ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гастроэнтеролог / Боль в эпигастрии и в правом подреберье, изжога.
БОЛЬ В ЭПИГАСТРИИ И В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ИЗЖОГА.
№1013638 Боль в эпигастрии и в правом подреберье, изжога.
Светлана Жен., 40 лет. РФ Приморский край
Гость (не зарегистрирован)
27.04.2018 08:08
Здравствуйте, помогите пожалуйста, посоветуйте лечение, так как улучшения нет.
Назначали: Альфа-нормикс, Энтерол, Бускопан, Дюспаталин, Панкреатин.
Симптомы: изжога, боли в эпигастрии и в правом подреберье, натощак и после приёма пищи.
По ЭГДС- неоднократно- ДГР, желчь в желудке.
ПИЩЕВОД: Кардия смыкается не полностью, в том числе и при осмотре из полости желудка на реверсе. Z - линия в типичном месте «звездчатая », четкая, структурная при осмотре в узком спекте NBI.
ЖЕЛУДОК: размер средний, обычной формы, угол желудка острый, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашенная желчью, слизистая эластичная, подвижная, в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме - диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, сосудистый рисунок не определяется, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет.
ДПК: луковица не деформирована, слизистая отечная. В просвете - пенистая желчь. Постбульбарные отделы без особенностей, просвет кишки свободен, слизистая розовая, без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Проксимальный дуоденит, косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП) Дополнительно: «Хел Пил» тест отр.
УЗИ ОБП: Печень: Контуры: ровные,чёткие.
Размеры: правая доля 109 мм (КВР, норма до 150 мм), левая доля 18 мм(норма до 60 мм) Поверхность гладкая, края не закруглены. Структура равномерна- гетерогенная, диффузно неоднородная за счет <<зернистости>> структуры. Эхогенность умеренно понижена. Звукопроводимость сохранена,
Cосудистый рисунок сохранен V.portae 6 мм, НВП 11 мм. Печёночные вены не извиты, не расширены, визуализируются до периферии органа. Стенки сосудов уплотнены.
Желчный пузырь: Размеры: 92*12 мм. Контуры: неровные, чёткие. Форма: вытянутая овальная с перегибами. Стенка: 1.3 мм. Пристеночные образования: не определяются. Содержимое полости: гомогенная желчь. Конкременты не выявлены. ОЖП 2.0 мм. Долевые, сегментарные протоки: не расширены.
Поджелудочная железа: Размеры: головка 11 мм. тело 5 мм, хвост 17 мм. Контуры ровные, чёткие. Структура: однородная, равномерна- гетерогенная. Эхогенность средняя. Вирсунгов проток не расширен.
Слезёнка: Размеры: 83*29( норма 120*60) Контуры: ровные, чёткие. Структура: однородная. Селезёночная вена: 4 мм.
Заключение: Размеры печени, особенно левой доли уменьшены. Диффузные изменения в паренхиме печени. Признаки ДЖВП.
Заранее благодарю.
Назначали: Альфа-нормикс, Энтерол, Бускопан, Дюспаталин, Панкреатин.
Симптомы: изжога, боли в эпигастрии и в правом подреберье, натощак и после приёма пищи.
По ЭГДС- неоднократно- ДГР, желчь в желудке.
ПИЩЕВОД: Кардия смыкается не полностью, в том числе и при осмотре из полости желудка на реверсе. Z - линия в типичном месте «звездчатая », четкая, структурная при осмотре в узком спекте NBI.
ЖЕЛУДОК: размер средний, обычной формы, угол желудка острый, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашенная желчью, слизистая эластичная, подвижная, в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме - диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, сосудистый рисунок не определяется, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет.
ДПК: луковица не деформирована, слизистая отечная. В просвете - пенистая желчь. Постбульбарные отделы без особенностей, просвет кишки свободен, слизистая розовая, без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Проксимальный дуоденит, косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП) Дополнительно: «Хел Пил» тест отр.
УЗИ ОБП: Печень: Контуры: ровные,чёткие.
Размеры: правая доля 109 мм (КВР, норма до 150 мм), левая доля 18 мм(норма до 60 мм) Поверхность гладкая, края не закруглены. Структура равномерна- гетерогенная, диффузно неоднородная за счет <<зернистости>> структуры. Эхогенность умеренно понижена. Звукопроводимость сохранена,
Cосудистый рисунок сохранен V.portae 6 мм, НВП 11 мм. Печёночные вены не извиты, не расширены, визуализируются до периферии органа. Стенки сосудов уплотнены.
Желчный пузырь: Размеры: 92*12 мм. Контуры: неровные, чёткие. Форма: вытянутая овальная с перегибами. Стенка: 1.3 мм. Пристеночные образования: не определяются. Содержимое полости: гомогенная желчь. Конкременты не выявлены. ОЖП 2.0 мм. Долевые, сегментарные протоки: не расширены.
Поджелудочная железа: Размеры: головка 11 мм. тело 5 мм, хвост 17 мм. Контуры ровные, чёткие. Структура: однородная, равномерна- гетерогенная. Эхогенность средняя. Вирсунгов проток не расширен.
Слезёнка: Размеры: 83*29( норма 120*60) Контуры: ровные, чёткие. Структура: однородная. Селезёночная вена: 4 мм.
Заключение: Размеры печени, особенно левой доли уменьшены. Диффузные изменения в паренхиме печени. Признаки ДЖВП.
Заранее благодарю.
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
25.11.2017 11:35 |
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 311 |
15.09.2016 19:48 |
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 204 |
16.08.2012 13:54 |
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 9 Сообщений: 169 |
18.12.2014 09:26 |
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 164 |
14.01.2017 13:48 |
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 160 |
06.08.2018 09:37 |
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 152 |
04.09.2012 15:47 |
Настя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 148 |
29.04.2017 11:26 |
oksana :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 144 |
11.12.2015 20:49 |
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 140 |
26.12.2007 14:48 |
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 112 |