БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ СПРАВА

№1053204 Боль в пояснице справа
Наталья Жен., 30 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
19.08.2019 15:42
Добрый день, уважаемые доктора!

Прошу помочь мне и разобраться с моей проблемой! В течение года меня беспокоят проблемы с ЖКХ. Весной 2019г. Поставили диагноз ГЭРБ, дискинезия желчного пузыря. Только месяц как я начала себя чувствовать хорошо, нет изжоги и тошноты, стул нормализовался (были запоры), но появилась ноющая боль справа от копчика в пояснице и отдающая вниз живота (во вложении картинка). Боль возникает поочередно. Не могу понять причину боли- кишечник или невралгия!

В правой стороне частое урчание и сзади справа как будто переполнен кишечник, при желании сходить по большому тонизируется прямая кишка справа, но в свою очередь очень похоже на ноющую боль в пояснице справа от копчика немного отдающая в ягодицу при наклоне на левый бок, мышца тоже болит.

Была на приёме у гастроэнтеролога, гинеколога, невролога, ревматолога. УЗИ внутренних органов-всё в норме и без патологий. По гинекологии проблем нет.

Кишечник: сдала анализы крови, мочи, кала (во вложении результаты)- всё в норме. Сделала колоноскопию, но из-за извилистого кишечника – смогли дойти только до селезеночного угла сигмовидной кишки- без патологий и воспалений. Рекомендации – дообследовать под наркозом у другого врача, авось у него пройдет забраться до слепой и сдать анализ на наличие паразитов (тоже сдала-не обнаружено). Заключение: СРК

Невролог: сделан рентген таза в 3-х проекциях, по результатам- 2-х сторонний начинающий сакроиелит. Невролог направил меня к ревматологу, чтобы исключить другие патологии. Заключение: сакроиелит неуточненный.Сдала: фибриоген (2,76 норма), с-реактивный белок (1,3 норма), антитела на Chlamydia (0.06 не обнар.) и HLAИ 27 антиген-будет готов 26.08. Невролог назначил мне МИДОКАЛМ и сказал приходить к нему только тогда, когда все перечисленные мною анализы будут отрицательные.

Приобрела клиновидную подушку ГЭРБ, спала на ней четыре месяца. Думаю, может поза неестественная для сна, как раз в пояснице приподнятая, теперь как 3 дня сплю просто на подушке. Пью колофорд, валерьянку с пустырником, колю МИДОКАЛМ( 3 дня).

Помогите разобраться:

1. Стоит ли повторно делать колоноскопию? Никакого дискомфорта в районе слепой кишки я не чувствую и не факт, что другой врач дойдет до неё. Под наркозом и пробить ее может… Ирригископия в моём случае- большое облучение, т.к только сделали 6 снимков подряд поясницы. Может МРТ?

2. Может ли поясничные боли так отдавать в прямую кишку и кишечник?

3. Сколько дней проколоть МИДОКАЛМ?

https://a.radikal.ru/a09/1908/ba/6fd4762da51e.jpg

https://b.radikal.ru/b23/1908/f0/4639abab1ddf.jpg

https://d.radikal.ru/d34/1908/63/bdfa2d1f2f29.jpg

https://a.radikal.ru/a07/1908/0a/2668d65cb547.jpg

https://a.radikal.ru/a38/1908/4f/a6a6db1b6a75.jpg
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
1. Стоит повторно делать колоноскопию, т.к. осмотренного недостаточно, что бы сделать вывод, что боли с кишечником не связаны.
2. Да, могут поясничные боли отдавать в прямую кишку и кишечник.
3. МИДОКАЛМ (должно быть указано в рецепте невролога)  - не более 10 уколов. Затем, при необходимости, переходить на таблетки.
Время создания: 19 Августа 2019 21:33
Оценок: 1
Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
скорее остеохондроз
Время создания: 20 Августа 2019 07:14
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88


1. Стоит ли повторно делать колоноскопию? Никакого дискомфорта в районе слепой кишки я не чувствую и не факт, что другой врач дойдет до неё. Под наркозом и пробить ее может… Ирригископия в моём случае- большое облучение, т.к только сделали 6 снимков подряд поясницы. Может МРТ?
--- Здравствуйте, Наталья
Да, Ваш врач – прав. Вам показана колоноскопия под наркозом, как и показан анализ на наличие паразитов. 
Показания к МРТ кишечника - не описаны. Но МРТ более щадящая процедура, чем Колоноскопия  и Вы можете пройти  её самостоятельно. Необходимо соблюдать правила прохождения МРТ , чтобы снимки получились чёткими, так как читать подобные снимки трудно даже узкому специалисту (мне нравятся специалисты в 20-ой ГКБ)
Показания к МРТ крестцово-подвздошного сустава - ЕСТЬ! Должы сделать бесплатно. Но придёться стоять в очереди.

2. Может ли поясничные боли так отдавать в прямую кишку и кишечник?

--- да , есть такая вероятность и она велика. Сакроиелит неуточненный 2-х сторонний начинающий , СРК – могут давать боли, как и например, Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом, миозит и т.п. Какой у Вас Кальпротектин?

