ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВАРЕНИЕМ

По крови от хеликобактера не лечат.

Раз хеликобактер есть и по биопсии - лечение антибиотиками.

Добрый день. Лучше все-таки сделать уреазный дыхательный тест или кал на хеликобактер (например, ПЦР). Если анализ будет положителен и вы, совместно с врачом, решите все-таки делать эрадикацию,то делать ее нужно будет с ИПП и двумя антибиотиками (иногда добавляют препараты висмута). Одним де-нолом и линексом эрадикацию не проводят. 

Не стоит переживать, что может быть ботулизм! Нет риска!

Нет 

Добрый день. Никакого риска нет. Вы все-таки почитайте по поводу ботулизма хотя бы немного и для себя. Тогда стало бы понятно - представляет ли пыль опасность в плане развития ботулизма. 

Посмотрите: https://medportal.ru/enc/procreation/complaints/3/

Добрый день. Обычно вздутие живота и метеоризм связано с вашим питанием: нужно смотреть, как конкретно вы писаетесь, сколько пьете воды, какие препараты используете, какие хронические  заболевания есть, есть ли аллергия пищевая и так далее. Кроме этого, нужно обследовать кишечник (водородный тест на СИБР, фекальный кальпротектин, панкреатическая эластаза кала и так далее). 

невроз

Исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике
Овощи: спаржа, артишоки, фасоль (черная, белая), капуста (брокколи, брюссельская, белокочанная, цветная), бобы, грибы, лук.
Фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, крыжовник.
Зерновые продукты: отруби, цельное зерно пшеницы.
Молочные продукты: сыр, йогурт, молоко.
Готовые продукты: хлеб, зерновые хлопья.Соки: яблочный, грушевый, виноградный.
Готовые напитки: газированные напитки, квас, пиво, напитки, содержащие фруктозу.
Подсластители: сорбитол, маннит, ксилит.
Биодобавки: растворимая клетчатка, например, инулин.
Для выяснения индивидуальной реакции организма на продукты питания проводят пробные элиминационные диеты ─ поочередное исключение «подозрительных» продуктов. Внимательно прислушивайтесь к реакции собственного организма на различную комбинацию продуктов.

Онкологии нет! Напишите полный текст и заключение ФГДС. Откуда брали цитологию.

повторный вопрос

Вы приводите описание ЭГДС, а не рентгенографии

Без описания всего спектра Ваших жалоб говорить о чем-то вообще невозможно.

Если есть грыжа, должны быть её размеры и вид.

кардия не состоятельна зияет - это ГЭРБ.
желудочно пищеводный переход ниже диафрагмы - это подозрение на грыжу.

Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать

К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы

Очный осмотр врача.

Аппендикс ниже пупка.

Добрый день. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК). Вам необходимо обследоваться - желателен осмотр вашего живота гастроэнтерологом или терапевтом, УЗИ ОБП, копрограмма, биохимия крови с печеночными пробами. 

Исключите СРК Сдайте Кальпротектин и напишите нам цифры 

Скорее всего боли связаны с желчным.

От боли - но-шпа. От изжоги - жидкий гевискон. Если одна но-шпа (2 таблетки) не помогла - но-шпа + гевискон.

Добрый день. От боли можно использовать разрешенный спазмолитик - но-шпа. Кроме этого, вам могут выписать антациды (гевискон) или такой препарат, как, например, пепсан. Обязательно диета, график питания и водный режим. Со стулом все хорошо? ИПП можно по показаниям со 2 триместра. 

воспаление анастамоза где?

но-шпа 40 мг по 2 таблетки три -четыре раза в день - это правильно. ганатон нежелательно принимать вместе с но-шпой.

Это не кровь! Красный кал был из-за продуктов. При кровотечении в жкт кал черный. При кровотечении из прямой кишки кровь красная, но отдельно от кала.

Больше данных за то, что боли из-за позвоночника. Консультация невролога.

Добрый день. Сдавайте копрограмму, УЗИ ОБП, кроме гастроэнтеролога, хорошо было бы показаться очно неврологу, так как похоже на патологию со стороны позвоночника. 

Психотерапевт.

консультация психотерапевта

Да. Так бывает при  нейроциркулярной дистонии при дискинезии кишечника (см. СРК). Надо лечить оба заболевания одновременно.

эти онкомаркеры не используют в первичной диагностике

Витамины не помогут. Колоноскопию сделать нужно.

