу ничего не грозит. Желательно сделать рентген пищевода с барием на предмет ГПОД, И ЕСЛИ ЕСТЬ,ТО КАКАЯ СТЕПЕНЬ.
      
(Гость) Юлия 24.03.2018 12:29
Рентгеноскопию я делала три дня назад : по ней только рефлюкс - эзофагит, заброс взвеси в нижнюю треть пищевода, гпод не видят. Меня волнует жжение в грудине и глотке почти постоянное, лучше становится только на время еды и с утра натощак. Антацидами (гевискон, алмагель, антарейт) не снимается. Много воздуха в животе и желудке, постоянно выходит, симетикон не снимает вздутие. Я вся в страхе, может ли уже всё это быть проявлением невроза? ГЭРБ по Фгдс поставили сравнительно недавно (в августе прошлого года, до этого было всё нормально), но изжоги не было, началось все десять дней назад, я переживаю, что сожгу пищевод, как в свое время желудок. С желудком тоже пугают высоким риском с такой атрофией и неполной метаплазией.
   
(Гость) Юлия 24.03.2018 12:30
И в описании рентгена указано, что складки нижней трети пищевода сглажены, это уже плохо?
   
Екатерина 24.03.2018 12:41
Метод рентгена информативен для выявления функциональных нарушений,в остальном информативнее гастроскопия, поэтому сглаженность складок не воспринимайте как истину. За 10 дней ваш пищевод не пострадает,как и за месяц. Пробуйте менять прокинетик, спать на высокой подушке, избегать положений тела,которые способствуют забросу в пищевод. Стресс и невроз могут усугублять это состояние. Вы принимаете успокаительные препараты?
      
(Гость) Юлия 24.03.2018 13:10
Наблюдаюсь у психотерапевта с тревожным расстррйством (началось после постановки диагноза атрофический гастрит с метаплазией), сейчас пью атаракс месяц и золофт. Но здесь говорят палка о двух концах, антидепрессанты снижают тонус сфинктеров, с ними тоже надо быть осторожнее. Екатерина, спасибо большое за отклик.
   
Екатерина 24.03.2018 13:14
На здоровье. Желаю вам скорейшего выздоровления.
      
(Гость) Олег 19.06.2021 12:24
Юля привет..Как ваши дела? похожая ситуация ответьте если можно
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.03.2017
11:28
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 14
15.04.2017
14:56
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 6
22.02.2021
17:19
Анонимно :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 6
01.02.2019
18:55
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 0
23.07.2012
20:34
sergei :: Косметология / Косметолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
13.07.2019
07:59
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
14.10.2012
17:17
Алина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.11.2012
16:35
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.07.2012
22:45
алена :: Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.05.2013
18:12
Марина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0