3. Сколько дней проколоть МИДОКАЛМ?
--- Мидокалм назначает врач – невролог и он должен определить длительность курса. Обычно назначают В/м, по 1 мл 2 раза в сутки ежедневно. В/в, по 1 мл 1 раз в сутки. в течении 10 дней, но здесь зависит от тяжести заболевания . Моё мнение : Если на 4-5 уколе эффекта - нет, то дальше колоть не рационально.


Вы пишите : «Невролог назначил мне МИДОКАЛМ и сказал приходить к нему только тогда, когда все перечисленные мною анализы будут отрицательные.»
--- не понято, ведь все перечисленные Вами анализы – нормальны! Как они могут быть отрицательны?
Время создания: 24 Августа 2019 23:07
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин.
Время создания: 26 Августа 2019 21:42
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
1) можно МРТ, можно и колоноскопию. Лучше колоноскопию!
2) да
3) неделю-две
Время создания: 27 Августа 2019 08:56
Оценок: 1
Мнение зала, форум (21)
Похожие вопросы, темы (10)
Заключение: сакроиелит неуточненный!!?2-х сторонний начинающий !!?

-- сомнительный диагноз

Выложите рентген таза в 3-х проекциях
      
Рентгенологические признаки появляются на поздних стадиях сакроилеита, причем далеко не при всех его видах!


Диагностировать заболевание на начальных этапах развития можно с помощью МРТ.

Делали?
      
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 19.08.2019 18:13
Нет не делала МРТ, рентген.снимки мне на руки не дали,но я заберу их и отправляю
   
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 25.08.2019 05:14
Кальпротектин-15, сделала 7 уколов-нет эффекта.Может я не правильно написала-врач сказал исключить болезнь Бехтерева,Райтера и тогда приходить к нему (может для мануальной).Не могу найти где сделать МРТ кишечника,в какую клинику не позвоню-только прямая кишка.Не подскажите где можно сделать?
   
(Гость) Гость 21.08.2019 12:19
Колоноскопия с заходом в подвздошную кишку с обязательной биопсией.
   
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 21.08.2019 12:47
Получится ли зайти туда,если в первый раз не вышло? Сказали что очень извилистый кишечник.Как срочно это надо сделать? Может так проявляется онкология? Анализы все хорошее! Биопсия не опасна?
   
(Гость) Гость 22.08.2019 13:27
Колоноскопию можно сделать под наркозом, биопсия обязательна, т.к. Она покажет есть ли воспаление.
   
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 26.08.2019 21:51
Елена Владимировна,кальпротектин сдала-15(норма)
   
Нужен очный осмотр. Кальпротектин в норме.
      
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 28.08.2019 11:50
https://c.radikal.ru/c21/1908/2d/b8b797311218.jpg
   
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 28.08.2019 11:51
Вчера сделала МРТ, посмотрите пожалуйста!
   
Могут такие изменения в позвоночнике влиять на кишечник. Это подтвердится, если при колоноскопии не найдут патологии.
      
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 23.09.2019 20:23
https://b.radikal.ru/b20/1909/4e/a4b9c25cb6c2.jpg
   
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 23.09.2019 20:24
Подскажите пожалуйста, надо ли пить антибиотик по анализу на дисбактериоз?
   
Не надо пить антибиотик! Достаточно пре- и пробиотики (аципол, бифиформ, дюфалак...).
      
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 28.09.2019 21:47
https://a.radikal.ru/a18/1909/27/5051145a560c.jpg
   
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 28.09.2019 21:50
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста,по результатам колоноскопии и анализа на дисбактериоз какое лечение необходимо или достаточно диетическое питание?Боли выраженной уже нет, только скапливаются газы в районе поясницы справа.
   
Да, диетическое питание, пре- и пробиотики (аципол, бифиформ, дюфалак...).
      
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 29.09.2019 07:29
Спасибо, Владимир Иванович за ответ!
   
Наталья | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 30.09.2019 15:26
Добрый день, Владимир Иванович! Подскажите пожалуйста,что значит: подвздошная кишка бархатистая с очагами гиперплазии лимфоидных фолликулов? Это может перерасти во что-то страшное? Может давать эти боли справа?
   
