Здравствуйте.Делал 6 раз узи примерно за 2 года (брюшной полости) на некоторых задержка желчи.
Так же у меня большой холестерин.
Принимаю 1 таблетку 250 мг урсосана на ночь
Так же принимаю от холестерина Дибикор(таурин) и для уровня сахара и повышения устойчивости к физическим нагрузкам
И как месяц назад бросил есть мясо,но решил заменить его соевыми бобами (Эссенциале форте)
Вопросы:
1.Правильно ли я пью урсосан ? не будет ли повышенных АЛТ , АСТ ? Немного ли 1 капсула? если повысятся алт аст то стоит перестать принимать или как?
2.Совместим ли одновременный прием урсосана с Эссенциале ? одно другому не мешает?
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Урсосан желательно пить при застое желчи по 3 месяца 2 раза в год (а не постоянно). Постоянно ритмичное питание, по часам, как в санатории.
Одновременный прием урсосана с Эссенциале совместим.
Второе узи
Заключение эхо признаки умеренно выраженных диффузных изменений паренхемы печени . Деформация стенки желчного пузыря
в одном узи сказано про желчный гиперэхогенные неподвижные образования без акустических эффектов визуализируются.ГИперэхогенные неподвижные образования без акустических эффектов не определяются
Во втором узи про желчный в полости анэъогенное однородное содержимое
Теперь скажите про билирубин и желчный
Нужны ли препараты урсосан и эссенцеале и как пить и почему , спасибо
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 14.08.2019 14:59
Сдал на цисты простейших ляблиоз трижды ничего не нашли ,анализ крови в норме ,анализ кала на дисбактариз без бактерий
Про побочные действия читайте в аннотации к лекарству.
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 30.08.2019 18:12
Владимир Иванович ,здравствуйте ,сдал еще раз анализ биохимический , билирубин поднялся, сдал на гепатит а,б,в,с,д,е,г отрицательно
Последние 2 месяца активно занимаюсь спортом ,каждый день стандартно 3 подхода по 100 отжиманий , 3 подхода по 100 приседаний , из диеты не ем все что содержит глютен,ем рис,яйца,вареную говядину,не пью алкоголь вообще , не курю сигореты,не принимаю наракотики
Что это может быть ?
Сдавать на ген жильбера чтоли придется? ... дорогой только
В настоящие время из лекарств принимаю
в 8 Утра еда Урсосан эсенцеале форте по одной капсуле
11 00 Дибикор(таурин)500 мг , Супрадин Витамины
15 00 Урсосан эсенцеале форте по одной капсуле с едой
17 00 Дибикор таурин 500 мг
21 еда урсосан эсенцеале форте по одной капсуле
Вот как то так. Может эти лекарства повышают билирубин или спорт ...не знаю даже , было время 5 лет был билирубин повышенный,потом 2 года вообще стоял на границе нормы всегда,щас под 50
https://d.radikal.ru/d11/1908/6f/1fff587ad86a.jpg
Буду рад ответу ,вы профи в этом деле
Проверить на Жильбера:
5 дней не принимать лекарства и не заниматься спортом;
сдать анализ крови на билирубин;
следующие сутки без лекарств, спорта и голод (воду пить можно);
ещё раз сдать кровь на билирубин.
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 31.08.2019 07:54
Понял принял так и сделаю
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 06.09.2019 14:22
Владимир ивинович докладываю
В общем сделал так
сне принимал никаких лекарств и не занимался спортом билирубин вырос,скрин приложу.
Сдал общий анализ крови,высокие моноциты , врач в общем направил к инфекционисту и еще раз я в понедельник буду сдавать биохимию
В общем сегодня сдал узи
Вроде все нормально , но написано метеоризм,желудок наполнен жидкостью,хотя ел я последний раз в 7 ,а пил в 21 00 , что это может значить.
Выкладываю скриншоты
Сегодня так же сдал мочу на флору и грибки и на гепатит абс
по мере готовности буду сообщать.
Что вообще скажите , что мне сдать ,какой диагноз у меня может быть ?