Колоноскопию при СРК положено делать раз в три года!
Онкомаркеры сегодня, пока ещё, малоэффективны.
Витамины пить можно. Но летом, при наличии солнца, фруктов и ягод - не надо! Время витаминов - февраль-май.
То, что вы показываете - не витамины! Это БАД с непредсказуемым эффектом. Многое из перечисленного не сочетается между собой.

При таком диагнозе нексиум 40мг утром и вечером недостаточно. Добавить де-нол и ганатон на 20 дней. 
Нельзя есть ничего острого, кислого и грубого, перерывы в приеме пищи не более 5 часов! Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/

Консультация психотерапевта.

лечение назначает очный врач после установления диагноза

Да, метеоспазмил может эти симптомы унять, если одну таблетку пить перед сном и соблюдать Диету №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/

Нет, здесь нужны другие  препараты

Не написали, какой стул и что ещё беспокоит в животе.

колопатия сигмовидной кишки - это СРК (см.), невроз. Лечить дисбактериоз (сдать анализ кала на дисбактериоз) и у психотерапевта "нервы".

Лечение назначает врач очно.

Возможно это из-за дисбактериоза после лекарств. Сдать анализ кала (копрограмма).

Может быть функциональная изжога и с-м горящего рта.

 Кардия не смыкается - это ГЭРБ (см.). Теперь уже не от "нервов". А АД усиливают недостаточность кардии. Разо, ганатон, гевискон продолжать до 3 месяцев.

Может ГЭРБ быть от нервов?
-- симптомы ГЭРБ могут утяжеляться, если "нервы не в порядке", кроме того некоторые симптомы и жалобы Невроза и ГЭРБ - совпадают (жжения за грудиной и отдаёт в спину под лопатки; тяжело дышать; ком в горле).

Что можете посоветовать?
--- составить лечебную программу с помощью двух специалистов : гастроэнтеролога и психотерапевта

Может увеличить дозу АД? Или и на такой дозе можно успокоится?
--- на усмотрение лечащего психиатра.
Но необходимо добавить Психотерапию


В мае появилась гипертония, давление 165/105
---Возможно Вы не правильно измеряете АД
(проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно гипертония (Гипертоническая болезнь).
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо  исключить  другие причины подъёма АД, проведя суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, сделать ЭКГ с нагрузкой , ХолтерМТ, анализ на метанефрины и ТТГ .

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия), диагноз которого ставится путём исключения всех вторичных гипертензий. Кардиологи считают, что это стойкое хроническое повышение систолического и/или диастолического давления (более 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Поможет лоперамид. По 1 таблетке после стула.

Сдать кальпротектин и кал на токсин клостридии.

Сдайте кальпротектин, эластазу 1 кала.

дистония по гипомоторному типу, снижен тонус физиологических сфинктеров - это признаки СРК (см), как невроза. Лечение у психотерапевта.

Готовить как обычно. Молоко не противопоказано при этих заболеваниях.

Если так длительно не пользовались молоком, то надо провести пробу. Готовите, как всегда, на воде, а в конце добавляете молоко. (любой жирности 70 г на 500 г каши).

Холецистит в вашем возрасте можно и нужно вылечить. Надо найти его причину и устранить её. Например, это могут быть лямблии или другие паразиты и микробы в желчном пузыре. 

Хронический холецистит без наличия камней в желчном неправомочен.

Можно попробовать прокинетики пропить.

Гевискон без алюминия.

При пониженной кислотности не бывает запоров. Поэтому омепразол (или рабепразол) пить можно.
 одестон 3 мес.пить можно. Но с перерывами на 5 дней после каждых 14 дней приема.

По результатам анализов ничего сказать невозможно. Нужно, как минимум, полное и хорошее описание всех имеющихся у Вас жалоб.

Альфа-амилаза в моче (концентрация) 153 Ед/л - это норма.

Не употреблять алкоголь.

Не пить.

Самый простой способ частичной защиты желудка - приём облепихового масла непосредственно перед приёмом крепкого алкоголя.
 https://pohmelje.ru/kishechnik-i-alkogol/

Подозрение на грыжу (см. ГПОД). Нужно делать рентген пищевода.
МОЖНО ДЛИТЕЛЬНО ПРИНИМАТЬ РАБЕПРАЗОЛ в дозе 20 мг (более 2 месяцев).

Ничего не означает.

Не нужно лечить. Два раза в год проводить профилактику дисбактериоза кишечника.

Жалобы???

Это решают хирурги.

У нас эти лекарства не зарегистрированы.

А что указывает на холецистит?