Нет. Это явления застоя.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.11.2019
15:13
Георгий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 8
Сообщений: 2
24.05.2018
18:31
Eva :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 6
22.07.2012
18:04
Таня :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
27.10.2013
21:58
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
03.07.2017
10:00
Даниэла :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
04.12.2019
17:38
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.09.2018
17:24
Роман :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
10.08.2012
10:58
сергей :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 2
18.02.2009
23:40
Юлия :: Фармакология / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 1
19.02.2010
14:56
Анна :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1085618 Рекомендации по лечению НЭРБ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 66 лет.
Ярцево
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вашей консультации по результатам ФГДС. Обследование прохожу ежегодно с учетом того , что в анамнезе имеется ( по результатам биопсии, биопсию всегда берут из антрального отдела желудка) небольшая атрофия +, тонкокишечная метаплазия, но метаплазию показывают не всегда, иногда есть++, иногда нет.Хеликобактер иногда один +, иногда отрицательно.Сегодня сделала ФГДС, биопсию доктор сегодня не брал. Очень прошу дайте пожалуйста рекомендации по лечению, согласно ФГДС.Проживаю в районе, на все обследования и прием приходится ездить в город, делаю все платно, т.к. бесплатно не дождешься напрвления и очереди. Из жалоб иногда бывает отрыжка кислым, иногда ноющая боль в эпигастрии.На данный момент волнует НЭРБ, какое пройти лечение, чтобы не прогрессировало заболевание до ГЭРБ.
01.03.2021 17:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
НЭРБ и ГЭРБ это одно и тоже,  так что уже есть. Ваши жалобы не характерны для ГЭРБ(НЭРБ). Они могут соответствовать функциональной диспепсии. Лечение назначает врач очно.
Время создания: 02 Марта 2021 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085618
Наталья 02.03.2021 15:15
Елена Владимировна, спасибо, я не смогла к этому вопросу прикрепить заключение ФГДС.Я отправила вопрос по новой за № 1085645, но он еще на модерации.Хотелось бы . чтобы все-таки посмотрели описание ФГДС.
   
Наталья 02.03.2021 15:16
Вопрос уже появился, посмотрите ,если Вас не затруднит.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087439 Дискинезия желчевыводящих путей
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 64 лет.
Ростов-на-Дону
Добрый день! Прошу Вашего совета и рекомендаций. Перенесла в августе 2020 тяжелый ковид с пневмонией и реанимацией. Было огромное количество лекарств. Несколько месяцев не проходят боли в правом плече от лопатки и руке, НПВС не помогают. Недавно появилось чувство небольшого распирания в правом подреберье. УЗИ: Умеренные диффузные изменения паренхимы печени с увеличением размера правой доли. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Структурные изменения стенок желчного пузыря по типу холестероза. Анализы крови и мочи в феврале были в норме, кроме холестерина. Общий - 7,0. Статины очень не хочу принимать, пытаюсь похудеть и снизить холестерин другими способами. К гастроэнтерологу могу попасть только через 2 недели. Что я могу сейчас сделать для улучшения своего состояния? Дайте, пожалуйста, свои рекомендации по лечению. С уважением, Светлана.
07.04.2021 12:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По УЗИ есть указание на жировой гепатоз, но нужно смотреть биохимию. Чувство небольшого распирания в правом подреберье обычно связано со скоплением воздуха в правом подреберье, что может быть последствием а/б.
Время создания: 08 Апреля 2021 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала, форум вопроса №1087439
Светлана 08.04.2021 22:01
Спасибо. Я сделаю биохимический анализ крови и напишу результат. Еще по УЗИ ЖП: в области дна пристеночно лоцируется единичное гиперэхогенное включение размером 1,7 мм с эффектом реверберации. Содержимое: негомогенное, лоцируется небольшое количество эхогенной взвеси. Ранее мне назначали урсосан на ночь по 3 капсулы, был «песок», удалось растворить, это 2 года назад. Я начала сейчас принимать урсосан также. Не навредит мне это, при увеличении печени можно?
   
Не навредит. Достаточно кушать 4 раза в день, овощи и фрукты 800 гр в сут.
   
Светлана 20.04.2021 14:30
Добрый день! Елена Владимировна, очень прошу Вашей помощи. Гастроэнтеролог, который лечил меня 2 года назад (был гастрит с ХБ), сейчас болен. К другому не хотелось бы. Результаты анализов: АлАТ 14. АсАТ 15. Билирубин 4,8. Глюкоза 5,5. Креатинин 54. Мочевая кислота 277. Общий белок 69. Триглицериды 2,12. Холестерин 7,18 (в сентябре после ковида был 9.0). Холестерин ЛПВП 1,23 . Холестерин ЛПВП 4,98. Коэф.атерогенности 4,8. Принимаю гипосарт 8 мг 1 раз в день (давление) и урсосан 3 шт. на ночь. Сейчас жалоб нет, иногда чувство выпирания в правом подреберье, раза два была изжога. Меня беспокоят: увеличенная печень, жировой гепатоз и эхогенная взвесь, выявленные при УЗИ и высокие цифры холестерина. Очень жду Ваших рекомендаций. И могу ли я принимать витамины Д, магний? Можно ли принимать для снижения холестерина вазоспонин? С уважением, Светлана
   
Анализы в норме кроме холестерина и его фракций.Печень увеличена в сагитальном размере, если смотреть сквозь Вас. Это не то увеличение. Выпирание в правом подреберье связано со вздутием кишечника. Вит Д и магний принимать можно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100653 Кал на антиген геликобактер (ИФА)
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Лена
Жен., 41 лет.
москва
Здравствуйте.
Нужно ли отменять ОМЕЗ за 2 недели перед сдачей анализа - кала на антиген геликобактера (ИФА) ? (То есть может ли повлиять снижение кислотности на наличие в кале антигена)
28.02.2022 19:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Повторный вопрос.
Время создания: 01 Марта 2022 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100653
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»