БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ

№1029981 Боли в правом подреберье
Елена Жен., 32 лет. Березники
Гость (не зарегистрирован)
21.10.2018 20:28
Добрый день. Около двух недель начали беспокоить боли в правом боку, связи с едой не замечала, боль ноющая, отдаёт в спину. По результатам УЗИ: ДЖВП, анализ крови: общий билирубин -27,3, прямой - 4,9, глюкоза - 4,7, ГГТП - 17,1, l-амилаза - 69,0, щелоч.фосфата - 119,2, АСТ- 20, АЛТ - 15. Раньше билирубин был в норме. Назначили урсосан 3 раза в день по таблетке, с него началось частое послабление стула. Не знаю пить дальше или нет? Может заменить чем-нибудь? И насколько критично повышение билирубина?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро!

Билирубин повышен за счет непрямого, и эта находка характерна для безобидного синдрома Жильбера. Синдром Жильбера – особенность обмена билирубина с повышением его непрямой фракции. Этот синдром лечению не подлежит. Эпизодически допустимо прибегнуть к фенобарбиталсодержащим препарата (барбовал, корвалол). Но это средство не излечивает, а лишь сбивает билирубин на время с риском зависимости и побочных эффектов.

Обратите внимание на название «Синдром Жильбера», а не «Болезнь Жильбера». Можно сказать, что это не болезнь, а почти вариант нормы, особенно когда цифры билирубина умеренно повышены, как у Вас.


Можно подтверждать этот синдром недешевым генетическим тестом, можно играться с разными пробами, типа пробы с голоданием. Но нужно ли? Вопрос риторический. Синдром этот лечению не подлежит, его подтверждение ничего не изменит. А отрицательный тест ЭТИХ тестов и проб не укажет ни на что, не определит дальнейший диагностический поиск.

В остальном анализы в порядке. Для трактовки жалоб нужен осмотр и более полная детализация. Связать их с органами брюшной полости не могу. Повод к УРСОСАНУ? Что на УЗИ?
Время создания: 22 Октября 2018 06:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Боли из-за ДЖВП. Напишите полный текст УЗИ. Урсосан уменьшить до 2 табл. в день.
Время создания: 22 Октября 2018 21:46
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Елена 22.10.2018 19:56
Александр Юрьевич, спасибо за подробный ответ. На УЗИ перегиб желчного, урсосан назначили для снижения билирубина
   
Перегиб норма. Урсосан без надобности.
      
(Гость) Елена 26.10.2018 18:05
Владимир Иванович, к сожалению полного текста УЗИ у меня нет, все в карточке у врача. Но врач, которая делала УЗИ, сказала мне что у меня очень маленький жёлчный пузырь, ещё и с перегибом.
   
очень маленький жёлчный пузырь, ещё и с перегибом - это признаки ДЖВП.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 169
10.12.2018
18:58
Елизавета Дрожжина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 22
06.03.2012
19:32
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 11
16.12.2015
08:53
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 7
25.01.2011
14:12
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 9
20.02.2011
00:29
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 7
04.12.2015
12:24
Александра :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 7
08.12.2015
22:09
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 9
20.09.2015
16:19
Иван :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 7
01.12.2007
19:50
Эльмира :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 7