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 06.09.2019 14:53
Забыл сказать что вздутие действительно есть и покалывание,внизу живота,не знаю может в кишечнике что то , пил 2 месяца назад много пробиотиков,1 раз на видео для смеха съел 60 таблеток линекса за рас запивая компотом ) где то 300 таблеток пробиотиков сьел за месяц,не знаю стоит ли эта информация чего то
Может нужно анализ кала сдавать на что то , может с чувствительностью к антибиотикам ,или на дисбактариоз ... или что ваще делать то ...не понятно в общем
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 06.09.2019 22:12
Пришел ,гепати а б с отрицательно, страноо. Может узи переделать в другом месте , а то что то странного очено много относительно однородная поджелудочная железа , эхогенность желчного пузыря,меткоризм откуда то взялся , что делать?
Да, и копрограмму и кал на дисбактериоз стоит делать, что бы уточнить причину метеоризма.
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 16.09.2019 19:15
Здравствуйте пришли анализы копрограммы и на бактерии
https://a.radikal.ru/a23/1909/c0/ae7b4712b3e2.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1909/94/29ef36ebd0ce.jpg
Откуда у меня кровь в кале , что со мной? может из-за того что я ел замороженные яблоки ,бабушка разделывает яблоки и замораживает их и получается мороженное в упаковке ,
Напомню симптомы,болят ноги , всегда болит низ живота , повышен билирубин щас 40 , завтра на гастроскопию ,в среду к гастроэнтерологу ,что делать ?
Крови нет. А + из-за съеденного мяса и яблок.
Выявлен дисбактериоз из-за которого метеоризм и боли.
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 16.09.2019 21:40
Эх надеюсь,завтра в 8 утра сдаю 2401. Скрытая кровь в кале (колоректальные
кровотечения), количественный
иммунохимический метод FOB Gold (Quantitative
Immunochemical Fecal Occult Blood, Test FOB
Gold)
В 10 утра на гастроскопию
Отпишусь по результатам
А что такие бактерии которые у меня выявлены они могут давать какие то боли ? а что скажите вообще по копрограмме по мима скрытой крови,другие показатели о чем то говорят? может у меня какая то еда не переваривается? не переносимость .. ?
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 17.09.2019 11:30
Владимир Иванович . Сделал Гастроскопию .Прикладываю фото
https://c.radikal.ru/c30/1909/18/e3ba949c6790.jpg
Так же сделал анализ на скрытую кровь иммунохимическую и сегодня придет анализа кала на дисбактариоз
Что скажите по гастро
Спасибо
По Гастроскопии ничего страшного. Незначительный гастродуоденит (как у всех без диеты).
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 18.09.2019 14:58
Владимир Иванович,пришел анализ на скрытую кровь , но я вообще не понял что он означает,написано в описании анализа,что
положительный результат указывает на кровотечение,опухоли ,и тд ,но не понятно положительно это значит что если выше нуля? или выше 50 ? а если 0 то это отрицательно
https://d.radikal.ru/d14/1909/e2/596ab93e06b6.jpg
Спасибо за ответ,анализ на дисбактариоз так и не приходит уже 8 день
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 18.09.2019 19:26
И на дисбактариоз на конец пришел
https://a.radikal.ru/a21/1909/64/430fef1da6cf.jpg
какой можно сделать вывод по копрограмме,калу на бактерии с чувствительностью к антибиотикам,дисбактареозу,кал на скрытую кровь и узи брюшной полости
Что в итоге выходит
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 18.09.2019 19:29
почему вот здесь у меня находят
https://a.radikal.ru/a23/1909/c0/ae7b4712b3e2.jpg
klebsiella oxytoca
А в кале на дисбактареоз находят
klebsiella pneumoniae
Будут ли антибиотики чувствительны к клебсиелле пневмонии ? или в чувствительности указана бактерия окситока
На кровь в кале - нет крови!
Да, будут на эти антибиотики чувствительны и клебсиелла пневмонии.
По УЗИ подтверждается диагноз Синдром Жильбера и дискинезия желчевыводящих путей.
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 18.09.2019 22:19
Значит симптомы,сильнейшая усталость,боль во все теле,внизу живота хрупкие суставы,изменение цвета лица,консистенции волос, связаны в общем с животом?
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 19.09.2019 20:27
Стоит ли мне сдавать анализ крови на хеликобактер и каких то паразитов?
Эти симптомы бывают при синдроме Жильбера.
Стоит сдавать анализ крови на кишечных паразитов.
Сдать анализ кала на антиген хеликобактера (анализ крови не точен).
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 19.09.2019 21:27
Кровь ИФА на кишечных паразитов может быть по отдельности:
- на лямблии
- на амебеаз
- на описторхоз
- на токсокороз - личинки аскарид
- на трихинеллез
- на тениоз,
- на фасциолез.
