БОЛЬ В ОБЛАСТИ КИШЕЧНИКА

№1053994 Боль в области кишечника
Лилия Жен., 37 лет. Россия Воронеж
VIP
Зарегистрированный пользователь
30.08.2019 22:18
Здравствуйте! У меня немного необычный вопрос. Долгое время страдала функциональными заболеваниями жкт, которые связаны с забросом желчи в желудок, дискенезией ЖП. По последней фгс (год назад) — недостаточность кардии, много желчи в желудке, дуоденогастральный рефлюкс, дуоденит, поверхностный антральный гастрит. Потом с возрастом присоединился кишечник. Врачи ставили спастический колит, Срк, 2 года назад делала колоноскопию. Показала долихосигму, колит, проктосигмоидит. Слизистая гладкая, истончена, сосудистый рисунок петлистый. Селезеночный угол высокий, острый. Сигмовидная кишка резко удлинена, извитая, петлистая. Врачи все равно ставят СРК и колит. 2 месяца назад у меня случился приступ кишечной колики. Боль началась с верхнего левого угла под ребрами. было проведено лечение. Что беспокоит сейчас: постоянный метеоризм, вздутие. Иногда запоры. Ощущение скопления газа в левом углу под ребрами. Сзади там где почка. Но почки в порядке. Когда это место массирую, то отходит сильная отрыжка. Отрыжка вообще постоянная воздухом..усиливается когда много сижу за компьюетром, после еды и когда долго не ела. От отрыжки возникают экстрасистолы, не связанные с работой сердца. Больше всего беспокоит боль в области сгиба кишечника под ребрами. Там постоянно скапливается воздух. Боль остро ощущается при наклоне головы вниз. Если стоя делать наклон головы к груди, без наклона туловища, то возникает боль слева где сгиб кишечника и идет отрыжка. Не представляю с чем это может быть связано. на защемление нерва не похоже. Подскажете, что это может быть? Боль в левом углу кишечника, на сгибе при наклоне головы.
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Пройдите рентген кишечника
Время создания: 30 Августа 2019 22:22
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это из-за долихосигмы и колита.
Время создания: 31 Августа 2019 00:22
Оценок: 2
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать ретнген желудка для исключения пищеводной грыжи, РН-метрия пищевода одновременно с холтером, кальпротектин.
Время создания: 31 Августа 2019 21:41
Оценок: 2
Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пройдите Рентгенография 
Время создания: 01 Сентября 2019 07:47
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужен рентген. Если ничего не выявит, идите к врачу-психотерапевту, это психосоматическое расстройство.
Время создания: 04 Сентября 2019 16:39
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Подскажете, что это может быть? Боль в левом углу кишечника, на сгибе при наклоне головы.
-
-- мало информации для ответа. Для нормальной диагностики проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию. Какой Кальпротектин? Выложите Ренген кишечника, Исключите СРК
СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).

Сочетание стрессовой ситуации и нарушенных функций нервной системы приводит к повышению чувствительности кишечника .
Также при стрессе усиливается или ускоряется перистальтика.
Сочетание высокой чувствительности и более активной перистальтики воспринимается как выраженный болевой раздражитель.
Головной мозг получает избыточные сигналы от кишечника и соответственно ответный сигнал также является избыточным.
Вследствие этого нарушается двигательная активность кишечника , усиливается или уменьшается выделение ферментов.

Таким образом, возникает замкнутый круг – избыточные импульсы из кишечника вызывают слишком сильный ответ, который влияет на состояние кишечника , вызывая ещё более сильные сигналы.

Из-за психосоматического характера заболевания симптомы СРК крайне разнообразны.
Традиционно их разделяют на три основные группы
– нарушения стула (запоры или поносы),
- боль в животе и
- повышенное газообразование, которые одновременно являются основными признаками невроза кишечника .

СРК включает следующие симптомы, зафиксированные в течение 12 недель в году
(не обязательно подряд):
- Метеоризм и вздутие живота;
- Различные нарушения процесса дефекации (наличие неотложных позывов, необходимость длительного натуживания, чувство недостаточного опорожнения кишечника );
- Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) или поноса (чаще 3 раз в день);
- Ненормальная консистенция кала.

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект(то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта или нейролептика).

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall
Время создания: 10 Сентября 2019 22:46
Оценок: 1
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Лилия | (Жен., 42 лет, Воронеж, Россия) | 31.08.2019 14:07
Добрый день. Как это связано с наклоном головы? И как-то можно достичь стойкой ремиссии? У невролога уже была. Пью вальдоксан и 1 таблетку беллатаминала. По жкт уже пропила все что можно. сейчас только эспумизан экстра, орликс и ферменты иногда. Но в левом боку все равно как кол вбили и отрыжка с метеоризмом.
   
"Тянете вверх" позвоночник - раздражаете нерв, который связан с раздутым газами кишечником.
      
Лилия | (Жен., 42 лет, Воронеж, Россия) | 01.09.2019 01:48
Спасибо за ответ, не думала что такое может быть. У меня в любом случае остеохондроз и все усугубляется после продолжительного сидения за компьютером. У меня у самой есть подозрения на психологические причины (стрессы, усталость сильная, многочасовая сидячая работа). Подскажите, есть ли смысл проходить рентгены кишечника, желудка? Кальпротектин в моем случае вообще не очень понять зачем, если делали колоноскопию, анализы крови, кала и т .д. В копрограмме есть нейтральный жир и слизь. В остальном норма. На всяких паразитов тоже сдавала (лямблии и т д). На дисбактреиоз сдавала - плохих бактерий не было обнаружено. Когда-то ставили избыточный бактериальный рост (было увеличено количество бифидо и лактобактерий). Рентген желудка делали много лет назад. Грыжи ПОД не было, был гастроптоз. Повторять рентген желудка совсем не хочется, потому что в прошлый раз после смеси бария началось сильное воспаление на фоне уже имеющегося. Лечение воспаления я уже прошла. Пила много различных лекарств: тримедат + дицетел, хофитол, энтеросан, колофорт, при болях бускопан в свечах, орликс, хайробезол. Не все сразу конечно, но за последние 2 месяца все это пропила. Может быть посоветуете еще что-то? Или тут только лечение невротических проявлений?
   
Лечить воспаление кишечника и дисбактериоз.
      
Кальпротектин показывает воспалительные заболевания кишечника. Микроскопические колиты не видны на ФКС.
      
Не написали про противовоспалительные препараты (метронидазол, альфа-нормикс, энтерол).
      
Лилия | (Жен., 42 лет, Воронеж, Россия) | 01.09.2019 23:27
Да, их тоже пила. Сначала энтерол пила, но на фоне запоров которые меня часто беспокоят поменяли на Альфа-нормикс. Пропила его 1 стандарт.
   
Сдать анализ кала на дисбактериоз. Посмотрим эффективность лечения.
      
Лилия | (Жен., 42 лет, Воронеж, Россия) | 02.09.2019 23:04
Хорошо, я сдам. Спасибо. Кроме этого имеет смысл делать какие то доп обследования?
   
Ещё рентген толстого кишечника (ирригоскрпию).
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.03.2019
18:05
артем :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 0
28.11.2018
09:51
Никита :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.08.2017
19:28
Виктор :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 2
15.01.2011
08:34
лидия :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.03.2009
11:26
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.04.2011
14:38
Юнус :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
24.10.2013
21:08
Дмитрий :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.03.2015
18:44
Константин :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
26.02.2020
06:26
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
31.10.2009
17:15
Юлия :: Психология и психиатрия / Детский психолог
Ответов: 1
Сообщений: 0