ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гастроэнтеролог / Панкреатит неуточненной этиологии. Нужна помощь в диагностике
ПАНКРЕАТИТ НЕУТОЧНЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ. НУЖНА ПОМОЩЬ В ДИАГНОСТИКЕ
№1026879 Панкреатит неуточненной этиологии. Нужна помощь в диагностике
Виктор Муж., 28 лет. Великобритания Лондон
Зарегистрированный пользователь
14.09.2018 13:51
Обращаюсь от имени моей жены.
Краткий анамнез жизни:
- 29 лет, 53 кг
- Не употребляет алкоголь
- Не курит
- Переключилась на веганскую диету около 3-4 месяцев назад
- Эндометриоз - употребляет Джес для регуляции цикла
- Аденома паращитовидной железы --> Удаление левой доли ЩЖ и парвой парощитовидной
- Мочекаменная болезнь --> Литотрипсия
- Полипы в желчном позыре, ДЖВП
- Киста на почке
- Киста на яичнике
- Хронический гастрит -> последнее фгдс не подтверждает
- Киста перикарда
- Внезапные выбросы желчи до горечи в горле - сильный приступ жп
- В 11 лет удаление цистоаденомы правого яичника и аппендицита со спайками
Несколько недель назад моя жена начала испытывать боли в правом подреберье и тошноту во время еды. Мы списывали это на проблемы с желчным пузырем, до этого на узи были выявлены полипы.
Недавно у нее начались боли в абдоминальной области и утихали они только в состоянии покоя. Мы пошли к врачу.
Были назначены следующие анализы:
- Копрограмма (Отклонения -> ph 5.0 (кислая реакция), стеаторея - жир нейтральный присутствовал в небольшом количестве, ферментативная диспепсия йодофильная флора в небольшом количестве)
- Кальпротектин - в норме
- Железо - в норме
- С-реактивный белок - в норме
- Липаза - в норме
- Амилаза мочи (Разовый сбор, а не 24 часовой) - ***повышена*** 1020, референсные значения 21 - 447, примерно в 2 раза выше
- Амилаза в крови - в норме
- Глюклоза - в норме ( 6.0, 5.0 сдавала дважды)
- ALT/AST - normal
- Bilirubin - normal
- Creatinine - normal
- Мочевина - normal
- УЗИ брющной полости - 3 полипа в желчном
- КТ брющной полости - киста в хвосте поджелудочной
По результатам было назначено лечение с диагнозом хронический панкреатит:
- Креон 25000
- Октреотид В/В и П/К
- Маалокс
- Кватемал В/В
- Платифиллина гидротартрат
- Панангин
- Метоклопрамид В/В
- Диета 5а
Прошло пару недель после лечения, она чувствует себя лучше. Но лечение было симптоматическое, и хотелось бы установить причину.
Врачи производящие лечение в данный момент ссылаются на веганскую диету (много бобовых, много овощей, сои) и стрессы.
Мы решили получить мнение друго специалиста. Доктор сказал, что на его усмотрение - это не является истинным панкреатитом, и сказал, что это «Дисгормональная холепатия. Функциональное расстройство сфинктера Одди с пакреато-билиарной недостаточностью. Ассоциированный синдром мальабсорбации-мальдигестии», опуская диагноз панкреатит. Сказав, что тактика лечения подобрана верно в целом, что можно добавить урсосан.
Вопросы:
Какая точка зрения ближе к правде?
Как оценить серьезность ситуации?
Какой срок восстановления?