Этого достаточно.
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 19.09.2019 21:41
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 19.09.2019 22:30
а всяких цепней не может быть или у меня паранойя ? мясо сырое я не ем,рыбу ел лет 10 назад и на речки никакие не когда не ходил ,на рыбалке не разу не был Стронгилоидоз вот еще это интересует это в москве бывает?
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 17.11.2019 12:06
Здравствуйте , я вернулся спустя время.в общем у меня не обнаружили никаких паразитов. из-за скрытой крови в кале гастроэнтеролог посоветовал сделать колоноскопию ,т.к это ужас для меня,я сделал во сне .
Не могу сделать фото ,т.к нету щас телефона с камерой .
Вот в общем описание
Кишка присборена до 80 см , аапарат проведен в купол слепой кишки. Подготовка кишки к исследованию отличная - 9 баллов (3-3-2) по Бостонской шкале.
Купол имеет конусовидный тип. Баугиниева заслонка губовидной формы. Устье ее сомкнутое , щелевидное , ориентировано перпендикулярно длиннику восходящего отдела ободочной кишки. Функция заслонки сохранена - заслонка парусит . Пространство под заслонкой без особенностей . Аппарат проведен на 20 см в терминальный отдел тонкой (повздошной ) кишки . Просвет тонкой кишки округлой формы . Слизистая оболочка её розового цвета с участками гиперемии , бархатистая . Сосудистый рисунок сетчатый . Взят материал на морфологическое исследование . Просвет толстой кишки на всем протяжении без стойких сужений и внутрипросветных образований . Гаустрация хорошо выражена , соответствует анатомическим отделам , расстояние между гаустрами 2,0 см . Слизистая соответствует анатомическим отделам , расстояние между гаустрами 2.0 см . Слизистая оболочка толстой кишки желтовато -розового цвета , гладкая,блестящая. Сосудистый рисунок четкий , древовидный .Тонус кишки сохранен.
Заключение терминальный илеит , слабой степени выраженности. Слизистая оболочка всей толстой кишки без особенностей .
В общем еще сдал анализ на генетический тест жильбера. Жильбер подтвердился .
__________________________________________________
Лечение по поводу бактерий в кишечники
E coli 10v5
enterobacter cloacae 10v6
klebsiella oxytoca 10v5
было назначено такое
1.ципролет 500 мг по 1т2 раза в день после еды после него Бак сет форте по 2 капс 2 раза в день с едой 1 месяц
2.Одестон 200 мг по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
3.Дюспаталин 200 мн по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
4.Урсосан 250 мг 1 т на ночь 1 месяц
5.креон 25000 1 капсула 3 раза в день с едой 14 дней
__________________________________________________
Что вообще скажите , мне ничего не сказали и судя по описанию это болезнь крона та самая ужасная? я про неё кстати думал много раз.
Что вообще показывает биопсия ? типо кусочек берут и проверяют на инфекцию и каким антибиотиком лечить , нужно ли вырезать или что то делать ?
Может ли это быть из-за тех инфекций которые перечислены выше ?
Что посоветуете в жизни делать ? питание , может отказ от мяса ? какой то спорт можно , какой нельзя?
Спасибо на конец пришли к финалу , спустя 5 лет не понятной жизни
Не написали результат биопсии.
Как чувствуете себя сейчас?
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 17.11.2019 22:02
колоноскопию только вчера сделал,биопсия в течени 8-10 дней будет готова, да всегда плохо чувствую,красные глаза и болят,слабость во всём теле,хрустит челюсть ноги,дрожит тело , иногда температура ,живот давит всегда внизу
Симптомов болезни Крона нет. Ждем результат биопсии. Лечение назначено правильно.
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 29.11.2019 12:02
Здравствуйте , анализ готов
Тонкая кишка , биопсия
Топография: повздошная кишка
Ворсины : сохранены , без особенностей
Воспалительная инфильтрация собственной пластинки : неспецифическое хроническое воспаление
Состав : лимфоциты и плазмоциты
Выраженнность воспаление : умеренное
Интраэпителиальные лимфоциты : увеличенное количество
Количество интраэпительных лимфоцитов на 100 клеток : 30
Лимфоидные фолликулы : гиперплазированы
Маркировка 1
количество биоптатов 3
максимальный размер биоптатов мм 2
Заключение умеренно выраженный илеит с гиперплазией лимфоидных фолликулов , без достоверных признаков активности в объеме исследованного материала
В общем назначили лекарство
Салофальк 500 мг по 1 т 2 раза в день после еды 14 дней
Креон 25 000 по 1 капс в обед и ужин 14 дней
Дицептел 50 мг по 1 т 2 раза в день во время еды 14 дней
Так же дополнительно анализ , Зонулин готовится 15 -22 дня ( сегодня его сдал)
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 30.11.2019 11:46
спасибо ,а есть шансы вылечить? чтобы воспаление зарубцевалось что ли или затвердело или как не знаю сказать , или впасть в ремиссию?
