ЛЕЧЕНИЕ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ И КЛЕБСИЕЛЛА ПНЕВМАНИЯ

№1034928 Лечение Хеликобактер Пилори и Клебсиелла пневмания
Наталья Жен., 43 лет. Тольятти
Зарегистрированный пользователь
19.12.2018 13:05
Здравствуйте! Проходила обследование, назначенное гематологом из-за низкого гемоглобина и повышенных тромбоцитов, железодефицитной анемии, которая плохо корректируется препаратами железа. По УЗИ брюшной полости ЖКБ (множество конкрементов до 1,5 см), хронический панкреатит. ФГДС, атрофическая гиперимическая гастропатия. ФКС без патологий. Из жалоб длительный запор (2 года) и постоянное повышенное газообразование, вздутие. Редко бывают кратковременные боли в желчном (ЖКБ уже 10 лет), иногда тошнота, очень редко изжога. По доп. анализам помимо низкого ферритина и сыв.железа, еще обнаружился низкий уровень В12 и фолиевой к-ты. Анализ на паразитов на АТ по крови отрицательный и анализ кала на паразитов отрицательный. По крови АТ к Хеликобактер положительный 1:20, кал на антиген Хеликобактер отрицательный. По анализу кала на УПЭ высеялась Клебсиелла пневмания 10*6 степени. Один гастроэнтеролог сказал не надо лечить Хеликобактер Пилори, если антиген в кале не обнаружен, другой гастроэнтеролог назначает антибиотики от Хеликобактер и говорит если АТ положительные, то надо все равно лечить и Клебсиеллу пневмания тоже обязательно лечить антибиотиками, иначе так и будет атрофический гастрит, вздутие и витамины с пробиотиками всасываться не будут. Кому верить? Надо лечить Хеликобактер и Клебсиеллу или нет? Если да, то обязательно только антибиотиками? Можно ли бактериофагами, если анализ на чувствительность к бактериофагам не делала? Я аллергик и астматик, поэтому антибиотики и др. лекарства принимаю только при сильной необходимости.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При отсутствии антигена хеликобактера в кале от хеликобактера лечение проводить не надо! (А антитела в крови и после лечения остаются на многие годы). 
Клебсиелла в кишечнике и на гастрит не влияет. Лечим дисбактериоз, если есть нарушения стула.
Время создания: 19 Декабря 2018 21:55
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет показаний к лечению от хеликобактера.
Время создания: 19 Декабря 2018 22:21
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

--- Здравствуйте, .

Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
- Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Время создания: 26 Июля 2019 22:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталья | (Жен., 49 лет, Тольятти, Россия) | 20.12.2018 00:32
Спасибо за ответы! На счёт Хеликобактер поняла что не надо лечить. А Клебсиеллу значит лечить антибиотиками? Бактериофагом клебсиелльным можно без посева на чувствительность или нет?
   
Каким анализом нашли клебсиеллу?
      
Наталья | (Жен., 49 лет, Тольятти, Россия) | 20.12.2018 13:32
Посев кала на условно-патогенные энтеробактерии
   
Наталья | (Жен., 49 лет, Тольятти, Россия) | 20.12.2018 13:34
Клебсиелла пневмания 10*6 степени, норма лаборатории до 10*4.
   
Бесполезный анализ.
      
Клебсиеллу лечить не надо, если нет нарушений стула. Организм сам восстановит равновесие микрофлоры.
      
Наталья | (Жен., 49 лет, Тольятти, Россия) | 21.12.2018 00:32
А что конкретно подразумевается под нарушением стула? Как я уже писала в вопросе, у меня запор 2 года и постоянно вздутие живота, это является показанием для лечения?
   
Хеликобактер не имеет отношения к кишечнику.
      
Наталья | (Жен., 49 лет, Тольятти, Россия) | 21.12.2018 18:17
Я уже не про Хеликобактер спрашиваю, а про Клебсиеллу пневмания, которая в посеве кала 10*6 степени. Ее надо лечить при запоре и вздутии на протяжение 2 лет? Если лечить, то антибиотиками или можно бактериофагом?
   
Лечение без антибиотиков. Достаточно хилак-форте 15 дней и затем аципол 15 дней и бифиформ 15 дней.
      
Наталья | (Жен., 49 лет, Тольятти, Россия) | 22.12.2018 00:31
Благодарю за ответ!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.01.2013
21:06
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 27
01.08.2017
22:59
Максим :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 20
14.07.2016
18:56
Черри :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 16
27.07.2014
21:27
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 18
10.02.2013
22:25
Илья Сергеевич Тимко :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 10
Сообщений: 3
06.01.2015
16:21
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 9
02.03.2016
02:39
Maria :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 4
21.07.2011
10:47
Оксана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
08.06.2013
22:51
марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 2
18.04.2010
14:38
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3