Ваш мнение по поводу алгоритма лечения
Краткий анамнез жизни:
- 29 лет, 53 кг
- Не употребляет алкоголь
- Не курит
- Переключилась на веганскую диету около 3-4 месяцев назад
- Эндометриоз - употребляет Джес для регуляции цикла
- Аденома паращитовидной железы --> Удаление левой доли ЩЖ и парвой парощитовидной
- Мочекаменная болезнь --> Литотрипсия
- Полипы в желчном позыре, ДЖВП
- Киста на почке
- Киста на яичнике
- Хронический гастрит -> последнее фгдс не подтверждает
- Киста перикарда
- Внезапные выбросы желчи до горечи в горле - сильный приступ жп
- В 11 лет удаление цистоаденомы правого яичника и аппендицита со спайками
Несколько недель назад моя жена начала испытывать боли в правом подреберье и тошноту во время еды. Мы списывали это на проблемы с желчным пузырем, до этого на узи были выявлены полипы.
Недавно у нее начались боли в абдоминальной области и утихали они только в состоянии покоя. Мы пошли к врачу.
Были назначены следующие анализы:
- Копрограмма (Отклонения -> ph 5.0 (кислая реакция), стеаторея - жир нейтральный присутствовал в небольшом количестве, ферментативная диспепсия йодофильная флора в небольшом количестве)
- Кальпротектин - в норме
- Железо - в норме
- С-реактивный белок - в норме
- Липаза - в норме
- Амилаза мочи (Разовый сбор, а не 24 часовой) - ***повышена*** 1020, референсные значения 21 - 447, примерно в 2 раза выше
- Амилаза в крови - в норме
- Глюклоза - в норме ( 6.0, 5.0 сдавала дважды)
- ALT/AST - normal
- Bilirubin - normal
- Creatinine - normal
- Мочевина - normal
- УЗИ брющной полости - 3 полипа в желчном
- КТ брющной полости - киста в хвосте поджелудочной
По результатам было назначено лечение с диагнозом хронический панкреатит:
- Креон 25000
- Октреотид В/В и П/К
- Маалокс
- Кватемал В/В
- Платифиллина гидротартрат
- Панангин
- Метоклопрамид В/В
- Диета 5а
Прошло пару недель после лечения, она чувствует себя лучше. Но лечение было симптоматическое, и хотелось бы установить причину.
Врачи производящие лечение в данный момент ссылаются на веганскую диету (много бобовых, много овощей, сои) и стрессы.
Мы решили получить мнение друго специалиста. Доктор сказал, что на его усмотрение - это не является истинным панкреатитом, и сказал, что это «Дисгормональная холепатия. Функциональное расстройство сфинктера Одди с пакреато-билиарной недостаточностью. Ассоциированный синдром мальабсорбации-мальдигестии», опуская диагноз панкреатит. Сказав, что тактика лечения подобрана верно в целом, что можно добавить урсосан.
Вопросы:
Какая точка зрения ближе к правде?
Как оценить серьезность ситуации?
Какой срок восстановления?
Ваш мнение по поводу алгоритма лечения
|
Мнение зала, форум (5) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
09.11.2012 21:49 |
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 7 |
14.05.2016 11:57 |
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 8 Сообщений: 0 |
01.02.2018 07:55 |
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 5 |
09.05.2021 00:52 |
Лена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 4 |
28.06.2011 09:38 |
Павел :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
09.04.2014 06:49 |
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
25.10.2017 20:58 |
Ольга :: Фармакология / Лекарственные средства
|
Ответов: 2 Сообщений: 2 |
16.07.2020 02:00 |
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 1 |
17.02.2020 23:31 |
Aleksandr :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
14.06.2017 20:03 |
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 2 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1051688 копрограмма ребенка 5 лет
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Анализ ложноположительный! Пересдать (без кровотечения и соблюдая диету).
Время создания: 27 Июля 2019 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По лабораторным данным и аппаратным обследования диагноз не устанавливается. Требуется описание жалоб и результат осмотра врача.
Время создания: 27 Июля 2019 23:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1051688
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054113 Гастрит+панкреатит+простатит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Константин
Муж., 36 лет. Россия Новомосковск |
|||
01.09.2019 23:19
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Чем доказан панкреатит? Жалобы???
Время создания: 02 Сентября 2019 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно пить, продолжая прием нексиум и креон.
Время создания: 02 Сентября 2019 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1054113
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»