Как вы считаете только вегетарианское питание , без помидоров капусты , продуктов питания что вызывают брожения,без хлеба из магазина, такое питание было бы правильным ?
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 30.11.2019 22:09
Еще вопрос в догонку
Если у меня чувствительность к антибиотику ЦИПРОЛЕТ(Ципрофлоксацин) S S S
Бактерии вот такие e coli гемолизирующая 10в5
Ентеробактер клокае 10в6
Клебсиелла окситока 10в 5
И мне вот назначили 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки
Я пил утром и вечером после еды
Если я пропил то эти бактерии убиты?
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 07.12.2019 19:51
Здравствуйте пришел зонулин
вроде в норме?
Лечение 9 день салофальком продолжаю , осталось еще 5
Бактосет форте после антибиотиков пью
С едой ем капсулу креона
Питаюсь только отварной пищей , молочное не ем,хлеб не ем, овощи редко т.к не очень нравятся, суп ,гречка
В общем к питанию привык вроде , курить бросил,алкоголь не пью 2 года.
Что дальше посоветуете делать исходя из мной описанных данных ?
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 07.12.2019 19:51
зонулин в норме.
Если нет симптомов болезни кишечника, через 5 дней, уменьшить дозу салофалька на 50% и пить еще 15 дней.
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 07.12.2019 22:47
спасибо за оперативные ответы как всегда. окей уменьшу на таблетку, а стоит ли сдать анализы на кишечную флору с чувствительностью к антибиотикам,посмотреть убил ли тех бактерий?
сдал еще узи брюшной полости посмотреть после лечения антибиоитками нет ли чего , оказалось всё норме , даже застоя в желчном нету , печень в порядке , в заключение вообще всё нормально , питаюсь сейчас грамотно , пью по прежнему салофальк по одной таблетке 17 день вроде , питаюсь без молочного , сырого , жесткого , химии,всяких майонезов и фастфудов
Есть ли рекомендации к синдрому жильбера?
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 18.12.2019 21:13
https://c.radikal.ru/c01/1912/84/e306a3e39fe1.jpg ой вот
Если нет симптомов болезни кишечника, прекратить прием салофалька и начать прием хилак-форте 10 дней, затем линекс 15 дней, затем настой ромашки 15 дней.
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 26.12.2019 03:56
Спасибо
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 27.12.2019 21:25
Здравствуйте фото узи не могу прислать , но всё же волнуюсь
Может переделать
В общем в размерах печени сказано толщина хвостатой доли 1.8 , я прочитал что это цирроз , 0.6 размеры - норма
ВОт описание
Печень:Размеры толщина левой доли 5.3 см . КВР правой доли - 14.1 см , толщина хвостатой доли - 1.8 см
Контуры ровные , четкие . Края острые . Паренхима не изменена , эхогенность нормальная . Структура мелкозернистая . ОЧаговые образования не определяются.
Внатрипеченочные и внепеченочные протоки не расширены. Холедох - 0.5 см - не расширен.
НВП не расширена .Печеночные вены не расширены , воротная вена - 1.0 см в диаметре .
Желчный пузырь : форма с перегибом и перетяжкой в области нижней трети тела ЖП , размерами 58 мм на 20 мм . Стенки толщиной 2.5 мм . не уплотнены , не утолщены , содержимое полости ЖП однородное , конкрементов нет.
Поджелудочная железа : размерами головка - 1.3 см , тело 1.0 см , хвост - 1.6 см
Контуры ровные , четкие . Эхоструктура однородная. Эхогенность нормальная .Вирсунгов проток не расширен , в теле.
Селезеночная вена - 0,5 см
Очаговые образования не определяются
Селезенка : размерами 9,8х4,6 см . Контуры ровные , четкие . Структура однородная , эхогенность средняя
В талеральных каналах брюшной полости , межкишечно , в поддифрагмальных пространствах свободная жидкость на момент осмотра не определяется
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 30.12.2019 15:20
Здравствуйте , пересдал узи у грамотного специалиста
Печень. Визуализация удовлетворительная , выражен пневматоз толстого кишечника ( восходящий отдел , поперечная ободочная кишка ,нисходящий отдел).
Размеры не увеличены. Толщина левой доли - 6.9 см ( N до 7.0 см ) , толщина хвостатой доли - 3,0 (N до 3.5 см ), КВР правой доли - 14.0 см (N до 15,0 см), толщина правой доли - 11см (N до 13,см).
Контуры печени ровные , четкие. Нижний край ровный, острый,правая доля не выступает из под реберной дуги на см . Эхогенность незначительно повышена . с-м дистально ослабления УЗ сигнала в правых отделах не выражен , до 1/3 ,1/2 толщины доли . Эхо структура однородная,мелкозернистая.Дифференциация структуры четкая. Сосудистый рисунок сохранен , не деформирован.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены . Общий желчный проток визуализирован фрагментарно/на всём протяжении , диаметром до 0.4 (N до 0.7 см) . Печеночные вены не расширены , диаметр в типичном месте 0.8 см.
Диаметр портальной вены в области ворот печени 1.1 см (N до 1.3 см ) . Нижняя полая вена диаметром 2.0 см (N до 2.3 см) .Очаговые образования не выявлены .
Желчный пузырь. Расположен типично . грушевидной формы с перегибом нижн/3, сохраняется полипозиционно . Размеры не увеличены: 8.0 x 2.7 cv (n до 10х4см) Контуры ровные четкие . Стенка не утолщена , до 0.2 см однородной стрктуры. Содержимое полости - однородное , анохогенное , внутриполостные включения и пристеночные образования не обнаружены
Поджелудочная железа. Визуализация удовлетворительная. Размеры не увеличены : головка - 2.4 см (до 3.0) , тело - 1.4 ( до 2.0 ) , хвост - 2.2 ( до 2.8 - 3.0 ) . Контуры ровные четкие . Эхогенность незначительно повышена., эхо структура нечетко дифференцируется , мелкозернистая .
Вирсунгов проток не расширен
Селезенка . НЕ увеличена : 10 х 5 х5 см , селезеночный индекс 250см2 . Контуры ровные , четкие . Эхогенность средняя , эхо-структура однородная , мелкозернистая. Диаметр селезеночной вены в области ворот 0.8 см ( n до 0.8 см )
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено , брюшной отдел аорты не расширен . Увеличенные паракавальные и парааортальные л.у не визуализируются
Заключение : Диффузные изменения печени,поджелудочной железы.
Напомню у меня нашли воспаление в подвздошной кишке - лечение салофальк месяц , баксет форте месяц
3 бактерии E coli 10v5 enterobacter cloacae 10v6 klebsiella oxytoca 10v5 - лечение ЦИПРОЛЕТ 500 мг 2 раза в сутки
Синдром жильбера
В общем пролечился соблюдая диету . 3 дня прошло , симптомы какого то давления в районе живота по всей видимости кишки остались . Похудел со своих 60 кг до 55 ...
Что делать дальше ?
Диффузные изменения печени,поджелудочной железы из-за влияния больного кишечника (выражен пневматоз толстого кишечника). Лечить кишечник.
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 31.12.2019 03:34
Устал...
Как что делать чем лечить
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 31.12.2019 03:37
Владимир Иванович 31.10.2019 21:48
От пневматоза (газы) кишечника - укропная вода. От опущения почки - ЛФК и носить бандаж.
Вы писали кому то ? мне это поможет ,я уже очень устал , я хочу вылечиться , у меня больше не осталось сил на всё это , мне 26 лет я хочу вылечить эту х%рню
У меня уже все анализы готовы , все сделаны. Что мне сделать?
Если нет симптомов болезни кишечника, прекратить прием салофалька и начать прием хилак-форте 10 дней, затем линекс 15 дней, затем настой ромашки 15 дней.
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 31.12.2019 19:30
Спасибо за месяцы проведенные со мной , с наступающим
Александр | (Муж., 31 лет, Москва, Москва) | 29.01.2020 23:14
Здравствуйте , возник вопрос, от иелита может постоянно держаться температура ровно 37 ?
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.